Paljud on arvamusel, et sarvkesta kudesid laseritega ümber kujundava protseduuri LASIK operatsiooni tulemused on ajutised, kuna protseduuri läbinud inimestel võib hilisemas elus ikkagi nägemine halveneda. Enamiku inimeste jaoks võib LASIK pakkuda püsivat nägemiskorrektsiooni, kuid ei saa muuta teatud nägemist või silma tervist kahjustavaid tegureid. Kuigi mõned neist teguritest, nagu vanus, ei ole muudetavad, võivad teised olla.
Mis on LASIK-kirurgia?
LASIK, mis tähistab laseriga abistatavat in situ keratomileusis, on protseduur, mis muudab sarvkesta kuju (silma esiosa selge kate) jäädavalt. Protseduuri ajal kasutatakse kahte tüüpi lasereid, femtosekundilist laserit sarvkesta klapi loomiseks ja eksimeerset ultraviolettlaserit sarvkesta koe kujundamiseks.
Laseri impulsid aurustavad ja kujundavad osa sarvkestast ümber. Pärast protseduuri lõppu asendatakse sarvkestal klapp (sarvkesta ümberpaigutamine) ilma õmblusteta.
Tingimused, mida LASIK ravib, hõlmavad järgmist:
- Lühinägelikkus (lühinägelikkus): kui silm on tavalisest silmast pikem, fokuseerivad valguskiired võrkkesta ees asuvas punktis, mille tulemuseks on hägune vaade kaugetele objektidele. USAs igal neljandal inimesel on mingil määral lühinägelikkus
- Hüperoopia (kaugnägelikkus): kui silm on tavalisest lühem ja valguskiired on suunatud võrkkesta taga asuvale fookuspunktile, põhjustades lähedalt vaadatavate objektide hägustumist
- Astigmatism: sarvkesta ebaühtlane kõverus, mis põhjustab piltide ja objektide moonutamise hägustumise kõikidel kaugustel, eriti pimedas ja eredate tuledega
Kes ei peaks saama LASIK-i?
Mitte kõik ei saavuta LASIKiga 20/20 visiooni ja mõned võivad kogeda isegi mitterahuldavaid tulemusi. LASIK-i ei soovitata kellelegi, kui:
- Kas teil on viimase aasta jooksul muutunud prillid või kontaktläätsede retsept
- Juba õhukesed sarvkestad
- On nooremad kui 18 aastat
- Kas kõikuvad hormoonid
- Kas olete rase või toidate last rinnaga
- Võtate ravimeid, mis põhjustavad nägemishäireid
- Tegelevad aktiivselt kontaktispordiga
- - teil on blefariit (silmalaugude põletik koos ripsmete koorimisega)
- Kas teil on suuri õpilasi
- Oli varasem murdumisoperatsioon
- Kas teil on silmad kuivad
Teatud meditsiiniliste seisundite või ravimitega inimesed peaksid hoiduma LASIK-i kasutamisest võimalike paranemishäirete tõttu, sealhulgas:
- Haava paranemist mõjutava haiguse (näiteks autoimmuunhaigused, luupus ja reumatoidartriit) ravimid
- Immuunpuudulikkuse seisundid, näiteks HIV-nakkus
- Diabeet
- Retinoehape ja steroidid
Arutage oma arstiga, kui teil on olnud mõni järgmistest:
- Silmaümbrust hõlmav herpes simplex või herpes zoster (vöötohatis)
- Glaukoom, haigus, mille korral nägemisnärvi kahjustus põhjustab progresseeruva, pöördumatu nägemise kaotuse
- Silma hüpertensioon, kui teie silmade rõhk ületab normaalseks peetavat vahemikku, ilma nägemise muutusteta ja silma struktuuri kahjustamata
- Silmahaigused või põletikud
- Silmavigastused või varasemad silmaoperatsioonid
- Keratokonus, kui sarvkest hõreneb ja paisub nagu koonus, mille tulemuseks on udune ja moonutatud
nägemus
Mida oodata pärast LASIK-i
Kuigi enamikul inimestel tekib pärast operatsiooni nägemise kohene paranemine, võib sarvkesta täielik paranemine võtta kaks kuni kolm kuud. Selle aja jooksul peaksite hoiduma:
- Ujumine
- Mullivannid või mullivannid
- Võta ühendust spordiga
- Öösel sõitmine (kui teil on halosid, pimestamist või öösel nägemisraskusi)
- Kreemide, losjoonide, meigi või parfüümide kasutamine (kuigi enne jumestamise alustamist on tavapärane ootamine üks kuni kaks nädalat, küsige oma arstilt, millal on ohutu neid uuesti kasutama hakata)
Kui efektiivne on LASIK-kirurgia?
