Facetektoomia on selgroo kirurgiline protseduur inimestele, kellel on takistatud seljaajunärvi tagajärjel mõõdukas kuni tugev istmikuvalu. Lülisamba närvid takistavad neid pigistades. Selle põhjuseks võivad olla paljud asjad, sealhulgas tahkliited, ketta herniatsioon või sideme paksenemine. Ühe või mitme selgroolüli osa eemaldamisega soovivad facetektoomia lõpetavad kirurgid leevendada seljaajunärvidele avalduvat survet, mis leevendab valu ja muid sellega seotud sümptomeid. Protseduuri nimetatakse mõnikord mediaalseks facetektoomiaks, osaliseks alakujuliseks facetektoomiaks või kokku facetektoomia, sõltuvalt asukohast ja diagnoosist.
Jan-Otto / E + / Getty ImagesMenetluse eesmärk
Facetektoomiat võib soovitada, kui teil on degeneratiivse ketashaiguse ja spondüloosi, luu kannuste, selgroolüli murdude, kulunud näokõhre (nn tahkliigese sündroom) või seljaaju ahenemise tagajärjel tekkinud valu, tuimus ja kipitus. kanal (nn stenoos).
Kuigi mitte kõik nende seisunditega patsiendid ei ole facetektoomia jaoks sobivad kandidaadid, võib protseduuri kaaluda, kui sümptomid pole mitme kuu möödudes konservatiivsele ravile, näiteks füsioteraapiale reageerinud, või kui kõndimine või seismine on raskendatud. Raskete sümptomite püsimine vaatamata mitteoperatiivse ravi piisavale kulgule osutab järgmise ravivõimalusena kirurgiale.
Facetektoomia pole protseduur tüsistusteta artriidi või selgroo lihtsate murdudega seotud valu leevendamiseks. Operatsiooni vältimiseks peate kogema ühe või mõlema jala neuroloogilisi muutusi.
Facetektoomiat ei tohi segi ajada selgroo sulandumisega - operatsiooniga, kus kaks või enam selgroolüli sulatatakse kokku. Seljaosa ebastabiilse segmendi stabiliseerimiseks viiakse läbi lülisamba liitmine.
Riskid ja vastunäidustused
Nagu iga operatsiooni puhul, tuleb arvestada sellega seotud riskidega. Näiteks on facetektoomia läbinud inimesel oht nakatumiseks, verejooksudeks ja / või närvi edasiseks vigastamiseks.
Facetectomies seab teid ka seljaaju närvikahjustuste ohtu. Nendest riskidest hoolimata on facetektoomia suhteliselt tavaline protseduur ja selliseid tüsistusi esineb harva.
Fasetektoomia pikaajaliste riskide hulka kuuluvad selgroo ebastabiilsus, muutused aistingutes ja muud sümptomid, mis võivad funktsiooni mõjutada.
Facetektoomia on vastunäidustatud inimestele, kellel pole seljaajunärvi probleeme. See on vastunäidustatud ka neile, kellel on ebastabiilne selgroolüli või selgroo deformatsioonid, mis raskendavad operatsiooni. Facetektoomia on vastunäidustatud ka koe- või nahainfektsioonidega inimestele, kus operatsioon toimuks, ja eakatele, kellel on keeruline meditsiiniline diagnoos või ajalugu.
Enne protseduuri
Teie arst lõpetab laboratoorsed uuringud, viib läbi põhjaliku haigusloo, vaatab koos teiega üle teie ravimid ning viib läbi täielikud tugevus- ja närvifunktsiooni testid, enne kui tuvastate, kas olete facetektoomia jaoks hea kandidaat. Kui teie arst on kindlaks teinud, et olete facetektoomia jaoks hea kandidaat, määratakse teile operatsioon.
Arst soovitab teil vahetult enne operatsiooni lõpetada teatud ravimite, nimelt verd vedeldavate ravimite ja toidulisandite võtmine. Need ravimid võivad suurendada verejooksu riski operatsiooni ajal ja pärast seda.
Kui olete aktiivne suitsetaja, palub ka arst teil suitsetamisest loobuda. Seda seetõttu, et suitsetamine aeglustab märkimisväärselt paranemisprotsessi ja suurendab riski pärast operatsiooni jätkuva valu tekkimist.
