Suguhaiguste (STD) uurimine uriinis on üha kättesaadavam. Nendel päevadel saab uriinianalüüside abil tuvastada mitu suguhaigust. Uriini klamüüdia testid ja gonorröa testid on palju meeldivamad kui ureetra või emakakaela tampoonid ja muutuvad kiiresti tavapraktikaks.
Teiste suguhaiguste, näiteks trihhomonoosi või inimese papilloomiviiruse (HPV), uriinianalüüsi leidmine võib olla raskem.
Teaduse fototeek / Getty ImagesSuguhaiguste uurimine uriiniga
Varem oli suguhaiguste testimine, eriti bakteriaalsete suguhaiguste osas, väga ebamugav. Mehed, kes arvasid, et neil võib olla bakteriaalne suguhaigus, näiteks klamüüdia või gonorröa, testiti tampooni sisestamisega ureetrasse.
Naistel tuli läbida vaagnaeksam. Selle eksami ajal võeti emakakaela tampoon ja testiti bakterite olemasolu. Asjaolu, et suguhaiguste testimine oli ebamugav ja invasiivne, muutis vähem tõenäoliseks, et inimesi läbiks regulaarselt suguhaiguste skriinimine.
See aitas tõenäoliselt kaasa asümptomaatiliste suguhaiguste varjatud epideemiale. Kuna paljudel suguhaigustel pole sümptomeid, on ainus viis neid tuvastada testimise abil. Kui inimesi regulaarselt ei testita, võivad nad suguhaigusi oma partneritele levitada, seda isegi teadmata.
Uriini testimine, erinevalt tampooniproovide testimisest, hõlbustab STD-testide läbimist inimestel tavapärase arstiabi osana. (Kuid suguhaiguste testimine ei ole endiselt enamiku aastaste eksamite standardne osa.)
Uriini testimine vs bakterikultuur
Uriini testimist kasutatakse praegu peamiselt bakteriaalsete suguhaiguste tuvastamiseks. Klamüüdia ja gonorröa uriinianalüüsid on laialdaselt kättesaadavad. Saadaval on ka trihhomonoosi uriinianalüüsid, kuid neid esineb vähem.
Bakteriaalsete suguhaiguste, nagu klamüüdia ja gonorröa, diagnoosimise kuldstandard oli varem bakterikultuur. See hõlmas bakterite kasvatamist proovidest, mis võeti otse emakakaelast või ureetrast.
Tänapäeval peetakse bakterite DNA testimist paremaks võimaluseks, mis toimib teisiti kui bakterikultuur. Bakterite kasvatamise asemel otsivad need testid lihtsalt bakterite DNA-d. Seda saab teha, kasutades protsessi, mida nimetatakse ligaasi ahelreaktsiooniks (LCR), või muude DNA amplifikatsioonimeetoditega.
Seda tüüpi testid on tundlikud isegi väga väikeste bakteriaalse DNA koguste suhtes. Veelgi parem, nad ei vaja elusat bakteriproovi. Sellisena saab neid kasutada uriiniproovide abil, mitte ainult ureetra või emakakaela tampoonidega.
Enamiku inimeste jaoks on mõte gonorröa uriinianalüüsi või klamüüdia uriinianalüüsi tegemisest palju vähem hirmutav kui mõte vajada füüsilist eksamit.
Riskid ja vastunäidustused
Uriini testimine on täiesti ohutu. Annate arstile uriiniproovi, mille ise kogute. Seejärel tuvastavad nad spetsiaalsete testide abil, kas see sisaldab bakteriaalset DNA-d. Uriini STD testimiseks pole vastunäidustusi.
Enne testi
Uriini suguhaiguste testi jaoks ei vaja te erilist ettevalmistust. Kuid enne, kui teile tehakse uriini suguhaiguste test, on hea rääkida oma arstiga, milliste suguhaiguste suhtes teid testitakse.
Peaksite arutama, miks konkreetsed testid on valitud. Samuti võite küsida täiendavaid uuringuid, kui teil on oht teiste suguhaiguste tekkeks, mida teie arst ei kavatse testida.
Lõpuks peaksite küsima, kui kaua tulemused tagasi tulevad ja kas arstikabinet helistab teile, kui tulemused on negatiivsed. Mõnes kontoris nõutakse ainult positiivseid testitulemusi.
Testi ajal ja pärast seda
Kui teil on uriini suguhaiguste test, tehakse seda tavaliselt tavapärase kohtumise ajal. Teil palutakse piss proovikogumiskuppi või tuubi. See toru või tass antakse ühele meditsiinipersonalist.