2016. aastal läbi viidud uuring, milles hinnati nägemisega seotud, elukvaliteedi tulemusi ja rahulolu viis aastat pärast LASIK-i operatsiooni, märkis, et 91% patsientidest olid oma nägemisega rahul ja 94,9% ei kandnud kauguskorrektsiooni. Vähem kui 2% patsientidest märkas visuaalseid nähtusi (halosid ja pimestamist eredate valguste ümber) isegi prilliparandusega.
Ameerika katarakti ja murdumisoperatsioonide seltsi 2016. aasta mai aastakoosolekul näitasid mitmete LASIKi ohutuse ja toimivuse kõrgetasemeliste uuringute värskendused muljetavaldavalt ja pidevalt kõrgeid ohutuse, tulemuste ja patsientide rahulolu hindeid. Leiti kaks uuringut:
- Patsientide rahulolu kuni 98%
- Ligi 100% patsientidest, kellel on vähemalt 20/40 nägemine, enam kui 90% -l 20/20 nägemine
- Vähem kui 1% patsientidest kaotas kõige paremini korrigeeritud nägemisteravuse kaks või enam joont (silmakaardil)
LASIKi ebaõnnestumise põhjused
Mõned Lasiku operatsiooni levinumad komplikatsioonid on:
- Kuiva silma sündroom
- Valgustundlikkus
- Öise nägemise probleem nagu halod ja pimestamised
- Nägemoonutus, sealhulgas hägustumine ja diploopia (topeltnägemine)
- Kriimustav tunne silmas
- Väikesed roosad või punased laigud silmavalgel
- Astigmatism
LASIK-i (PROWL) uuringus patsiendi teatatud tulemused märkisid, et umbes 5% -l patsientidest on pärast operatsiooni teatud tüüpi tüsistused. Osa mõjudest võib paranemise ajal iseenesest vaibuda ja teised võivad püsivaks jääda, kui sarvkesta koe eemaldatakse liiga palju või liiga vähe või eemaldatakse see ebaregulaarselt. Tüsistused võivad tekkida ka nakkustest ja sarvkesta klapi nihestusest.
Uuring näitas ka seda, et vähem kui 1% uuringus osalejatest kogesid pärast LASIK-i operatsiooni "palju raskusi" või võimetust teha tavalisi tegevusi ilma korrigeerivate läätsedeta ühe visuaalse sümptomi (tähetähed, kummitused, halod, pimestamine) tõttu. A
Haava korraliku hoolduse tähtsus
Parimate tulemuste saamiseks pärast operatsiooni järgige hoolikalt haava hooldamise juhiseid. Oluline on säilitada silmatilkade operatsioonijärgne ajakava, tavaliselt antibiootikumi ja kortisooni kombinatsioon kaks nädalat, lisaks säilitusaineteta kunstpisarad vähemalt üks kuu või mis iganes teie arst juhib. Suitsetamine võib kaasa aidata ka kuiva silma sündroomile.
Muutused nägemuses pärast LASIKut
Ehkki LASIK on enamiku inimeste jaoks üldiselt tõhus ja tavaliselt ohutu nägemisprobleemide lahendamine, võivad muud seisundid ja isegi vananemine mõjutada nägemist ja silma tervist. Need ei ole seotud LASIK-operatsiooniga. Siin on mõned tingimused, mida jälgida:
- Katarakt: seda seisundit esineb umbes pooltel 65–74-aastastel inimestel ja 70% -l 75-aastastel ja vanematel inimestel, põhjustades selliseid häireid nagu udusus, halb öine nägemine või moonutatud värvid. LASIK ei takista ega aeglusta katarakti arengut. Kui teil on vaja katarakti parandamiseks operatsiooni pärast varasemat LASIK-i
operatsiooni, võib korrektsete korrektiivläätsede valimine olla veidi keerulisem, kuid sellega saab hakkama. - Glaukoom: silmaarstid kontrollivad glaukoomi, kontrollides silmasisest rõhku ja otsides nägemisnärvi kahjustusi. LASIK-operatsioon õheneb sarvkesta, jättes selle pehmemaks ja paindlikumaks, nii et pärast protseduuri võivad glaukoomi skriiningud näidata madalamat silmasisest rõhku ja muuta selle keerukamaks
varajase glaukoomi diagnoosimiseks. Kui teil on mõni glaukoomi staadium, arutage oma arstiga kõiki võimalikke probleeme. - Muude seisundite progresseerumine: LASIK ei takista muid silmadega seotud vananemisprobleeme, nagu lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism. Tegelikult võib mõnede nende seisundite olemasolu põhjustada vajadust teise operatsiooni järele või ravi järele mõni aasta pärast esimest LASIK-i operatsiooni, sõltuvalt inimesest.
