Femoroatsetabulaarne impung (FAI) on seisund, mida iseloomustab kuuli ja sokli puusaliigese ebanormaalne kuju. FAI-d seostatakse puusaliigese artriidiga ja on mitmeid erinevaid ravivõimalusi.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI määratletud
FAI korral põhjustab kuuli ja sokli puusaliigese kuju muutus piiratud liikumist. Mõnikord võivad puusaliigese ümber tekkida luust kannused. Samuti võite FAI-ga kahjustada puusa kõhre ja puusa labraalseid rebendeid.
Puusa painutamisel või pööramisel võib luu kannus põhjustada FAI-le iseloomuliku löögi, mis põhjustab sümptomeid. FAI-d seostatakse sageli puusaliigese valudega. Tavaliselt on valu tunda kubemes ja see võib mõjutada ka puusa esiosa või tuharat.
FAI ja puusaliigese artriit
FAI-d peetakse puusaliigese artriidi võimalikuks riskifaktoriks. FAI olemasolu suurendab võimalust, et lõpuks tuleb teil teha täielik puusaliigese kirurgiline operatsioon, eriti kui teil on nukkakahjustus - luu kannus puusaliigese palli külge.
Puusaliigesepõletikku progresseerumine koos näpitsakahjustustega - luu kannus puusaliigese kuuli- ja pesa pesas - on vähem selge, kuigi ka näpitsakahjustust peetakse artriidi tekkimise riskifaktoriks.
Lõppkokkuvõttes on selge, et FAI pole ainus risk puusaliigese artriidi tekkeks - muud olulised tegurid hõlmavad geneetikat ja varasemaid vigastusi.
Ravi
FAI optimaalne ravi on praegu ebaselge. Üldiselt ei ole FAI ravi soovitatav, kui haigusseisund ei põhjusta sümptomeid, näiteks kui seda nähakse ainult juhuslikult röntgenpildil või MRI-l.
Enamik kirurge soovitab enne FAI kirurgilise ravi kaalumist proovida sümptomite leevendamiseks mittekirurgilisi ravimeetodeid. Mittekirurgiline ravi võib hõlmata puhkust, aktiivsuse muutmist, põletikuvastaseid ravimeid või kortisooni süste.
Osteoplastika on kirurgiline protseduur, mille käigus luu kannused eemaldatakse. See protseduur on näidanud väga häid tulemusi valu leevendamisel ja liikumise parandamisel, kui FAI-ga seotud puusavalu pole konservatiivsemate ravimeetoditega paranenud. Nende kirurgiliste protseduuride pikaajaline mõju on veel kindlaks määramata.
Alumine joon
FAI tähtsus artriidis, samuti selle seisundi optimaalne ravimeetod, on suure arutelu teema. Noortel ja keskealistel inimestel, kellel on FAI nukkkahjustused, on suurem risk märkimisväärse puusaliigese artriidi tekkeks ja lõppkokkuvõttes vajavad puusa täielikku asendamist. Praegu ei ole nendel juhtudel parim ravimeetod hästi välja töötatud.
Osteoplastika võib aidata FAI sümptomeid parandada, kuid pole tõestatud, et see annaks pikaajalist kasu ega takistaks artriidi progresseerumist.