Ajastus
Mis tahes meditsiiniliste protseduuride jaoks on hea kohale jõuda varakult, kuna operatsiooniks valmistumisel on vormide täitmiseks ette nähtud aeg. Sõltuvalt facetektoomia tüübist - kogu facetectomy, mediaalne facetectomy või osaline facetectomy - on operatsiooni pikkus erinev. Tavaliselt võtab see aega üks kuni kaks tundi.
Asukoht
Facetektoomia toimub tavaliselt haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Kui operatsioon on lõppenud, viiakse teid eraldi taastumisele, et jälgida elutähtsaid tunnuseid mitu tundi.
Mida kanda
Riietuse osas pole mingeid piiranguid, kuna riietute operatsiooni ajaks täielikult haigla hommikumantli ja kandke seda. Võtke kaasa mugavad riided, mida on lihtne pärast operatsiooni selga panna.
Toit ja jook
Enne operatsiooni on tavaliselt oodata paastumist umbes 12 tundi, kuid see arv varieerub sõltuvalt teie seisundist ja arsti korraldustest.
Oma rajatise taastamisruumis on teil võimalus süüa ja juua, oodates anesteesia mõju kadumist. Teie arst teavitab teid, millal pärast operatsiooni teatud ravimite kasutamist jätkata.
Vastavalt teie sallivusele ja eelistustele saate pärast operatsiooni lõppu jätkata tavapärast dieeti. Mõnel patsiendil tekib anesteesia tõttu iiveldus või seedetrakti ebamugavustunne, kuid õed jälgivad teie taastumist ning julgustavad vedeliku tarbimist ja toitu abistama.
Kulud ja tervisekindlustus
Facetektoomia maksumus jääb vahemikku 8 000–12 000 dollarit. Kui täpselt teie maksumus selles vahemikus langeb, sõltub operatsiooni asukohast. Kulud on madalamad inimestele, kes otsustavad protseduuri teha ambulatoorses kirurgias, kus nad naasevad varsti pärast seda koju. Need isikud, kes otsustavad jääda statsionaarseks (üleöö) haiglasse, saavad kõrgemad raviarved.
Kindlustuskaitse ulatub suuresti sõltuvalt teie plaanist. See protseduur nõuab tervisekindlustusplaanide eelnevat heakskiitu, nagu see on vajalik enamiku kirurgiliste protseduuride jaoks. Tervisekindlustuse plaanilt eelkinnituse saamine tähendab ka seda, et teie või teie tervishoiuvolinik osaleb aruteludes teie tasuliste kulude üle, kui neid on.
Mida tuua
Protseduurile võtke kaasa oma kindlustuskaart, isikut tõendav dokument ja paberimajandus. Kontrollige operatsioonieelsetes või taastumispiirkondades elektrooniliste seadmete piirangutega. Kui ööbite, võtke kaasa mugavad öösärgid ja sussid, kui soovite omaenda kanda.
Teile antakse korraldus pärast operatsiooni koju transportimiseks, kuna anesteesia kahjustab sageli ajutiselt juhtimisvõimet.
Menetluse ajal
Suhtlete oma kirurgi, anestesioloogi ja õendustöötajatega.
Operatsioonieelne
Alustuseks registreerute meditsiiniõe või meditsiinilise assistendi juures, kes võtab teie elutähtsad andmed ja juhendab teid riietuma. Võimalik, et peate natuke ootama, seejärel transporditakse teid operatsiooni eelsesse ruumi, kus teile tehakse lühikesed testid, et veenduda, et olete kirurgiliselt veel meditsiiniliselt stabiilne.
Kogu menetluse vältel
Enamik facetectomies kasutab üldanesteesia asemel kohalikku anesteesiat. Üldanesteesia tähendab, et te ei ole selle protseduuri ajal ärkvel ega tunne valu. Facetektoomia operatsioon kestab üks kuni kaks tundi, sõltuvalt selgroolülide kahjustuse nurgast ja suurusest.
