Saba luuvalu (koktsidüünia) võib ilmneda pärast sabaluu (ka koksixi) traumat või muud kompromiteerivat probleemi, näiteks tupe sünnitust või degeneratiivseid liigesemuutusi.
See on üks kõige ebamugavamaid aistinguid ja võib olla puuet tekitav, arvestades, et see kipub tekkima istudes, pikalt seistes jatõusevad istuvast asendist. Üsna tavaline on ka valu roojamise ja seksi ajal. Ebamugavustunne võib ulatuda nõrgast, pulseerivast valust kuni terava valuni, mis kiirgab üles ja / või alla.
Sabakont on erinevate lihaste, kõõluste ja sidemete kinnituskoht. See koosneb kolmest, neljast või viiest väikesest luust, mida nimetatakse koktsigeaalseteks selgrooluudeks, mis asuvad teie seljaaju otsas, ristluust (kolmnurkse kujuga luust, mis asub teie kahe puusaluu vahel).
Illustratsioon Alexandra Gordon, Verywell
Põhjused
Sabaluu valu on mitu võimalikku põhjust, mõned neist sagedamini kui teised.
Üldised põhjused
Kõige sagedasem sabaluu valu põhjus on trauma, sealhulgas nii otsene, jõuline trauma kui ka korduv trauma kookosile. Kuid on ka muid võimalusi.
Trauma: sabaluu valu võib olla tingitud kukkumisest põhjas tahapoole või muust traumast koksi, mis põletab sabaluu piirkonnas sidemeid. Vigastuse raskusaste võib ulatuda verevalumist kuni koksi murru. Harva võib sacrococcygeali liigese nihestus, mis asub teie ristluu ülaosa ja koksi aluse vahel, tekkida trauma tagajärjel ja põhjustada koktsidüüdiat.
Lisaks võivad tegevused, nagu ratsutamine või jalgrattasõit, suurendada sabaluu valu riski, mis on tingitud korduvast survest või hõõrdumisest ajukoores pikka aega. Samuti lihtsalt pika autosõidu või lennufirma ajal kõval pinnal istumine. lend võib põhjustada sabaluu valu.
Kuna koktsiks on paljude lihaste ja sidemete sisestuskoht, võib mis tahes trauma, mis põhjustab vaagnapõhjalihaste koormust või sabaluu piirkonnas paiknevate sidemete põletikku, põhjustada ka koktsidüüniat.
Tupesünnitus: vaginaalne sünnitus, eriti kui sünnitus on keeruline ja kasutatakse näpitsat, võib põhjustada sabaluu valu lapse peast koksixi ülaosale avaldatava surve tõttu. Tüüpiliselt on sünnitusest tingitud luuvalu tingitud luu verevalum või sidemete tüvi, kuigi mõnikord koktsiks ka murdub.
Degeneratiivne liigesehaigus: Nagu ka teiste kehaosade luude ja liigeste puhul, võib ka vananemise või korduvate liikumiste tagajärjel tekkiv kulumine põhjustada kooki degeneratiivset liigesehaigust, tuntud ka kui osteoartriiti.
Ainulaadne koksixi morfoloogia: Nagu eespool mainitud, on inimesel olevate koktsigeaalsete luude arv varieeruv; rohkem luid tähendab rohkem võimalusi probleemideks. Lisaks on mõnel inimesel luu kannus või spicule (kondine kasv), mis paiknevad koksixi madalaimas otsas.
See kasv võib inimese istumisel koksixpiirkonda ärritada; täpsemalt võib see pigistada nahka ja rasvkoe kannuse ja tooli vahele. Lisaks kondisele kasvule on mõnede ekspertide hinnangul koktsiidia potentsiaalseks põhjuseks skoliootiline deformatsioon.
Närvivalu: närvikimp, mida nimetatakse ganglion impariks, asub koktsiksi ülemise osa ees. Nende närvide üliaktiivsus või ärritus võib põhjustada kroonilisi kookosvalusid.
