Tserebrovaskulaarne õnnetus (CVA), mida nimetatakse ka insuldiks, on oluline meditsiiniline sündmus, mis võib põhjustada tõsiseid funktsionaalseid kahjustusi. Kui teil on olnud insult, siis mõistate, kuidas see võib piirata teie liikumisvõimet ja tavapärase töö- ja vaba aja veetmise võimalusi.
Insuldi eest hoolitsemine algab kohe haiglas. Optimaalse tulemuse tagamiseks peate olema stabiliseeritud ja pidevalt hinnatud. Haiglas kohtute mitme erineva tervishoiutöötajaga, kes töötavad koos teie ja teie perega, et aidata teil võimalikult palju taastuda.
Füüsiline ravi haiglas pärast insulti on hädavajalik. Pärast insulti võib teil olla raskusi oma keha tavapärase liikumisega ning teie võime kõndida, voodis liikuda või toolil istuda võib olla häiritud. Insuldijärgne haiglas füsioterapeudiga töötamine võib aidata teil liikumist taastada ja parandada võimet liikuda ohutult.
Kliinilised juhised igapäevase elu tegevuseks
American Heart Associationi ja American Stroke Associationi ühistes kliinilistes juhistes soovitatakse enne haiglast lahkumist kõigile insuldiga isikutele anda ametlik hinnang nende igapäevaelu (ADL), suhtlemisvõime ja funktsionaalse liikuvuse kohta. Nende hindamiste tulemused tuleks integreerida hoolduse ülemineku ja heakskiidu planeerimise protsessi.
SDI Productions / Getty pildidMis on insult?
Insult tekib siis, kui osa ajust on hapnikuvaene. See kahjustab seda ajupiirkonda ja võib põhjustada tõsiseid probleeme teie liikumisviisiga. Teie aju võib verest, toitainetest ja hapnikust ilma jääda erinevatel viisidel. Peamised insuldi tüübid on:
- Isheemiline: seda tüüpi insult tekib siis, kui veresooned ummistuvad, tavaliselt tromb. Seda tüüpi insult moodustab umbes 87% kõigist insultidest.
- Hemorraagiline. Seda tüüpi insult tekib nõrgenenud veresoone purunemisel, põhjustades ajus verejooksu.
- Mööduv isheemiline atakk (TIA). See "minirabandus" tekib siis, kui veresoon on ajutiselt ummistunud või vigastatud. See ei põhjusta aju püsivaid vigastusi, kuid võib olla tulevase insuldi tugev hoiatussignaal.
Teist tüüpi insulti nimetatakse krüptogeenseks insuldiks. See juhtub siis, kui pole teada, mis on teie insuldi põhjustanud.
Insult võib mõjutada teie keha erinevaid piirkondi. See sõltub sellest, milline ajupiirkond on insuldi ajal vigastatud. Insuldi tunnused ja sümptomid võivad olla väga erinevad. Insuldi sagedasemad sümptomid on:
- Kahekordse nägemise äkiline tekkimine või nägemisraskused ühes või mõlemas silmas
- Äkiline raskuste tekkimine rääkimisel või sõnade moodustamisel
- Näo, käe või jala ühel küljel ilmnevad ootamatult tuimus, nõrkus või spasm.
- Koordineerimise ja tasakaalu kaotamine
- Järsk kõndimisvõime kaotus
- Tugev peavalu
Kui kahtlustate, et teil võib olla insult, helistage kohe telefonil 911. Aeg on ülioluline ja kriitiline on asjakohase arstiabi saamine varakult pärast insuldi sümptomite ilmnemist.
Kui olete haiglasse sattunud kahtlustatava insuldiga, teeb teie arst sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks erinevaid katseid ja uuringuid. Teil võib olla oma liikumiste kliiniline läbivaatus ja võib teha diagnostilisi teste, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Need võivad näidata arstile, kus teie aju on vigastatud ja kuidas insuldi kõige paremini ravida.
