Kõrge kaarega jalgade põhjused, diagnoosimine ja ravi

/ Juri_Arkursi Getty Images

Kõrged kaared (pes cavus) on jalakaare liigne, fikseeritud paindumine.

Kui normaalse kaarega inimestel jaotub raskust kandev stress tavaliselt kogu jalga, siis kõrgete kaarega inimesed kannavad oma raskust peamiselt kontsadel ja jalgade pallidel. See põhjustab varvastele ja pahkluudele liigset stressi, mis põhjustab valu ja ebastabiilsust.

Kuna kõrge kaarega jalal puudub šoki neelamiseks paindlikkus, kipub see jala läbi sammu rulludes väljapoole (lamama). See võib suurendada hüppeliigese nihestuse või murdumise riski.

Kõrged kaared võivad areneda igas vanuses ja esineda ühel või mõlemal jalal.



Põhjused

Kõrge kaarega jalad on enamasti pärilik struktuurne deformatsioon, mis pole üldiselt seotud muude terviseprobleemidega.

Mõnel juhul on pes cavus sekundaarne neuroloogiliste seisundite suhtes, näiteks Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi (CMT), mille korral neuromuskulaarsed kokkutõmbed tõmbavad jalgpalli kannale lähemale. Arvatakse, et CMT moodustab 50% neuroloogiliselt indutseeritud pesavast.

Muud põhjused hõlmavad insuldijärgset paralüüsi, seljaaju seljaaju, ajuhalvatust, harilikku jalga, poliomüeliiti ja lihasdüstroofiat.

Kuigi kõik need juhtumid võivad põhjustada märkimisväärset valu ja kahjustust, kipuvad neuroloogilise põhjusega inimesed kiiremini arenema ja nõuavad rohkem arstiabi.

Sümptomid

Kõrged kaared ei põhjusta sümptomeid kõigil inimestel, kuid võivad sageli areneda koos vanusega, kui kokkusurutud luud hakkavad sulanduma või valesti joonduma. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt järgmist:

• Metatarsalgia (valu ja krambid jala kuulis)
• Hüppeliigese külgsuunaline ebastabiilsus, mis põhjustab sageli väändeid, komistusi ja nikastusi
• Hammertoes (painutatud varbad) või küünised varbad (surutud varbad)
• Plantaarne fastsiit (kõõluse põletik, mis kulgeb kanna ja varvaste vahel)
• Kallused jala pallil, küljel või kannal
• Põlve-, puusa- ja alaseljavalud

Kui sümptomid püsivad, võib see seisund põhjustada pahkluu artriiti, stressimurde, sääreluu või Achilleuse kõõlusepõletikku.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeetikutele, kelle liigne jalarõhk võib soodustada raskesti ravitavaid haavandeid.

Diagnoos

Sageli saate kõrgeid kaari ise diagnoosida, niisutades oma jalga ja astudes paberile. Kõrge kaarega jalg jätab kreeni ja jala vahele kitsa punkti. Tavaliselt lameneks jalg, jättes kaare kõrvale laiema mulje.

Kui kõrge kaar põhjustab valu või paneb teid komistama või komistama, soovite külastada spetsialisti, keda nimetatakse podiatristiks, kes saaks hinnata teie jalgade struktuuri ja kontrollida kõnnaku kõrvalekaldeid. Nad otsivad selliseid iseloomulikke tunnuseid nagu:

• Kallused
• Vasaravarred
• Küünisvarbad
• Teie kingade välimise kanna või välisserva ebatavaline kulumine

Lisaks füüsilisele eksamile soovib arst teavet teie praeguse tervise, haigusloo ja perekonna ajaloo kohta, mis aitaks hinnata, kas põhjus on struktuurne või neuroloogiline.

Diagnoosi toetamiseks võib määrata röntgenikiirte. Vajadusel võidakse teid suunata neuroloogi juurde, et täpsustada häire põhjus ja olemus.

Ravi

Kõrgete võlvide ravi võib varieeruda haiguse põhjuse ja raskusastme järgi. Võimaluse korral püütakse häiret ravida konservatiivselt.

Mittekirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Jalatsi korrigeerimiseks ja kaaretoe tagamiseks sisestatakse jalatsisse kohandatud ortopeedilised seadmed. See võib parandada stabiilsust ja lisada jalale hädavajalikku pehmendust.
• Hüppeliigeseid kasutatakse ebastabiilsete pahkluude stabiliseerimiseks ja liigse supinatsiooni vältimiseks seistes või kõndides.
• Füsioteraapiat võib soovitada venitus- ja tugevdustehnikate õpetamiseks, et parandada lihastoonust ja kõõluste paindlikkust.
• Tellida saab ka ortopeedilisi jalatseid, kui mujalt ei leia piisavalt jalanõusid. Kuigi need on kallid, on need sageli heaks lahenduseks inimestele, kes soovivad operatsiooni vältida või sellest edasi lükata.