Vaagnapõhja lihasspasmid: Kuna sabaluu on vaagnapõhjalihaste sügava kihi (nn levator ani) kinnituskoht, võivad lihasspasmid ja ärritus põhjustada tuima, valutavat valu, mida sageli tuntakse koksiisil ja kõrgemal pärasooles .
Harvad põhjused
Ehkki vähem levinud, võib arst kaaluda neid muid sabaluu valu põhjuseid.
Vähk: Harvadel juhtudel võib sabaluu valu allikaks olla pahaloomuline kasvaja, mis on metastaseerunud sabaluu (näiteks eesnäärme, munasarjade, emakakaela või jämesoole vähk). Harva võib esineda ka primaarne luuvähk, mida nimetatakse chordoma võib tekkida koktsiksil või selle piirkonnas.
Infektsioon: sabaluu piirkonnas paiknev infektsioon, näiteks pilonidaalne tsüst, võib põhjustada kooksu turset ja valu ning punetust, soojust ja paksu valkja vedeliku (mäda) äravoolu.
Koktsüütide luude nakkus, mida nimetatakse osteomüeliidiks, võib harva põhjustada ka koktsidüüniat. Sageli on inimesel varem esinenud sügav sacrococcygeal decubitus haavand ja infektsiooni tunnused, nagu palavik, samuti soojus ja punetus coccyx.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teie sabaluu valu on tugev ja kurnav - näiteks ei saa te tööl käia ega oma lapsi ega kodu hooldada - pöörduge kindlasti oma arsti poole.
Teised sabaluu valu sümptomid, mis nõuavad arsti külastamist, on järgmised:
- Püsiv valu hoolimata konservatiivsetest meetmetest
- Tükk või mass sabaluudel
- Palavik või punetus, soojus, turse või drenaaž teie sabaluu lähedal või peal
Diagnoos
Kuigi teie haiguslugu võib paljastada õhutava teguri, nagu otsene kukkumine või mõni muu trauma teie sabaluudele, teatavad mõned inimesed pigem sabaluu järkjärgulisest tekkimisest. Sel juhul mängib füüsiline eksam võtmerolli teie sabaluu valu taga oleva "miks" diagnoosimisel.
Füüsiline läbivaatus
Füüsilise eksami ajal kontrollib arst kõigepealt teie sabaluu verevalumite, turse, lööbe või infektsiooni tunnuste (soojus, punetus või eritis) suhtes. Teie arst võib otsida ka naha lohku, mis võib esineda koktsiksi luu kannus. Lõpuks vajutab arst sabakontole, et näha, kas on olemas lokaliseeritud hellus, mis võib tähendada võimalikku luumurd.
Lisaks võib teie arst mõnel juhul teha rektaalse uuringu, mille käigus sisestab õlitatud kindaga sõrme teie põhja, haarates koksixi pöidla ja nimetissõrme vahel. See võimaldab tal hinnata sacrococcygeali liigese ja seda ümbritsevate sidemete hellust ja liigese liikumisulatust.
Pildistamine
Röntgenikiirgus ei näita alati sabaluu vigastusi, kuid arst võib neid teha, kui olete seisvas ja istuvas asendis, et hinnata sabaluu vigastuse ulatust ja märkida kõik sabajätte joondamise probleemid, nihestused või luumurrud. Koksi vähi või infektsiooni diagnoosimiseks võib määrata magnetresonantstomograafia (MRI).
Diferentsiaaldiagnoosid
Kui pöördute arsti poole sabaluu valu pärast, kaalub arst viidatud valu sabaluudele, see on valu, mis tundub, nagu see tuleks teie sabaluu küljest, kui see pärineb mujalt kehapiirkonnast.
Siin on mõned haigusseisundid, mis võivad viidata sabaluu valule:
Nimmepiirkonna selgroo haigus: nimmepiirkonna degeneratiivsed ketashaigused võivad viidata valu sabaluudele. Nimmepiirkonna selgroolüli haiguse tõelisest sabaluu valust eristamise võti on see, et füüsilise eksami korral koos selgroo haigusega ei esine sabaluu.
