Kuidas hepatiiti diagnoositakse

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja progresseerumisest diagnoositakse hepatiit tavaliselt veretöö, pildistamise testide ja maksa biopsia kombinatsiooniga. Viirusliku hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi vereanalüüsid, et tuvastada spetsiifiline hepatiidiviirus või antikehad, mida immuunsüsteem toodab selle viirusega võitlemiseks. Maksakahjustuse tunnuste otsimiseks võib vereanalüüse kasutada ka viirusliku hepatiidi ja mitteraviilsete tüüpide diagnoosimiseks. Igat tüüpi hepatiidi täielikuks diagnoosimiseks ja hindamiseks võib kasutada ulatuslikumaid teste.

Viis viirusliku hepatiidi tüüpi

Laborid ja testid

Sümptomid, mis võivad ajendada arsti kahtlustama patsiendil hepatiiti, hõlmavad gripilaadseid või seedetrakti sümptomeid koos kollatõbe (naha või silmavalgete kollasus, tume uriin või kahvatu väljaheide). Need sümptomid, lisaks haiguslugu ja füüsiline eksam, viivad tõenäoliselt vereanalüüside tellimiseni.

Maksafunktsiooni testid

Veri võib anda palju teavet selle kohta, kui hästi maks töötab. Maksafunktsiooni testi või maksapaneeli kasutatakse hepatiidist põhjustatud maksahaiguse markerite otsimiseks, näiteks kõrgenenud bilirubiin (kollatõve eest vastutav vere kõrvalprodukt) ja teatud maksaensüümid, mis aitavad olulisi funktsioone täita.

Tavaliselt hoiab maks nende ensüümide kontrolli all. Kuid kui see on kahjustatud, võivad ensüümid verre pääseda, kus neid saab teie tervishoiutöötaja poolt võetud väikesest proovist tuvastada.

Neli kõige levinumat ensüümi, mida testiti maksakahjustuse kahtluse korral, on:

• Alaniinaminotransaminaas (ALAT)
• Aspartaataminotransferaas (AST)
• Gamma-glutamüültransaminaas (GGT)
• Kokku bilirubiin

Üldiselt on maksaensüümide aktiivsuse tõus testitud viis viirusliku hepatiidi diagnoosimisel, kuid sellel on üks puudus: kuigi tulemustega saab kindlaks teha, kas on tegemist maksapõletikuga või võimalike kahjustustega, ei saa need siiski põhjust välja tuua - teisisõnu: milline hepatiidi viirus on nakkuse taga.

Antikehade testid

Immuunsussüsteem muudab üksikutele viirustele spetsiifilisi kahte tüüpi antikehi: Niipea kui keha tuvastab ühe, toodab see selle konkreetse viirusega võitlemiseks IgM antikehi. Infektsiooni lõpupoole toodab keha IgG antikehi, mis on samuti viirusele omased, kuid toimivad tulevikus immuunsuse tagamiseks.

Testid on olemas nii IgM kui ka IgG antikehade suhtes, mis on spetsiifilised kolmele hepatiidiviirusele: A-hepatiit (HAV), B-hepatiit (HBV) ja C-hepatiit (HCV).

Otsesed viirusmeetmed

Lisaks HBV ja HCV antikehade tuvastamisele võib teste, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks või PCRiks, kasutada ka viiruse hulga otseseks mõõtmiseks veres.

Pildistamine

Ehkki pilditestid ei suuda tuvastada maksa viirusnakkust, võivad teatud testid paljastada põletiku, suuruse muutused ja kasvajad, mis võivad olla mis tahes tüüpi hepatiidi põhjustatud kroonilise infektsiooni või maksahaiguse tagajärjed.

• Kõhu ultraheli: selle testiga saab hinnata kõrvalekaldeid maksas ja kõhus ning see võib tuvastada ka vedeliku kogunemist kõhus, mis võib tekkida maksapuudulikkuse korral.
• Arvutipõhine aksiaalne tomograafia (CT): kõhuõõne CT-skaneerimine võimaldab tuvastada maksa suuruse ja tiheduse muutusi ning võib visualiseerida varase vähi (potentsiaalse hepatiidi komplikatsiooni) masse või märke.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI võib kiirendada kõrvalekaldeid, mis viitavad maksa talitlushäirele või vähile.

Biopsia

Maksa biopsia on elundist võetud koe osa, mida hinnatakse mikroskoobi all, et otsida haiguse tunnuseid.

Kõige tavalisemat tüüpi maksa biopsiat nimetatakse perkutaanseks biopsiaks, mis hõlmab õõnesnõela sisestamist läbi kõhu maksa, mille kaudu saab koeproovi ekstraheerida.

See on ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et see ei vaja haiglas viibimist. Tavaliselt on vajalik ainult kohalik tuimestus (nõela sisestatava piirkonna tuimastamiseks). Vajadusel võib siiski kasutada rahustit.

Sõna Verywellist

Kuna hepatiidi sümptomid võivad olla kerged või jäljendada muid haigusi - kui üldse on mingeid sümptomeid -, võib selle diagnoosimine olla keeruline. Kui teil on sümptomeid, mis teie arvates võivad viidata maksaprobleemidele - eriti kollatõvele, pöörduge oma arsti poole. Lihtne vereanalüüs võib olla vajalik, et teha kindlaks, kas teil on hepatiit ja kas teid tuleks ravida.