Inhalaatorid on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ravi põhialused. Neid ravimeid inhaleeritakse suu kaudu, et need jõuaksid otse teie kopsudesse. KOK-i sümptomite juhtimiseks kasutatakse mitut tüüpi ja marki inhalaatoreid.
TEADUSFOTO RAAMATUKOGU / Getty ImagesTeie arst võib teile välja kirjutada inhalaatorite kombinatsiooni - mõnda neist võetakse haiguste tõrjeks igapäevases plaanis, teisi aga võib kasutada ägeda ägenemise korral. Erinevat tüüpi inhalaatorite kasutamine võib ravi tõhustada, kuid paljudel KOK-i inhalaatoritel on mõju, mis kattub teiste KOK-i raviks kasutatavate inhalaatorite või suukaudsete ravimitega. Sellisena vajab ravimite kombineerimine hoolikat planeerimist ja meditsiinilist nõu, et vältida potentsiaalselt ohtlikke kõrvaltoimeid.
KOK-i inhalaatorite tüübid
KOK-i inhalaator võib sisaldada kas ühte ravimit või koostisosade kombinatsiooni. Bronhodilataatorid avavad hingamisteed, antikolinergilised / muskariinsed antagonistid) takistavad hingamisteid vooderdavate lihaste kokkutõmbumist, et hoida neid avatud, ja glükokortikoidid vähendavad põletikku. Kõik need toimingud võivad aidata vähendada hingamisteede ahenemist, nii et õhk saaks hingamise ajal tõhusamalt kopsudesse minna.
Teile võidakse õpetada kasutama oma inhalaatorit kogu päeva plaanipärasel ajal ja / või kasutama ka KOK-i ägenemise korral inhalaatorit.
Mõni inhalaator hakkab toimima kohe, samas kui teise töö alustamine võtab kauem aega. Ja pikatoimelistel inhalaatoritel on püsiv toime, samas kui lühitoimeliste inhalaatorite mõju kipub varem ära kuluma.
Inhalaator võib sisaldada:
- Bronhodilataator, mis aitab avada hingamisteid ja suurendada õhuvoolu
- Kortikosteroid, mis vähendab hingamisteede põletikku
- Erinevate bronhodilataatorite kombinatsioon
- Bronhodilataatori (te) ja kortikosteroidi kombinatsioon
Mõned inhalaatorid on mõeldud kasutamiseks pikas perspektiivis iga päev, samas kui teisi, nn päästeainhalaatoreid, kasutatakse ainult hädaolukordades.
KOK-i inhalaatori soovitused
KOK-i jaoks saadaval olevate mitme erineva tüüpi inhalaatorite tundmaõppimine võib olla äärmiselt segane, kuid seda saab lihtsustada, vaadates kehtivaid juhiseid ja kasutades mõnda näidet selle kohta, kui erinevaid tüüpe kasutatakse üksi või koos.
Parima inhalaatori või inhalaatorite valimisel vaatavad arstid läbi mõned peamised probleemid:
- Spiromeetria: sunnitud väljahingamismaht 1 sekundiga (FEV1) kirjeldab õhuvoolu piiratuse astet. GOLD Guide eraldab inimesed FEV1 näidude põhjal neljaks erinevaks rühmaks (A – D).
- Sümptomid: kas õhupuuduse (düspnoe) või kehalise talumatuse sümptomid on ravi valimisel väga olulised. Hingeldust saab kirjeldada Briti teadusnõukogu modifitseeritud düspnoe skaalal (mMRC düspnoe skaala) või KOK-i hindamise testiga (CAT). Treenimistalumatust saab hinnata 6-minutilise jalutuskäigu abil.
- KOK-i ägenemised: Erinevaid valikuid võib teha neile, kellel on üks või mitu ägenemist aastas, ja neil, kellel seda pole.
- Samaaegsed seisundid: Erinevaid valikuid võib kaaluda, kui inimesel on varem olnud astma või mõni muu haigus.
Kerge KOK-i korral ei pruugi inhalaator olla vajalik, kuid uuringud näitavad, et ravi võib sageli parandada elukvaliteeti. Pikaajalist beeta-agonisti (LABA) võib kasutada ennetavalt, lühitoimelist beeta-agonisti (SABA) sümptomite kontrollimiseks või mõlemaid võib kasutada koos.
Neile, kellel on mõõdukas või raske KOK, samuti õhupuudus või füüsiline koormustalumatus, soovitavad 2020. aasta suunised, et amõlema kombinatsioonkasutada pikatoimelist beetaagonisti (LABA) ja pika toimeajaga antikolinergilist ainet (LAMA), mitte kumbagi neist eraldi.