Seejärel saadetakse teie uriiniproov laborisse või testitakse kliinikus. Võite lahkuda kohe, kui olete näidise andnud või kui teie kohtumine on lõppenud.
Tulemuste tõlgendamine
Uriini STD testi tulemused bakterite DNA tuvastamiseks on tavaliselt saadaval tundide jooksul. Üks FDA poolt heaks kiidetud test nimega XPert CT / NG annab tulemused 90 minuti jooksul.
Positiivne testi tulemus tähendab, et olete nakatunud selle suguhaigusega ja teid tuleks ravida. Negatiivne test tähendab, et testi ajal ei olnud tõendeid selle kohta, et oleksite selle STD-ga nakatunud.
Tulemuste tõlgendamine:
- Positiivne uriini klamüüdia test tähendab, et teil on klamüüdia.
- Positiivne uriini gonorröa test tähendab, et teil on gonorröa.
- Negatiivne uriini klamüüdia test tähendab, et teil pole klamüüdiat.
- Negatiivne uriini gonorröa test tähendab, et teil pole gonorröa.
Isegi negatiivse testi korral on oluline regulaarselt läbi viia suguhaiguste testimine, kui olete seksuaalselt aktiivne ega ole vastastikku monogaamses suhtes. Sõltuvalt teie seksuaalpartnerite arvust võite soovida, et teid kontrollitaks kord aastas või sagedamini.
Uriini suguhaiguste testimine pole ühekordne asi. Võite nakatuda järgmisel seksuaalsel kohtumisel.
Uriini STD testide võrdlemine teiste STD testidega
Mõned inimesed kahtlevad endiselt, kas uriinianalüüs on bakterite suguhaiguste, nagu klamüüdia ja gonorröa, tuvastamiseks sama tõhus. Need küsimused keskenduvad tavaliselt testide efektiivsusele naistel. Miks?
Naiste nakkuse kõige levinum koht (emakakael) ei asu rajal, mille kaudu uriin kehast välja liigub. Seevastu uriin läbib meestel kõige tavalisemat infektsioonikohta (peenise ureetra).
2015. aasta uuringus, milles uuriti 21 uuringut erinevat tüüpi proovide klamüüdia ja gonorröa avastamiseks kasutatava suhtelise efektiivsuse kohta, leiti, et:
- Naiste klamüüdia testimisel oli uriiniproovide tundlikkus ja spetsiifilisus 87 protsenti ja emakakaela proovidega 99 protsenti.
- Meeste klamüüdia testimisel oli tundlikkus ja spetsiifilisus uriiniproovide puhul 88 ja 99 protsenti võrreldes ureetra proovidega.
- Naiste gonorröa testimisel oli tundlikkus ja spetsiifilisus uriiniproovide puhul 79 protsenti ja emakakaela proovidega 99 protsenti.
- Meeste gonorröa testimisel oli tundlikkus ja spetsiifilisus uriiniproovide puhul 92 ja 99 protsenti võrreldes ureetra proovidega.
Suures plaanis on need tulemused uuringute lõikes suhteliselt järjepidevad. Huvitaval kombelise kogutudtupest tampoonid olid efektiivsemad emakakaela tampoonidele kui uriinianalüüsid. Mõne naise jaoks võivad need olla vaagnaeksamile vastuvõetavam alternatiiv, kui uriinianalüüs pole saadaval.
Uriiniproovide testides avastatakse suguhaigusi vähem kui tupe- või emakakaela tampoonidega. Kuid teadus viitab sellele, et uriinianalüüs teeb siiski enamiku nakatunud inimeste leidmiseks üsna head tööd.
See on suurepärane uudis inimestele, kes soovivad gonorröa ja klamüüdia suhtes vähem invasiivsel viisil testida. Kuid mõned teised suguhaiguste testid nõuavad endiselt kas füüsilist läbivaatust või vereanalüüsi.
Gonorröa ja klamüüdia uriinianalüüside piirid
2018. aastal teatati CDC-le 1,8 miljonist klamüüdiajuhust lisaks 583 405 gonorröa juhtumile. Need arvud näitavad kahe haiguse korral alates 2014. aastast vastavalt 19% ja 63% kasvu.
Enamik gonorröa ja klamüüdiaga nakatumisi on asümptomaatilised. Asjaolu, et paljudel inimestel pole sümptomeid, tähendab, et ainus viis nende nakkuste avastamiseks ja raviks on skriining.