Vaagnaelundite haigused: vaagnaelundite haigused, nagu naistel vaagnaelundite põletikulised haigused või meeste eesnäärmepõletikud, võivad viidata valu koksi.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax viitab pärasoole valu tõsistele, mööduvatele episoodidele, mis võivad olla põhjustatud pudendaalse närvi kokkusurumisest. Teie pudendaalne närv on teie perineumi peamine närv, mis on teie kooki ja häbeme sümfüüsi vaheline ala.
Ravi
Enamikku sabaluu valu saab ravida elustiili muutmisega.
Pidage meeles, et muljutud sabaluu täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu päeva kuni nädalat, luumurdunud sabaluu aga neli kuni kuus nädalat. Üldiselt peaksite saama paranedes aeglaselt tegevuste juurde naasta. Spordi täielik tagasipöördumine võib sõltuda spordialast, mida mängite, kuid peate suutma valutult istuda, painutada, kõndida.
Elustiili ravivõimalused
Siin on mõned enesehooldusstrateegiad, mida saate kodus teha, et leevendada valu ja aidata teil paranemisel edasisi vigastusi vältida.
Vältige pikaajalist istumist: see võib tunduda ilmselge, kuid vältige pikki istumisi. Kui peate istuma, kallutage ettepoole, et suruda sabaluu maha. Mõned inimesed istuvad "sõõrikul" - ümmargusel padjal, mille keskel on auk, et leevendada sabaluu survet istumise ajal, ehkki see võib sabaluu isoleerida, avaldades sellele suuremat survet. Selle asemel valige sabakontole surve avaldamiseks modifitseeritud kiilukujuline padi (nn coccygeal padi). Need on saadaval käsimüügis.
Kandke jää või kuumus: valu võib vähendada sabaluu piirkonda 10–15 minutit mitu korda päevas kuni kolm päeva pärast vigastust. Kasuks võib tulla ka soojenduspadja kasutamine. Eksperdid soovitavad proovida nii jääd kui ka kuumust, et näha, milline strateegia teile sobib, kuna kumbki pole osutunud paremaks kui teine.
Vältige kõhukinnisust: kiudainerikaste toitude söömine ja rohke vee joomine võib pehmendada väljaheiteid ja muuta roojamise lihtsamaks.
Ravimid
Arst võib valu ja põletiku vähendamiseks soovitada ka paikset või suukaudset mittesteroidset põletikuvastast ainet (NSAID). Kui teie valu püsib vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisele ja ülaltoodud konservatiivsete meetmete kasutamisele, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Kroonilise valu kontrollimiseks võib ta välja kirjutada tugevama valuravimi või süstida steroidi ristluud ja kooki ümbritsevatesse liigestesse või sidemetesse. Ganglion Impari närviblokk võib samuti leevendada, kui seda peetakse inimese valu allikaks.
Kui teie sabaluu valu põhjuseks on infektsioon, võib vaja minna antibiootikume ja potentsiaalselt kirurgilist abstsessi sisselõiget ja drenaaži.
Füsioteraapia
Kui inimese koktsidüünia taga on vaagnapõhjalihaste spasmid, on valitud ravi füsioteraapia. Teraapia sekkumiste hulka kuuluvad sageli kehahoiakute ümberõppeharjutused, venitused ja vastupidised Kegeli harjutused.
Kirurgia
Väga harva kasutatakse valu leevendamiseks operatsiooni, mida nimetatakse koktsigektoomiaks (mille käigus kukk eemaldatakse kirurgiliselt).
Ärahoidmine
Kuigi paljusid sabaluu vigastusi pole võimalik vältida, on oluline kasutada oma sportimiseks sobivaid kaitsevahendeid ja -varustust. Õige polster võib sageli vähendada sabaluu vigastuste ohtu.
Sõna Verywellist
Sabaluu valu on suhteliselt tavaline vaevus, nii et proovige mitte tunda end selle pärast piinlikuna ega ennast teadvustada. Loodetavasti on teie meel rahulik, teades, et enamikul juhtudel paraneb sabaluu valu selliste lihtsate meetmetega nagu ägenevate tegurite vältimine (nt pikaajaline istumine) ja suukaudsete valuravimite võtmine.
.jpg)
.jpg)
