Neid kolme vähki esineb sagedamini GERD-ga inimestel

Tempura / Getty Images

Võtmed kaasa

• Prospektiivses uuringus on leitud, et gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) võib seostada söögitoru ja kõri kahte tüüpi vähktõbe 17% juhtudest.
• GERD on juba teadaolev söögitoru adenokartsinoomi riskitegur, kõige levinum söögitoruvähi tüüp Ameerika Ühendriikides, kuid suitsetamine ja alkoholi liigtarvitamine on suuremad riskifaktorid.
• Kuigi uuring seob GERD-d ning söögitoru ja kõri lamerakk-kartsinoomide suurenenud riski, pole veel piisavalt teavet, et anda konkreetseid soovitusi avalikkuse tegevuseks.

Isegi siis, kui see on kerge ja juhtub vaid aeg-ajalt, on happe refluks ebameeldiv. Kuid kui refluks muutub sagedaseks ja hõlmab kõrvetisi, muutub see söögitoru ja kõri vähi riskiteguriks, soovitab uus uuring.

Uuring, mis avaldati ajakirjas 22. veebruarilVähk,näitab, et kuni 17% söögitoru ja kõri kahte tüüpi vähist on seotud gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD). Kuigi GERD on juba teadaolev söögitoru adenokartsinoomi riskitegur, üks uuringus uuritud vähkidest, teadlased püüdsid seda järeldust kinnitada ja rohkem teada saada, miks.

"Leidsime, et GERD oli seotud söögitoru ja kõri lamerakk-kartsinoomide suurenenud riskiga," ütleb Christian C. Abnet, PhD, MPH, Verywellile e-posti teel. Abnet on uuringu juhtivteadur ning riikliku vähiinstituudi (NCI), mis on osa riiklikest tervishoiuinstituutidest, vähiepidemioloogia ja geneetika osakonna metaboolse epidemioloogia osakonna vanemteadur ja haruülem. "Need leiud aitavad luua täieliku pildi sellest, mis võib aidata kaasa vähi tekkele nendes elundites," ütleb ta.

Aeg-ajalt happe seedehäireid ja kõrvetisi, mis on põhjustatud refluksist, nimetatakse gastroösofageaalseks refluksiks. Kui see juhtub regulaarselt - kaks või enam korda nädalas -, nimetatakse seda GERD-ks. GERD sümptomiteks on happehäired, neelamisraskused, krooniline köha, vilistav hingamine ja valu rindkere keskosas. Need tekivad sagedamini öösel, kui inimene lamab.

Miks on GERD seotud vähiga?

Arvatakse, et GERD suurendab söögitoru vähiriski, sest maost üles ärritunud hape ärritab ja kahjustab söögitoru vooderdust. See hape võib jõuda ka kõri, kus asuvad häälepaelad, ning see võib põhjustada ärritust ja kähedust.

GERD võib kahekordistada teatud kurguvähi riski

GERD seose uurimiseks söögitoru ja kõri vähkide vahel uurisid Abnet ja tema kolleegid tohutut teavet 490 605 täiskasvanult, kes osalesid NIH-AARP dieedi ja tervise uuringus. See on mahukas prospektiivne uuring, mis saatis 1995. ja 1996. aastal küsimustikud 3,5 miljonile AARP-i liikmele, endise nimega Ameerika Pensionäride Assotsiatsioon, kelle vanus oli 50–71 aastat. Uuringus osalejad elasid Floridas Californias. Louisiana, New Jersey, Põhja-Carolina või Pennsylvania osariigis või Atlanta ja Detroiti suurlinnades. Küsimustikud küsisid neilt nende tervise, toitumise ja elustiili kohta.

Prospektiivne uuring järgib sarnaste isikute rühmi, mida nimetatakse kohordideks ja kes erinevad uuritavate tegurite poolest. Kuna kohorde jälgitakse aja jooksul, püüavad teadlased kindlaks teha, kuidas need tegurid mõjutavad teatud haiguste või seisundite esinemist.