Kui konservatiivne ravi ei anna leevendust, võib uurida kirurgiat (tavaliselt kui valu on äärmuslik ja mõjutab teie liikumisvõimet).

Ükski protseduur ei sobi kõikides olukordades ning soovitud tulemuse saavutamiseks võib vaja minna mitut protseduuri. Kirurgilised võimalused võivad hõlmata järgmist:

Plantar Fascia vabastamine

Kokkutõmbunud kõõlus kanna ja jalgpalli vahel on pinge vabastamiseks osaliselt lõigatud.

Seda tehakse tavaliselt avatud operatsioonina ja selleks on vaja kipsi, mis aitab jalal õigest asendist paraneda. Taastumine võtab aega umbes neli kuni kuus nädalat.

Kõõluste ülekandmise operatsioon

Pinge vabastamiseks ja liikuvuse parandamiseks viiakse kõõlus oma algsest asendist uuele. See pole siirdamine, kõõlust lihtsalt liigutatakse.

See viiakse läbi avatud operatsioonina, see nõuab valamist ja taastumisaeg on kuni kaheksa nädalat taastumisaega (sealhulgas neli nädalat kehakaalu mittekandvat voodirežiimi).

Osteotoomia

Avatud kirurgiline protseduur, mille käigus luu lõigatakse selle lühendamiseks, pikendamiseks või joonduse muutmiseks.

Kui seda kasutatakse kõrge kaare parandamiseks, kasutatakse seda kõige sagedamini kanna luu (calcaneus) ümberpaigutamiseks. Kruvid ja juhtmed hoiavad paigutatud luid paigal. Taastumisaeg on umbes kuus nädalat.

Arthrodesis

Avatud kirurgiline tehnika, mille korral stabiilsuse suurendamiseks liigutatakse ja sulatatakse külgnevaid luid kokku.

Artrodeesi kasutatakse tavaliselt siis, kui kaarel on tugev jäikus või kaare struktuuri kiire halvenemine. Sõltuvalt asukohast võib taastumisaeg (valamisega) kesta neli kuni üheksa nädalat.

Riskid

Nagu iga operatsiooni puhul, on riske, sealhulgas:

• Infektsioon
• Närvikahjustused
• Operatsioonijärgne verejooks
• Hüüvete moodustumine
• Reaktsioon üldanesteesiale

Rääkige kindlasti oma kirurgiga, et mõistaksite täielikult protseduuri eeliseid ja riske (samuti taastumisaega ja valu kontrollimise võimalust).

Juhtudel, kui neuroloogiline probleem on olemas, võib haiguse progresseerumise tõttu tulevikus uuesti operatsiooni vaja minna.

Toimetulek

Kõrgete kaaridega elamise peamine väljakutse on leida õige jalats, mis toetaks teie jalga ja jaotaks kehakaalu ühtlaselt.

Sageli on tavalistes kingapoodides leiduvad võimalused liiga madalad ja pigem propageerivad kui korrigeerivad pahkluude välimust.

Veelgi enam, kuna kõrge kaarega jalad ei ima põrutust hästi, ei pruugi kõva tallaga kingad mitte ainult suurendada valu, vaid viia stress põlvedele ja puusadele.

Nendest probleemidest ülesaamiseks investeerige jalatsipaari, mis on teie jalale õigesti paigaldatud. Kui eritellimusel valmistatud kingad ei kuulu teie eelarvesse, proovige külastada spetsiaalset jooksujalatsite kauplust, kus on tõenäolisem põhjalik jalgade analüüs.

Leides paari jalatseid, mis pakuvad optimaalset tuge ja mugavust, saate paremini aru, mida teistest kingadest otsida.

Kingad kõrge kaare jaoks

Kui teil on kõrged kaared, keskenduge alati kingadele, millel on:

• Paks, kuid painduv tald
• Kontsad, mille kõrgus on kuni üks kuni kaks tolli
• Stabiilsuse suurendamiseks on täidlasem (või isegi kitsenev) kand
• Laiem varbakarp, kus saate varbaid laiali ajada
• Pitsid, mida saate vabastada, kui teil on jalanõude keele lähedal kõõluse valu

Kõrge ülaosaga kingad või poolsaapad võivad pakkuda täiendavat hüppeliigese tuge.

Kui king ei paku piisavalt tuge, leiate tavaliselt kolmemõõtmelisi kaarekujulisi lisandeid suurematest apteekidest. Jaemüüjad, nagu FootBalance, valmistavad mõistliku hinnaga kohandatud ortoote, mida saate kingade vahel vahetada.

Varvaste kokkutõmbumise vältimiseks ostke komplekt odavaid neopreenist või vahtplastist varbavahesid, mida saate sokkide ja kingade all kanda.

Sõna Verywellist

Kui teil on kõrged kaared, ärge kunagi ignoreerige jalavalu. Varakult podiatristi poole pöördudes saate hoida oma sümptomeid süvenemast ja isegi korrigeerida kõnnaku struktuurseid kõrvalekaldeid, enne kui see mõjutab teisi liigeseid.