Inimestel, kellel on ka astma või kõrge eosinofiilide arv (valgete vereliblede tüüp, mis kaldub allergiatega suurenema), võib kortikosteroidide inhalaatorit kasutada või mitte. Vastasel juhul on soovitatav kortikosteroidi inhalaatoreid kasutada ainult neile, kellel on mõõdukas kuni raske KOK ja üks või mitu ägenemist aastas. Neile, kellel pole astmat ja kellel pole aasta jooksul ägenemist olnud, tuleks kortikosteroidide inhalaatorid katkestada, kuna riskid (suurenenud kopsupõletiku risk) kaaluvad tõenäoliselt üles ravist saadava kasu (vähem ägenemisi).
Kindlasti on juhised ainult soovitused ja on ka erandeid. Teile ja üksikisikule sobiva raviplaani koostamiseks on oluline teha oma arstiga koostööd.
KOK-i arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Advair
Advair on KOK-i säilitusravis kõige sagedamini kasutatav inhalaator. See on kortikosteroidi flutikasooni ja pika toimeajaga bronhodilataatori salmeterooli kombinatsioon. Advairi kasutatakse KOK-i säilitusravis regulaarselt ja seda võetakse tavaliselt kaks korda päevas.
Advair on saadaval inhaleeritava pulbri Advair Diskus või aerosooli inhalaatori Advair HFA kujul. Annus on tähistatud kahe numbriga ja kirjutatud kui flutikasooni mcg / salmeterooli mcg ühe puhingu kohta. Diskus on saadaval annustes 100/50, 250/50 või 500/50 ja HFA on saadaval annustes 45/21, 115/21 ja 230/21.
Pidage meeles, et selle ravimi jaoks on ka teisi annustamiskombinatsioone.
Kõrvalmõjud
KOK-i kasutamisel on kõige levinumad kõrvaltoimed kopsupõletik, seenhaigused suuõõnes, kurguärritused, hingamisteede infektsioonid, pea- ja lihasvalud.
Maksumus
Advairi ketas tarnib tavaliselt ühe kuu ravimeid, taskuhinnad jäävad vahemikku umbes 100 dollarit üldise versiooni ja 430 dollarit kaubamärgi versiooni puhul.
Advair HFA ühe kanistri taskuraha on umbes 400 dollarit. Selle vormi üldine versioon pole saadaval.
Albuterool
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb ja Proair RespiClick (albuterool) on päästeinhalaator, mida kasutatakse kiirete hingamisprobleemide korral. See sisaldab albuterooli, lühitoimelist beeta-agonisti.
Albuterool aitab koheselt hingamisteid lõdvestada, hõlbustades hingamist. Seda kasutatakse sageli bronhospasmiga seotud äkiliste õhupuuduse episoodide raviks nii astma kui ka KOK-i korral.
Seda inhalaatorit saab kasutada umbes 15–30 minutit enne treeningut, et vältida treeningust tingitud sümptomeid. Ja seda saab kasutada ka sümptomaatiliseks leevenduseks, mida võetakse ühe või kahe inhalatsioonina iga nelja kuni kuue tunni järel.
Iga selle ravimi kaubamärk on pakendis koos kasutusjuhendiga, kuna annused on veidi erinevad. Näiteks on Ventolin HFA ja Proventil HFA aerosoolkanistris, mis sisaldab 200 doseeritud inhalatsiooni ja mis on varustatud loenduriga (ka Ventolin HFA jaoks on saadaval 60 annusega mahuti). Iga sissehingamine annab 90 mcg albuterooli.
Proair HFA on saadaval pulbristatud doseeritud inhalaatorina või aerosooli doseeritud inhalaatorina, mis annab annuse 90 mcg. Inhalaator on 8,5 g kanister, mis sisaldab 200 annust.
Kuna te ei pruugi albuterooli regulaarselt kasutada, on soovitatav inhalaator kruntida. Näiteks krundiksite Proair HFA-d pihustades kolm korda näost eemale, kui te pole seda üle kahe nädala kasutanud.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalud, tahhükardia (kiire pulss), valu, pearinglus, kurguvalu ja nohu.