Operatsioonijärgne
See varieerub jällegi sõltuvalt sellest, kas olete ambulatoorses või statsionaarses asutuses. Õed ja meditsiinitöötajad jälgivad teid pärast operatsiooni. Kui viibite ambulatoorse raviasutuse juures, siis viibite taastumistoas tund või kaks, samal ajal kui õed jälgivad teie elutähtsust, erksust, valutaset ja uriini eritamise võimet. Teie õed ja arstid võivad operatsiooni õnnestumise tagamiseks isegi jõudu ja põhilisi liikumiskatseid teha.
Kui olete statsionaaris, jääte ööseks ja läbite need samad testid ja meditsiinipersonali jälgimise. Statsionaarsed rajatised võivad hõlmata ka füüsilise ja tegevusterapeudi külastust või kahte, et alustada põhilisi tugevdusharjutusi, kui teie kirurg on teie loa andnud.
Pärast protseduuri
Sõltuvalt taastumisest ja funktsionaalsuse tasemest võite veeta mitu päeva haiglas või naasta ühe päeva pärast koju. Te peaksite eeldama, et tunnete end üsna valusana mitu nädalat pärast operatsiooni. See on normaalne ja peaksite lubama oma kehal puhata ja operatsioonist taastuda.
Arst juhendab teid kõndima lühikesi vahemaid pärast operatsiooni. Seejärel julgustatakse teid järk-järgult kõndima, kuni saate kõndida nagu varem. Seda iseseisvat kõndimisprogrammi täiendatakse sageli füüsilise ja tööteraapia programmidega, mis aitavad teil jõudu, liikumist ja toimimistaset taastada. .
Eeldatakse, et teavitate oma arsti, kui teil tekib pärast operatsiooni märkimisväärne valu, verejooks või urineerimisraskused. Samuti peaksite oma arsti teavitama, kui teie sisselõikekoht uuesti avaneb, mäda voolab ja / või sellel on ebameeldiv lõhn.
Tulemused ja järelmeetmed
Kui teil on sisselõike kohas klambreid, eemaldatakse need tavaliselt üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni teie arsti järelkontrolli ajal. Teie arst ootab sageli selle kohtumiseni, et vabastada teid juhtimisest, naasta tööle ja jätkata tavapäraseid tegevusi.
Arst piirdub ka esimese operatsioonijärgse nädala jooksul vähem kui 10 naela tõstmisega. Kui olete osalenud oma järelkontrollivisiidil, võib teie arst suurendada seda 20 naelani või tühistada piirangu sõltuvalt teie edenemisest.
Kui teil on riskitegureid, mis raskendavad paranemisprotsessi ja suurendavad edasiste vigastuste riski, juhendab teie arst neid probleeme. Näiteks on ülekaalul suur mõju selgroo tervisele ja üldisele liikuvusele. Teie arst annab soovitusi ja juhiseid kehakaalu langetamiseks, kui see on asjakohane. Samuti võib teie arst paluda teil tervislikust toitumisest kinni pidada, suitsetamisest loobuda ja alustada kergeid harjutusi, et maksimeerida operatsiooni eeliseid.
Sõltuvalt teie funktsionaalsuse tasemest ja üldisest tervislikust seisundist võib teie arst kaaluda täiendavate selgroolülide täiendavat facetektoomiat, kui teie valu ja tuimus püsivad. Seda arutatakse pärast teie esimest järelkontrolli pärast selliseid lisandeid nagu taastusravi ja elustiili muutused.
Sõna Verywellist
Kõik meditsiinilised protseduurid, eriti kirurgia, maksustavad inimese emotsionaalset ja füüsilist tervist. Oluline on saada teile kättesaadavate võimaluste ja ravimeetodite osas hästi informeeritud ja haritud. Samuti on oluline tunnistada, et lisaks oma protseduurile nagu kirurgiline sekkumine peaksite oma tervise parandamiseks astuma samme. Tasakaalustatud toitumine, võimlemisega liikumine, kehakaalu langetamine ja suitsetamisest loobumine on vaid mõned konservatiivsed meetodid närvikompressiooni sümptomite, nagu valu ja tuimus, parandamiseks. Need meetodid pole ainus võimalus valu leevendamiseks; need aga täiendavad tugevalt selliseid kirurgilisi protseduure nagu facetektoomia.