Selles uuringus on uuritav tegur GERD. Medicare väidetest saadud diagnoosiandmeid vaadates hindasid Abnet ja tema kolleegid, et ligi 24% -l küsimustikke täitnud inimestest on olnud GERD, võrreldes nende hinnanguga umbes 22% samaealisest elanikkonnast .

Seejärel uurisid nad andmeid söögitoru või kurgu kolme tüüpi vähi esinemise kohta: söögitoru adenokartsinoom, kõri lamerakk-kartsinoom ja söögitoru lamerakk-kartsinoom. Kui söögitoru adenokartsinoom on Ameerika Ühendriikides kõige levinum söögitoruvähk, on söögitoru ja kõri lamerakujulised vähid haruldased, ütleb Abnet. Kuid globaalselt on söögitoru lamerakk-kartsinoom palju levinum kui adenokartsinoom, lisab ta.

Uuringust selgus, et aastatel 2010–2011 tekkis 2108 osalejal söögitoru- või kõri vähk. Neist 931 inimesel tekkis söögitoru adenokartsinoom, 876 inimesel kõri lamerakk-kartsinoom ja 301-l söögitoru lamerakk-kartsinoom.

Need leiud näitavad, et GERD-ga inimestel on umbes kaks korda suurem risk seda tüüpi vähktõve tekkeks.

Kõrgendatud risk oli umbes sama isegi siis, kui kaaluti muid seda tüüpi vähi riskitegureid, nagu sugu, suitsetamisseisund, rasvumine ja alkoholi tarbimine.

Abnet ja tema kolleegid jõudsid järeldusele, et 16,92% kõri lamerakk-kartsinoomi juhtudest ja 17,32% söögitoru lamerakk-kartsinoomi juhtudest Ameerika Ühendriikides võivad olla seotud GERD-ga.

Mida järeldustest teha

Kui need leiud kinnitavad GERD ning söögitoru- ja kõri vähi edasised uuringud, võib see tulevikus juhtida GERD patsientide kliinilist jälgimist, ütleb Abnet.

"Kõigil vaatlusuuringutel on piirangud ja ainuüksi meie uuring ei kinnita, et GERD tõstaks kõigi nende vähkide riski," ütleb ta. "Eeldame, et meie publikatsioon võib viia teiste teadlasteni seda hüpoteesi tulevastes uuringutes testima."

GERD on üks söögitoru ja kõri vähi riskifaktoreid, kuid mitte kõige tõsisem. "Ameerika Ühendriikides on söögitoru ja kõri lamerakulise vähi peamised põhjused tubaka ja raskete alkohoolsete jookide tarbimine, seega on nende kokkupuutete vältimine kõige olulisem ennetav meede," ütleb Abnet.

"Meie leiud ei tohiks häirida inimesi, kellel on diagnoositud GERD," lisab ta. "Parim tegutsemisviis neile, kellel on GERD sümptomid, on rääkida oma arstiga elustiili muutmisest või meditsiinilistest sekkumistest, mis võiksid leevendada nende GERD sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti."

Mõnel juhul võivad arstid soovitada GERD-i täiendavaid spetsiifilisi teste ja ravimeetodeid, kuid kas need ravimeetodid võivad vähendada ka söögitoru- ja kõri vähi riski, tuleb veel kindlaks teha, lisab ta.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui olete osa 20-st või enamast USA-s GERD-ga elavast täiskasvanust, ei soovi eksperdid, et te paanitseksite võimaliku seose pärast kurguvähiga. Selle asemel keskenduge sümptomite eemale hoidmisele (ärge sööge enne magamaminekut; kaaluge prootonpumba inhibiitorite kasutamist) ja teadke, et rohkemate uuringute tulemusel võidakse teie seisundit lähemalt jälgida.