Maksumus
200 annust pakkuva tavalise kaubamärgi konteineri hind ilma kindlustuseta on umbes 32 dollarit, kuigi see võib sõltuvalt kaubamärgist maksta rohkem. Geneeriline albuterool maksab umbes 25 dollarit sama 200 annuse pakkumise eest.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indakaterool) on pikatoimeline beeta-agonistlik bronhodilataator. Seda kasutatakse KOK-i õhuvoolu obstruktsiooni, sealhulgas emfüseemi ja kroonilise bronhiidi pikaajaliseks pikaajaliseks hoolduseks.
Seda manustatakse kuiva pulbri inhalaatori kaudu annuses 75 mikrogrammi. Seda ravimit võib kasutada ainult koos Aracpta Neohaleriga.
Kõrvalmõjud
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on köha, kurguvalu, ülemiste hingamisteede infektsioonid, peavalud ja iiveldus.
Maksumus
Ühe kuu pakkumist sisaldava tavapaketi taskuhind on umbes 250 dollarit ja see pole üldises versioonis saadaval.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) on antikolinergiline bronhodilataator. Seda kasutatakse kroonilise KOK-i, sealhulgas bronhospasmi, emfüseemi ja kroonilise bronhiidi säilitusravis.
Seda võib võtta kahe inhalatsioonina, igaüks 17 mcg. Tavaliselt kasutatakse seda kolm või neli korda päevas. Atrovent on saadaval 12,9 g kanistris, mis sisaldab 200 annust.
Kõrvalmõjud
Atroventi kõrvaltoimete hulka kuuluvad bronhiit, KOK-i ägenemine, õhupuudus ja peavalud.
Maksumus
Ühe kuu varusid sisaldava kanistri taskuhind on umbes 400 dollarit ja üldist ravimit pole.
Bevespi aerosfäär
Bevespi Aerosphere on kahe pikaajalise toimega bronhodilataatori, glükopürrolaadi ja formoterooli kombinatsioon. See on ette nähtud kroonilise KOK-i säilitusraviks ja seda kasutatakse hingamisteede avamiseks ja nende avatuna hoidmiseks.
Bevespi Aerosphere ei ole päästeinhalaator ja seda ei kasutata KOK-i äkiliste sümptomite raviks.
Seda võetakse kahe inhalatsioonina kaks korda päevas, millest igaüks annab 9 mikrogrammi glükopürrolaati ja 4,8 mikrogrammi formoteroolfumaraati.
Kõrvalmõjud
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuseteede infektsioon ja köha.
Maksumus
Survestatud doseeritud inhalaator sisaldab ravimit ühe kuu jooksul ja maksab ilma kindlustuseta umbes 350 dollarit. Üldist versiooni pole.
Breo Ellipta
Breo Ellipta on kortikosteroidi flutikasoonfuroaadi ja pika toimeajaga beeta-agonisti vilanterooli kombinatsioon. Breo Ellipta on üks kord päevas kasutatav säilitusravim KOK-ga seotud õhuvoolu obstruktsiooni, sealhulgas emfüseemi ja kroonilise bronhiidi raviks.
Ravim on saadaval suukaudseks sissehingamiseks kahes fooliumist blisterribas pulbri kujul. Iga sisaldab blisterit, milles on kas flutikasoonfuroaat 100 mikrogrammi või vilanterool 25 mikrogrammi.
Seda võetakse annustes 25 mikrogrammi vilanterooli / 100 mikrogrammi flutikasooni üks kord päevas.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ülemiste hingamisteede infektsioonid, peavalud ja seenhaigused suus.
Maksumus
Tavapaketi maksumus, mis võib mõnele patsiendile olla kahekuuline, on umbes 350 dollarit. Sellel ravimikombinatsioonil puudub üldine versioon, kuigi flutikasoonfuroaat on saadaval üldise ninasprei kujul.
Brovana
Brovana (arformoterool) on pikatoimeline beeta-agonistlik bronhodilataator. Seda kasutatakse kroonilise KOK-i pikaajaliseks säilitusraviks hingamisteede lõdvestamiseks ja hingamise hõlbustamiseks.
Seda tuleb võtta kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. See on saadaval nebulisaatori lahusena annuses 15 mcg / 2 ml, mida kasutatakse õhukompressoriga ühendatud näomaskiga või huulikuga tavalise reaktiivpihustiga.
Brovana ei ole pääste inhalaator ega ravi astmat.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad valu rinnus ja seljas, kõhulahtisus, sinusiit, jalakrambid, õhupuudus, lööve, gripp, jalgade turse ja kopsuhaigus.