Meestel nakatavad need haigused kõige sagedamini ureetra ja naistel emakakaela. Mõlemad haigused on aga kurgus võimalik, alates oraalseksist. Anaalseks võib põhjustada ka pärasoole klamüüdia ja pärasoole gonorröa nakkusi.
Uriinianalüüsiga ei tuvastata pärasoole ega suu / kurgu infektsioone. Seetõttu on oluline oma arstile teada anda, kui teil on kaitsmata oraalseks või anaalseks. Testimine tuleks nende saitide jaoks eraldi teha.
Praegu on meestega seksivatel meestel soovitatav kord aastas läbi viia uriini, kõri ja päraku sõeluuringud. Teised inimesed, kellel on regulaarselt kaitsmata oraalseks või anaalseks, peaksid kaaluma sarnast skeemi. Inimesed, kes tegelevad ainult tupe vahekorraga, saavad läbi ainult gonorröa ja klamüüdia uriinianalüüsiga.
Muud suguhaiguse uriinitestid
Praegu testitakse uriiniproovide kasutamisel tavaliselt ainult gonorröad ja klamüüdiaid. Siiski on ka teisi suguhaigusi, mida saab sel viisil testida.
Trihhomonoos
Trihhomonoosi uriinianalüüsid on üha laialdasemalt kättesaadavad. Nagu gonorröa ja klamüüdia, on ka trihhomonoos väga levinud, ravitav suguhaigus.
Sellisena on arstidel palju mõtet samaaegselt testida trihhomoonasid. Uriini testimine on üks võimalus selleks. Nagu klamüüdia ja gonorröa puhul, viitavad mõned uuringud sellele, et uriinianalüüs ei pruugi olla nii efektiivne kui sarnaste testide tegemine tupest tampooniga.
HPV
HPV on veel üks suguhaigus, mida saab tuvastada uriinianalüüside abil. Nagu trikhomoniaasi puhul, pole ka HPV uriinianalüüsid veel laialdaselt kättesaadavad. Uuringud näitavad siiski, et esimese tühja uriini testimine on sama tõhus kui tupepritside testimine.
See tähendab, et võrreldes Pap-määrdumistega on uriini HPV-testidel sama probleem kui teistel HPV-testidel - paljud HPV-nakkused kaovad iseenesest. Seetõttu võib olla kasulikum teada saada, kas emakakaelas on probleemseid muutusi, mitte see, kas kellelgi on HPV. Seda saab teha ainult Pap-määrimise või VIA-testiga.
Muu
Süüfilise või herpese jaoks ei ole saadaval uriinianalüüse. Kuigi FDA kiitis 1990. aastatel heaks HIV-uriinianalüüsi, kasutatakse seda harva, kui seda kunagi kasutatakse. Suuõõne- ja vereproove kasutatakse HIV-testimiseks palju tõenäolisemalt. HIV-i jaoks on olemas isegi kodune test, milles kasutatakse süljeproove.
Sõna Verywellist
Pikka aega näitasid uuringud, et emakakaela ja ureetra testid olid suguhaiguste uriinianalüüsist veidi tõhusamad. Kuid uuemad uuringud viitavad sellele, et mõned uriinianalüüsid võivad teatud nakkuste kogumisel olla paremad.
Isegi kui nad pole paremad, on FDA heakskiidetud uriinianalüüsid enamikus olukordades piisavalt head. Lisaks paranevad testid aja jooksul jätkuvalt.
Enamiku inimeste jaoks on suguhaiguste testimine palju olulisem, kui muretsemine parima suguhaiguse testi saamise pärast. Uriiniproovi testimine ei pruugi olla nii tõhus kui arsti kogutud tampooniga testimine. Siiski onpalju parem kui üldse mitte testida.
Seega, kui uriini suguhaiguste testid või isetehtud tampoonid on teie jaoks vähem hirmutavad, küsige neid. Uriinianalüüside kättesaadavuse kontrollimiseks võite enne vastuvõtule helistamist isegi oma arsti kabinetti helistada. Kui neid pole, võite alati valida testimise kuskil mujal.
Võib olla hirmutav mõelda, kas teil on suguhaigus. Kuid enamik inimesi avastab, et seda on parem teada. See kehtib eriti bakteriaalsete suguhaiguste kohta, mida saab ravida lihtsa antibiootikumikuuriga. Infektsiooni tundmaõppimine võib olla stressirohke. Siiski tunnete end paremini, kui teate, et see on kadunud.