Kui olete insuldi järel haiglasse sattunud, hoolitsevad teie eest mitmed spetsialistid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Arstid
- Õed
- Füsioterapeudid (PT)
- Tegevusterapeudid (OT)
- Kõnekeele patoloogid (SLP)
- Sotsiaaltöötajad
- Õendusabid
Kõik need spetsialistid teevad koostööd, et aidata teil maksimaalselt taastuda.
Füsioteraapia uuring
Füsioterapeut on tervishoiutöötaja, kes tuleb teie juurde haiglasse ja töötab koos teiega, et aidata teil pärast insult funktsionaalset liikuvust taastada. Füüsilised terapeudid on liikumiseksperdid, kes teevad koostööd teiste taastusravi spetsialistidega, et aidata teil taastada põhilisi funktsionaalseid liikumisi.
Füüsiline ravi haiglas pärast insuldi algab tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul pärast vastuvõtmist. Teie esimene seanss PT-ga on esialgne hinnang. Selle seansi ajal vaatab teie terapeut teie haigusloo üle ja tunnetab teie funktsionaalset seisundit enne insuldi. Tõenäoliselt esitavad nad küsimusi teie töö- ja vaba aja tegevuste, kodu seadistamise ning sotsiaalse ja perekondliku struktuuri kohta.
Pärast insuldi viib teie PT läbi mitmesuguseid katseid ja meetmeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Voodi liikumisfunktsioon
- Ülekandevõime
- Kõndimisvõime
- Liikumisulatuse mõõt
- Spasmi hindamine
- Tugevuse hindamine
Kuna insuldi järgselt on nii palju erinevaid kahjustusi, võib teie PT keskenduda vaid mõnele alale. Teil võib olla raskusi voodis liikumise ja kõndimisega, kuid teie võime asjadeni jõuda ja neid tõsta võib säilida. Või võib teie käsi olla nõrk ja spasmiline, samal ajal kui jalad töötavad hästi.
Kui teie PT on teie esialgse hindamise lõpetanud, töötavad nad koos teiega välja esialgsed võõrutusravi eesmärgid ja hoolduskava. Võimalik, et lisate oma pere oma rehabilitatsiooniplaani. Teie pereliikmed võivad vajada teie funktsionaalsete piirangute tundmaõppimist ja mõistmist ning võib-olla peavad nad aitama teil insuldile järgnevatel esimestel päevadel ja nädalatel ringi liikuda.
Haiglapõhised insuldi ravivõimlemisravi
Sageli kohtuvad haiglas insuldi saanud patsiendid oma PT-ga üks või kaks korda päevas. Pärast insult võib tekkida mitu meditsiinilist probleemi ja teie PT külastab teid tõenäoliselt teie haigla toas. Ravimisliinid, kateetrid ja jälgimismasinad võivad takistada teil hõlpsat liikumist. Mõnes haiglas on eraldi teraapiatuba, kus teete koostööd oma PT-ga.
Teie PT kohandab teie rehabilitatsiooniprogrammi vastavalt teie konkreetsetele vajadustele. Haiglas on peamine eesmärk oma liikuvuse maksimeerimine, et saaksite võimalikult kiiresti koju minna. Seetõttu on haiglaravil oleva insuldijärgse ravi keskmes tavaliselt kolm peamist tegevusvaldkonda: voodiliikuvus, ülekanded ja ambulatsioon.
Voodiliikuvus
Voodi liikuvus on teie võime voodis ringi liikuda. Kas saate voodis üles ja alla liikuda, üle veereda ja lamavas asendis tõusta? Teie PT töötab koos teiega konkreetsete tehnikatega, mis aitavad teil voodis liikuvust maksimeerida. Voodiliikumise harjutused võivad hõlmata järgmist:
- Rullimine
- Sillad
- Quad komplektid ja glute pigistab
- Sirge jalg tõstab
Teie PT võib koos teie ja õendustöötajatega töötada ka positsioneerimistehnikate rakendamisel. See on eriti oluline, kui teil on raskusi voodis liikumisega. Positsioneerimistehnikad võivad aidata haiglas viibides vähendada naha lagunemist ja haavandeid.
