Lateral Collateral Ligament (LCL) rebend

Külgmine tagumine side ehk LCL on üks neljast peamisest põlvesidemest. LCL ühendab reieluu (reieluu) otsa põlve välisküljel asuva väiksema sääreluu (fibula) ülaosaga. LCL aitab vältida põlveliigese liigset liikumist küljelt küljele. Kui LCL on rebenenud, võib põlveliigese pinge all painutada liiga palju sissepoole.

Põlveliigeseid vigastavatel inimestel võivad tekkida põlveliigese ebastabiilsuse aistingud. Ebastabiilsus on põlve sümptom, mis soovib lukku panna või välja anda. Inimestel, kellel on põlveliigese ebastabiilsus, võivad tekkida põlve ebanormaalsed aistingud, kes soovivad põlve panna, või võib see äkitselt lukustuda, kuni nad kukuvad maapinnale.

Kui põlv on ebastabiilne, on sageli raske sooritada paljusid tegevusi, eriti neid, mis hõlmavad külg-külje liikumist, väänamist, lõikamist või pööramist. Seetõttu võivad sageli sportlikud tegevused, nagu jalgpall ja korvpall, olla rasked või LCL-pisaratega inimeste jaoks võimatu.

Tõsidus

LCL rebeneb kõige sagedamini sportliku tegevuse või traumaatiliste vigastuste (kukkumiste jms) ajal. LCL on rebenenud, kui põlve kõverdub liigselt sissepoole, ja LCL venitatakse liiga kaugele. LCL-pisarad hinnatakse sarnaselt teiste sidemete rebenditega skaalal I kuni III:

• I astme LCL rebend: see on LCL mittetäielik rebend. Kõõlus on endiselt järjepidevuses ja sümptomid on tavaliselt minimaalsed. Patsiendid kurdavad tavaliselt valu, surudes LCL-le ja võib-olla suudavad nad oma spordialale väga kiiresti naasta. Enamik sportlasi igatseb ühe kuni kahe nädala mängimist.
• II astme LCL rebend: II astme vigastusi peetakse ka LCL mittetäielikeks rebenditeks. Need patsiendid võivad kaevata ebastabiilsuse üle, kui nad üritavad lõigata või pöörata. Valu ja turse on märkimisväärsemad ning tavaliselt on vajalik kolm kuni neli nädalat puhkust.
• III astme LCL rebend: III astme vigastus on LCL täielik rebend. Patsientidel on märkimisväärne valu ja turse ning põlve painutamisel on neil sageli raskusi. Ebastabiilsus ehk väljaandmine on III astme LCL-pisaratega tavaline leid. III astme LCL-rebendid vajavad tavaliselt kirurgilist rekonstrueerimist.

III astme LCL-rebendid tekivad tavaliselt kõrvuti muude põlveliigese vigastustega, eriti reieluu (reieluu) ja sääreluuga ühendavate ristatisidemete pisarate ja nihestustega.

Ravi

I ja II astme LCL-pisarate ravi saab tavaliselt läbi viia lihtsate sammudega, mis võimaldavad sidemel ennast puhata ja ennast parandada. Varased sammud peaksid olema suunatud põletiku vältimisele ja sideme puhkamisele. Kasulikud hooldused hõlmavad järgmist:

• Puhkus: patsiendid võivad põlvel puhkamiseks kõige paremini karkude abil hakkama saada. Kuni sideme paranemiseni tuleks vältida tegevusi, sealhulgas sporti. Breket võib aidata põlve toetada, et vältida stressi tervendavale LCL-le.
• Põletikuvastased ravimid: põletikuvastased ravimid võivad aidata turset kontrollida ja põletikku ära hoida. Neid ravimeid tuleks arstiga arutada, kuna neil on võimalikke kõrvaltoimeid.
• Jää pealekandmine: jääkoti paigaldamine piirkonnale aitab kontrollida turset ja valu.
• Põlveliigese harjutused: kui äge põletik on taandunud, võib mõni põhiline põlveharjutus aidata taastada liigese liikuvust ja vältida jõu kaotust. Spordi juurde naasmist ei tohiks kaaluda enne, kui liikuvus ja jõud on normaliseeritud.

Rasked vigastused võivad vajada operatsiooni. Operatsiooni peetakse tavaliselt juhul, kui eesmine ristatisideme (ACL) või tagumine ristatisideme (PCL) on rebenenud või kui põlvel on muid tõsiseid kahjustusi.

Hiljutised uuringud on näidanud, et kirurgilise ravi läbinud patsiendid saavad kõige paremini hakkama sideme rekonstrueerimisega teiste kudedega (ka koe siirikuga), mitte kahjustatud sideme taastamisega.

Kirurgia

Kui külgmine külgne sideme on täielikult rebenenud, soovitatakse sideme parandamiseks või rekonstrueerimiseks tavaliselt kirurgilist protseduuri. Kui sidemega luu külge kinnitamise koht on rebenenud, võib kirurgiline parandus olla võimalik.

Kui sideme rebeneb piki sideme keskosa, on tavaliselt vaja rekonstrueerimisprotseduuri. Selle protseduuri käigus kasutatakse mujalt kehast (või doonorilt) pärit kude uue külgmise külgseoste loomiseks.

Teatud juhtudel võib LCL osaline purunemine olla piisav operatsiooni õigustamiseks, eriti sportlastel. Selles kontekstis on LCL-i parandajatel parem põlveliigese stabiilsus kui neil, kes valivad mittekirurgilise ravi.

Sõna Verywellist

Külgmine tagatisside on üks neljast peamisest sidemest, mis tagab põlveliigese stabiilsuse. Külgmiste tagatiste sidemete vigastused on võrreldes teiste peamiste põlvesidemete vigastustega suhteliselt haruldased. Kuid kui LCL on vigastatud, võib inimestel olla valu, turse ja põlveliigese ebastabiilsus.

Külgmise tagatise sideme osalised rebendid paranevad tavaliselt mittekirurgilise raviga, samas kui sideme täielikud pisarad vajavad sageli kirurgilist parandamist.