Hüpertüreoidismi põhjustest rääkimine nõuab arutelu palju suurema potentsiaali üle - Gravesi tõbi, türeoidiit, struuma ja teised - kui keskmine seisund. Kuigi nende seas on iseloomulik ühisosa, et need kõik põhjustavad teie kilpnäärmes liiga palju kilpnäärmehormooni tootmist,kuidas nad teevad seda erinevalt. Mõni põhjus on tehniliselt välditav, kuid enamus pole seda - ja selle kindlakstegemine, mis on teie konkreetse juhtumi juur, nõuab testimist.
© Verywell, 2018Üldised põhjused
Kilpnäärme ületalitluse kolm kõige levinumat põhjust on Gravesi tõbi, toksiline nodulaarne või multinodulaarne struuma ja türeoidiit.
Gravesi tõbi
Gravesi tõbi, autoimmuunhaigus, on Ameerika Ühendriikides kõige sagedasem hüpertüreoidismi põhjus. Gravesi tõve korral toodab inimese immuunsüsteem antikehi, mis seonduvad kilpnäärme rakkudega, käivitades need kilpnäärmehormooni ületootmiseks.
Mürgine sõlmeline või multinodulaarne struuma
Mürgist nodulaarset või multinodulaarset struuma iseloomustab üks või mitu kilpnäärme sõlme või tükki, mis toodavad liigset kilpnäärmehormooni. Mõnikord nimetatakse neid tükke "kuumadeks sõlmedeks", kuna nad neelavad radioaktiivse joodi vastuvõtmise testis radioaktiivset joodi.
Kilpnäärmepõletik
Türeoidiit tähendab "kilpnäärmepõletikku" ja on üldnimetus mitmete põletikuliste kilpnäärmehaiguste korral.
Üks levinum türeoidiidi näide on sünnitusjärgne türeoidiit, mis tekib pärast naise sünnitust. Mõnedel naistel esineb ajutine hüpertüreoidism, millele järgneb ajutine hüpotüreoidism, teistel naistel aga ainult hüpertüreoidism ja kolmandatel ainult hüpotüreoidism.
Lisaks sünnitusjärgsele perioodile võib türeoidiiti põhjustada infektsioon (näiteks kilpnäärme rakke kahjustav bakter), teatud ravimid (näiteks amiodaroon, liitium või interferoon), trauma, kiirgus või suur stress.
Lõpuks põhjustab alaäge türeoidiit (nimetatakse ka de Quervaini türeoidiidiks) ajutist hüpertüreoidismi, millele järgneb ajutine (kuigi mõnikord ka püsiv) hüpotüreoidism. Alaägeda türeoidiidi eripära on see, et inimesel on hell kilpnääre.
Muud põhjused
Kuigi enamik hüpertüreoidismi juhtumeid on tingitud ülaltoodust, võib kaaluda ka muid põhjuseid:
Ravimitest põhjustatud hüpertüreoidism
Kilpnäärmehormooni liiga palju võtmine - kas kogemata või tahtlikult ise ravides - võib põhjustada ravimite põhjustatud hüpertüreoidismi. Mõni käsimüügis olev energia, dieet ja näärmelised toidulisandid sisaldavad ka mõnda aktiivset kilpnäärmehormooni, mis võib teid muuta kilpnäärme ületalitlus.
Jood
Liigse koguse joodi sattumine või sissevõtmine (näiteks joodi või joodi sisaldavate toidulisandite võtmine) võib vallandada hüpertüreoidismi.
Ajutine hüpertüreoidism Hashimoto tõves
Tavaliselt on Hashimoto türeoidiidiga inimesed hüpotüreoidsed, kuna inimese immuunsüsteemi rakud hävitavad kilpnäärmekudet. Harvadel juhtudel võib inimene enne hüpotüreoidseks muutumist olla esialgu hüpertüreoidne. Mõnikord nimetatakse seda hasitoksikoosiks.
Hüperemees Gravidarumi mööduv hüpertüreoidism
Hyperemesis gravidarum on harva esinev iivelduse ja oksendamise häire ning varajase raseduse ajal kehakaalu langus 5% või rohkem.
Mõnedel hüperemeesiga gravidarumiga naistel tekib hüpertüreoidism, kuigi kilpnäärmehormooni tase on üldiselt ainult minimaalselt tõusnud.
Hüpofüüsi põhjustatud hüpertüreoidism
Teie hüpofüüsi nimetatakse "peamiseks" näärmeks, kuna see toodab hormoone, mis käivitavad teisi näärmeid, nagu teie kilpnääre, teiste hormoonide vabastamiseks.
Hüpofüüsi põhjustatud hüpertüreoidismi on kahte tüüpi, mida nimetatakse ka tsentraalseks hüpertüreoidismiks. Ühte tüüpi põhjustab hüpofüüsi kasvaja, mis toodab liigselt kilpnääret stimuleerivat hormooni ehk TSH-d (nimetatakse hüpofüüsi adenoomiks).
Veelgi haruldasem on tüüp, mis hõlmab hüpofüüsi TSH ületootmist kilpnäärmehormooni retseptorit kodeeriva geeni mutatsioonide tõttu.
Loote-vastsündinu hüpertüreoidism
Gravesi tõbi on raseduse kõige sagedasem hüpertüreoidismi põhjus, ehkki see on endiselt haruldane, esineb vähem kui ühel protsendil rasedatest.
Nendest Gravesi tõvega (või varem ravitud Gravesi tõvega) naistest areneb umbes ühel 50 000 vastsündinust loote või vastsündinu hüpertüreoidism, mida iseloomustavad mitmesugused tunnused ja sümptomid. Mõned neist hõlmavad sagedast soolestikku liigutused, südame löögisageduse suurenemine, madal sünnikaal, väike peaümbermõõt ja suurenenud kilpnääre (struuma).
Geneetika
Geneetikal on Gravesi hüpertüreoidismi tekkes oma roll, mida tõendab fakt, et Gravesi tõbi klastrub perekondades.
See tähendab, et teatud geenide kandmine (või perekonna ajalugu, mis on Gravesi tõve või muude autoimmuunhaiguste jaoks oluline) võib muuta inimese kilpnäärme ületalitluse tõenäolisemaks kui kellelgi, kellel neid geene pole.
See tähendab, et teadlased ei ole kõiki neid geneetilisi seoseid täielikult välja visanud, mistõttu praegu ei tehta geneetilisi teste inimestel, keda kahtlustatakse Gravesi tõves.
Ühised riskitegurid
Teadlikkus teguritest, mis võivad suurendada teie hüpertüreoidismi riski, aitab teil pidada oma arstiga teadlikku arutelu ja võib-olla suurendada teadlikkust kõigist sümptomitest, mis teil võivad esineda:
- Naiseks olemine
- Kellel on isiklik või perekondlik autoimmuunhaigus (näiteks reumatoidartriit, luupus või tsöliaakia)
- Kellel on kilpnäärmehaigus, sealhulgas kilpnäärmesõlmed, isiklikult või perekonnas
- Olles hiljuti rase
- Suitsetamine
- Joodi tarbimine või joodi sisaldavad ravimid (näiteks amiodaroon)
- Kilpnäärme trauma kogemine
- D-vitamiini ja seleeni puudus
- Psühholoogilise stressi kogemine (näiteks lahutus või partneri kaotus)
