Hallux rigidus on artriidi meditsiiniline nimetus, mis esineb suure varba põhjas. Suure varba põhjas olevat liigest nimetatakse esimeseks metatarsaal-falangeaalseks ehk MTP-liigeseks. See on esijala pika luu ja suure varba väikese luu ristmik.
Meie jalgade mehaanika tõttu on see liiges eriti artriidi tekkeks. Tegelikult on hallux rigidus ehk suure varba artriit kõige tavalisem jala artriidi koht.
altrendo pildid / Getty ImagesSümptomid
Kõige tavalisem sümptom ja levinum põhjus selle probleemi korral arsti poole pöördumiseks on valu suure varba aluse ümber. Seda valu rõhutab aktiivsus, eriti jooksmine või hüppamine. Sümptomeid aitab leevendada kindla tallaga kingade kandmine, mis takistavad suure varba otsas liikumist. Muud levinumad sümptomid on turse suure varba põhjas, selle liigese kõrval paiknev tükk luu kannuste moodustumise tõttu ja varbade ebanormaalse kujuga kallused.
Hallux rigidus'i märkega inimeste ühised märgid on järgmised:
- Valu suure varba põhjas
- Varba turse
- Raskused selliste tegevustega nagu jooksmine, mägedel kõndimine
Sümptomid süvenevad tavaliselt siis, kui suur varvas peab ülespoole painutama, nagu näiteks siis, kui kõnnite järsul tõusul või jooksete. Kui varvas on ülespoole sunnitud, pigistatakse moodustunud luust kannused kokku, põhjustades valu ja põletik. See on põhjus, miks jalatsid ja tegevuse muutmine võivad sümptomeid oluliselt leevendada.
Diagnoos
Hallux rigiduse diagnoos pannakse MTP liigese liikuvuse testimisega, tavaliselt võrreldakse seda vastassuunalise jalaga, et näha, kui palju liigeses on liikumine kadunud. Röntgenkiirte abil tehakse kindlaks, kui palju liigesekõhre on kulunud ja näha, kas selles piirkonnas on tekkinud luust kannuseid. Artriidi ulatuse kindlaksmääramine aitab ravi suunata.
Ravi
Ravi esimesed sammud on õigete jalatsite valimine ja põletiku vähendamine. Nende hulka kuuluvad:
- Jäikade taldadega kingade kandmine: Jäigast tallaga kingad piiravad suure varba põhjas liikumist. Jalanõude jaoks saab teha lisandeid, mis aitavad teie olemasolevaid jalatseid toetada. Teise võimalusena otsige kingade ostmisel vähem painduva tallaga tüüpe, mis takistavad liigesepõletiku painutamist.
- Kiikpõhja lisamine jalanõudele: Kaljupõhi on kumer tald, mida saab jalatsitele lisada. Kiikpõhi, umbes nagu kiiktooli põhi, aitab jalal kõndides sujuvalt kandalt varbale üle minna. See modifikatsioon piirab ka artriitilise varba liigese liikumist.
- Põletikuvastased ravimid: Need ravimid aitavad vähendada valu ja turset põletikupiirkondades. Kui suukaudsetest ravimitest ei piisa, võib kaaluda ka kortisooni süstimist. Kortisooni süstimine suurde varba võib olla valus, kuna süstimiseks ei ole palju ruumi (võrreldes põlve või õlaga), kuid leevendus on sageli kiire ja võib olla pikaajaline.
Kas operatsioon on vajalik?
Operatsioon on mõnikord hallux rigiduse parim ravi, eriti kui konservatiivsemad abinõud teile ei sobi. Operatsioon on harva ravi esimene etapp ja üldiselt peaksid inimesed enne invasiivsemale ravile minekut proovima lihtsaid samme. Kaks kõige tavalisemat kirurgilist protseduuri nimetatakse cheilektoomiaks või artrodeesiks (fusioon). Cheilectomy on protseduur, mis tehakse luu kannuste eemaldamiseks. Heilektoomia aitab sageli, kui luu kannused piiravad liigese liikumist.
Heilektoomia tegemisel on mure see, et luu kannuste eemaldamise ajal on liiges endiselt artriitne ja kannused võivad tagasi pöörduda. Piiratud liikumisest põhjustatud valu võib küll parandada, kuid kulunud kõhrest tulenev valu võib jääda. Nendele patsientidele võib osutuda vajalikuks ulatuslikum operatsioon, mida nimetatakse ühiseks fusiooniks. Fusioon on suurepärane protseduur suure osa valu kõrvaldamiseks, kuid see põhjustab varba püsivat jäikust.
.jpg)