- Kuiva silma sündroom: kuna teie silmad tekitavad vananemise tõttu vähem pisaraid, võite tunda silmades sügelust, põletust või kriimustusi. Kuna kuivad silmad on mõnikord ikkagi LASIK-i kõrvaltoime, võib see teie probleemi halvendada. Enne kui otsustate LASIK-i kasutamise üle, küsige oma arstilt, kas teil on võimalik pisarate tootmist mõõta ja kui teie pisarate tase on juba madal, peaksite tõenäoliselt protseduuri vältima, sest teil on hiljem tõenäolisem kroonilise kuiva silma tekkimine.
LASIK-i kordusravi
Kuigi LASIKil on väga prognoositavad positiivsed tulemused, vajavad mõned inimesed tõenäoliselt uuesti ravi või täiendavat operatsiooni. 2017. aasta uuring aastalBioMed Internationalsoovitab, et umbes 75% LASIK-operatsiooni läbinud inimestest säilitavad nägemiskorrektsiooni vähemalt 2 aastat ja võib-olla jäädavalt. Kuid vanusega seotud nägemisprobleeme kogeb 10% .Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks uuesti ravi. Üks uuringTaiwani ajakirja oftalmoloogiasoovitab, et tervelt 35% LASIK-i läbinud inimestest võivad vajada täiendavat operatsiooni, kui nägemine hakkab ebaõnnestuma.
Rohkem kui 10% Ameerika Ühendriikide LASIK-i patsientidest vajavad soovitud nägemiskorrektsiooni taastamiseks teist operatsiooni, mida nimetatakse kordusravi. See on tõenäolisem inimestele, kes:
- Olid äärmiselt lühinägelikud või kaugelenägevad (ilmse murdumisega sfäärilise ekvivalendina [MRSE] suurem kui -3. MRSE on mõõt, mis kirjeldab silma kogu murdumisviga. Murdumine on valguse painutamine, mis annab võrkkestale fokuseeritud pildi. , nii et murdumisviga tähendab, et teie kujusilmaei painuta valgust õigesti, mille tulemuseks on udune pilt.
- Enne LASIK-i oli suurem astigmatism üle 1 dioptriga (D).Dioptria on üksus, mida kasutatakse teie retsepti jaoks vajaliku objektiivi korrektsiooni või fookusjõu mõõtmiseks.
- Oli LASIK vanemas eas, täpsemalt üle 40-aastaselt
Mida sa saad teha
Kuigi mõnda nägemist mõjutavat tegurit ei saa muuta, suudame silmi mitmel viisil tervena hoida.
- Päikeseprillid: kasutage päikeseprille, mis blokeerivad 99–100% nii UVA- kui ka UVB-kiirgust, et vähendada silmakahjustuste, katarakti ja vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ohtu.
- Silmade koormus: vältige pika aja vältel sülearvutite või elektroonika vaatamist. Proovige reeglit 20-20-20: iga 20 minuti järel vaadake 20 sekundi jooksul eemale umbes 20 jalga enda ees
- Silmatilkade määrimine: neid nimetatakse ka kunstlikeks pisarateks, need tilgad lisavad silmadele niiskust ja leevendavad ebamugavusi. Punasilmsuse leevendamiseks turustatavad silmatilgad sisaldavad koostisosi, mis võivad teie kuiva silma sümptomeid aja jooksul halvendada
- Diabeet: tervisliku kehakaalu säilitamine võib vähendada diabeetilise retinopaatia või glaukoomi tekke riski
- Suitsetamine: see harjumus suurendab vanusega seotud silmahaiguste, näiteks makulaarse haigestumise riski
degeneratsioon ja katarakt ning võib kahjustada nägemisnärvi - Ravimid: rääkige oma silmaarstile teie kasutatavatest ravimitest, kuna teatud ravimid (näiteks osteoporoosi ravivad ravimid) võivad mõjutada silmade tervist
- Perearstiajaloo teadlikkus: kuna mõned silmahaigused on pärilikud, uurige võimalike riskide väljaselgitamiseks, kas kellelgi teie peres on silmahaigus
- Kandke kaitseprille: kaitske silmi, kui tegelete teatud spordialadega, töötate silmavigastusi põhjustada võivatel töödel ja tehke isetegemisprojekte
- Sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitu: see sisaldab palju sügavkollaseid ja rohelisi lehtköögivilju ja puuvilju. Kõrge oomega-3-rasvhapete sisaldavate kalade, nagu lõhe, tuunikala ja hiidlest, söömine võib pakkuda ka suurepärast silma toitumist
- AREDS2 (vanusega seotud silmahaiguste uuring) vitamiinid: igapäevased vitamiinid võivad aidata makulaarse degeneratsiooni progresseerumist. Toidulisandite iga päev võtmine võib aidata vähendada makulaarse degeneratsiooni hilises staadiumis või märja vanusega seotud arengut
Pidage meeles, et peate regulaarselt kontrollima silmaeksameid, et näha nägemise varajasi muutusi, kui need on kõige paremini ravitavad.
.jpg)