Maksumus
Tavapakett sisaldab kahekuulist tarnet ja maksab taskust umbes 1000 dollarit või rohkem. Brovana kohta pole üldist versiooni.
Combivent Respimat
Combivent sisaldab lühitoimelist beeta-agonisti albuterooli ja antikolinergilist ipratroopiumi. Seda kasutatakse KOK-is teise inhalaatorina, kui tavalise aerosoolse bronhodilataatoriga sümptomeid ei kontrolli.
See ravim on saadaval aerosooli mõõdetud annusega inhalaatorina annusega 100 mikrogrammi albuterooli / 20 mikrogrammi ipratroopiumi või nebulisaatori lahusena annusega 2,5 mg albuterooli / 0,5 mg ipratroopiumi / 3 ml lahust. Seda võib võtta kolm või neli korda päevas.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on ülemiste hingamisteede infektsioonid, köha, bronhiit, peavalud ja õhupuudus.
Maksumus
Tavaline inhalaator sisaldab tavaliselt kuu varu ja eeldatavasti maksab see umbes 450 dollarit. Sellel kombinatsioonil puudub üldine versioon, kuigi albuterool ja ipratroopium on mõlemad saadaval eraldi geneeriliste ravimvormidena.
Performomist
Performomist (formoterool) on pika toimeajaga beeta-agonist, mida võetakse kaks korda päevas kroonilise KOK-i raviks.
See on saadaval inhalatsioonilahuses annuses 20 mcg / 2mL. Lahust kasutatakse tavalise reaktiivpihustiga, mille näomask või huulik on ühendatud õhukompressoriga. Inhalatsioonilahust tuleb alati hoida fooliumkotis ja eemaldada vahetult enne selle kasutamist.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, iiveldus, kurguinfektsioon, suukuivus, oksendamine, pearinglus ja unehäired.
Maksumus
Kahe kuu pakkumist sisaldava standardlahenduse maksumus on umbes 1000 dollarit; üldist versiooni pole.
Pulmicort
Pulmicort (budesoniid) on kortikosteroid, mis aitab vähendada hingamisteede põletikku, hõlbustades hingamist. Pulmicorti kasutatakse KOK-i säilitusravis.
See ravim on saadaval sissehingatava pulbrina annustes 90 mikrogrammi ja 180 mikrogrammi või pihustatud suspensioonina annustes 0,25 mikrogrammi / 2 ml, 0,5 mikrogrammi / 2 ml või 1 mg / 2 ml. Tavaliselt võetakse seda kaks korda päevas.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ninakinnisus, ülemiste hingamisteede infektsioon, iiveldus, seedetrakti (GI) infektsioon, kõrvapõletik ja suu seeninfektsioon.
Maksumus
Ühe kuu pakkumise hind on umbes 40 dollarit ja üldist versiooni pole.
Annustamismeetmed
"mcg" = mikrogrammid
"mg" = milligrammi
Spiriva
Spiriva sisaldab antikoliinergilist bronhodilataatorit tiotroopiumi. See avab ja lõdvestab hingamisteid, hõlbustades hingamist.
Spiriva (tiotropium) kasutatakse KOK-i säilitusravina, eriti kui bronhospasm on teie haiguse peamine osa. Seda peetakse KOK-i ägenemiste ennetavaks.
Inhaleeritava lahuse annus on 1,25 mikrogrammi või 2,5 mikrogrammi ja seda võetakse kahe inhalatsioonina üks kord päevas. See on saadaval ka 18 mikrogrammi pulbriga täidetud kapslis, mida kasutatakse koos HandiHaleri seadmega ja mida võetakse ka kahe inhalatsioonina üks kord päevas.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ülemiste hingamisteede infektsioon, köha, suukuivus, kuseteede infektsioon ja kõrvetised.
Maksumus
Ühe kuu tarnete maksumus on umbes 450 dollarit ja üldist versiooni pole.
Symbicort
Symbicort sisaldab pika toimega bronhodilataatorit formoterooli ja kortikosteroidi budesoniidi. Seda kasutatakse stabiilse KOK-i ravis ja seda võetakse tavaliselt kaks korda päevas.
Annust tähistatakse kui budesoniidi mcg / formoterooli mcg ja see on saadaval annustes 80 / 4,5 ja 160 / 4,5 ning seda võetakse kahe inhalatsioonina kaks korda päevas.
Kõrvalmõjud
KOK-i kasutamisel on kõige levinumad kõrvaltoimed ülemiste hingamisteede infektsioonid, suu seeninfektsioon ja bronhiit.