Ülekanded
Ülekanne on teie võime liikuda ühest asendist ja pinnalt teise. Kas saate oma voodist toolile üle kanda? Kas saate istumisasendist üle minna püsti ja istuda uuesti turvaliselt? Teie PT teeb teiega koostööd, et parandada teie ülekandevõimet. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid tööriistu, näiteks liuglauda, et aidata oma voodist toolile üle kanda.
Teie terapeut võib teie ülekandevõime parandamiseks lasta teil teha konkreetseid harjutusi. Need võivad hõlmata järgmist:
- Istuvad säärepikendused
- Istuvad kannatõsted ja varbatõsted
- Minikükid ülemise jäseme abiga
Teie füsioterapeut võib teile välja kirjutada ka harjutusi, mida teha terve päeva jooksul, kui te ei ole teraapias. Nad peaksid üles kirjutama teie haigla treeningprogrammi ja teie pereliikmetel võidakse paluda harjutuste tegemisel abi olla.
Ambuleerimine
Teie PT töötab pärast insuldi teiega haiglas, et aidata teil ohutult kõndida. Nad võivad teile kõndimise ajal teatud määral abi pakkuda. Abi erinevad tasemed hõlmavad järgmist:
- Sõltuv
- Maksimaalne abistamine
- Mõõdukas abi
- Minimaalne abistamine
- Võtke ühendust valvuri abiga
- Ooterežiim
Pärast insuldi võite haiglas kõndimiseks kasutada ka abivahendit. Teie PT saab valida teile sobivaima seadme. Need võivad hõlmata järgmist:
- Tavaline jalutaja
- Ratastega jalutaja
- Lofstrandi kargud
- Roog
Ambulatsioonitreeningu lõppeesmärk on tagada, et saaksite pärast insuldi piisavalt turvaliselt kõndida, et liikuda oma hoolduses järgmisse kohta. Teie PT saab teiega koostööd teha, et maksimeerida teie kõndimisvõimet ja tagada ohutu liikumine.
Harjutused, mida võidakse teha kõndimisvõime parandamiseks, on järgmised:
- Seisev puusa painutamine
- Seisev puusarööv
- Seisev põlve painutamine
- Mini kükid
Enne insuldijärgse treeningu tegemist peate pöörduma arsti või füsioterapeudi poole, et veenduda selle ohutuses.
Insult võib erinevaid kehaosi mõjutada erineval viisil. Teie PT võib teiega koostööd teha koos teiste tervishoiutöötajatega. On tavaline, et PT ja OT ravivad patsienti pärast insuldi koos. Nii võib teie PT töötada ümberpaigutamise ja kõndimisega, samal ajal kui teie OT töötab teiega igapäevase elu paremaks muutmiseks.
Millal saab koju minna?
Pärast insulti on üks levinud küsimus: "Millal ma saan koju minna?" Iga inimene on erinev ja insult võib sind mõjutada teisiti kui kedagi teist. Insuldijärgse taastusravi lõppeesmärk on aidata teil kiiresti oma varasemale funktsioonitasemele naasta. Insuldi järgne tüüpiline hoolduskaart võib sisaldada järgmist:
- Ägeda hooldushaigla
- Rehabilitatsiooni- või oskusõenduskeskus (SNF)
- Koduhooldusteraapia
- Ambulatoorne taastusravi
Sõltuvalt teie ravikuurist ja teie seisundi tõsidusest võite haiglast lahkuda ja lasta koju otse koju. Muul ajal võite enne koju naasmist vajada mõne nädala pikkust rehabilitatsiooni spetsiaalses rajatises. Rääkige oma arsti, heakskiidu planeerija ja rehabilitatsioonimeeskonnaga, et mõista teie konkreetset hoolduskäiku.
Sõna Verywellist
Insult on tõsine meditsiiniline sündmus, mis võib põhjustada funktsionaalse liikuvuse raskusi, näiteks voodis liikumine või kõndimine. Pärast insuldi haiglas töötamine füsioterapeudiga võib olla kasulik ohutu liikuvuse taastamiseks. Nii saate naasta tavapärase töö- ja meelelahutustegevuse juurde.