Maksumus
Selle ravimi ühe inhalaatori maksumus on umbes 204 dollarit; üldist versiooni pole.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta sisaldab kolme toimeainet: flutikasoonfuroaat (sissehingatav kortikosteroid), umeklidiinium (pika toimega antikolinergiline aine) ja vilanterool (pika toimeajaga beeta-agonist).See on ette nähtud hingamisteede avamiseks, põletiku vähendamiseks ja kopsufunktsiooni parandamiseks. Seda kasutatakse kroonilise KOK-i korral, eriti patsientidel, kellel on flutikasoonfuroaadi ja vilanterooli paranemine paranenud, kuid vajavad täiendavat ravi sümptomite kontrollimiseks ja ägenemiste ennetamiseks.
Seda ravimit kasutatakse üks kord päevas ja see on saadaval inhalaatorina, mis sisaldab kahte fooliumist blisterriba pulbrit (100 mcg flutikasoonfuroaati; 62,5 mcg umeklidiiniumi ja 25 mcg vilanterot).
Kõrvalmõjud
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on peavalu, seljavalu, neelamisraskused, kõhulahtisus, köha, kurguvalu ja seedetrakti infektsioonid.
Maksumus
Ühe inhalaatori maksumus on umbes 580 dollarit ja see kombinatsioon pole üldises versioonis saadaval.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aklidiiniumbromiid) on pika toimeajaga bronhodilataator ja mõeldud kasutamiseks kaks korda päevas. Seda kasutatakse bronhospasmiga kroonilise KOK-i korral. Nagu teisi pikaajalise toimega bronhodilataatoreid, ei kasutata seda ka päästeinhalaatorina.
See on saadaval seadmes, mis sisaldab pulbri kuivmõõtmist ja mida kasutatakse 400 mcg aklidiiniumbromiidi manustamiseks inhalatsiooni kohta.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja köha.
Maksumus
Ühe kuu ravimivarustust sisaldava seadme maksumus on umbes 360 dollarit ja üldist versiooni pole.
Xopenex
Xopenex (levalbuterool) on lühitoimeline beeta-agonistlik bronhodilataator, mida kasutatakse kolm või neli korda päevas ühe või kahe inhalatsiooni korral. Seda kasutatakse kroonilise KOK-i raviks ja seda saab kasutada ka päästeinhalaatorina.
See on saadaval 45 mikrogrammi aerosooli või nebulisaatorina (0,31 mikrogrammi / 3 ml, 0,63 mikrogrammi / 3 ml, 1,25 mikrogrammi / 3 ml või 1,25 mikrogrammi / 0,5 ml). Iga Xopenex HFA sissehingatav annus väljastab täituri huulikust 67,8 mcg levalbuterooli ja 59 mcg levalbuterooltartraati. Seda tarnitakse kas 15 g survestatud kanistris, mis sisaldab 200 annust, või 8,4 g kanistris, mis sisaldab 80 annust.
Kui te pole kolme päeva jooksul ravimeid kasutanud, soovitab tootja selle pritsimiseks pihustada neli pihustit õhku ja näost eemale.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuulub juhuslike vigastuste, bronhiidi, pearingluse, valu, kurguvalu, nohu ja oksendamise suurenenud oht.
Maksumus
24-päevase pakkumise maksumus on umbes 24 dollarit üldise ja 75 dollarit brändi versiooni puhul.
Sõna Verywellist
KOK-i inhalaatorite tundmaõppimine võib aidata teil tagada parima võimaliku elukvaliteedi, minimeerides ravimivigade tõenäosust. Veenduge, et teie arst selgitaks iga tema soovitatud ravi eeliseid ja riske ning vastaks kõigile teie küsimustele.
2019. aasta uuring näitas, et kuni 87% -l inimestest võib inhalaatori kasutamisel ilmneda vigu. Kuigi see võib tunduda hirmutav, võib vigade ohtu oluliselt vähendada, kui õppida õppima oma inhalaatorit õigesti kasutama ja kontrollima nii brändi nime ja teie ravimite üldnimetused, et veenduda, et te ei kahekordista ühtegi ravimit (eriti kui pöördute rohkem kui ühe arsti poole).
Oma arstiabis oma advokaadiks olemine ei saa mitte ainult aidata teil end paremini kontrollida oma seisundi üle, vaid võib mõjutada ka teie elukvaliteeti ja tulemusi.
-is-treated.jpg)
-test.jpg)
-in-copd.jpg)
.jpg)
.jpg)
