Naiste arv, kes otsustavad kasutada rasestumisvastast meetodit emakasisene vahend (IUD), kasvab kiiresti. Kuid spiraali kasutamine pole kusagil nii populaarne kui pillid või kondoomid. See on sama tõhus kui vasektoomia, kuid erinevalt vasektoomiast on spiraalid täielikult pöörduvad.
Miks siis nii paljud teist seda ülitõhusat ja pika toimeajaga rasestumisvastast meetodit ära ei kasuta? IUD-i riskide ja ohutuse osas näib olevat palju väärarusaamu. Vaatame kiiresti, miks see nii võib olla.
flocu / Getty ImagesVarasemad spiraali riskid ja mured
Spiraalidel on ruuduline minevik. See on jätnud spiraali kasutamise häbimärgistamise ohutuks. 1970. aastatel (sel ajal oli FDA-l meditsiiniseadmete tööstuse üle piiratud võim) võeti kasutusele esimene populaarne spiraal, nimega Dalkon Shield.
Dalkon Shieldi disain sisaldas multifilamentset nööri (uhke sõna kaabli tüüpi nööri jaoks, mis oli valmistatud sadadest üksteise ümber mähitud peenetest nailonkiududest). Nad kasutasid seda nööri, kuna see oli tugevam ja ei purune. Kuid seda tüüpi nöörid hõlbustasid bakterite emakasse sisenemist.
Selle tulemusena vastutas Dalkoni kilp vaagnapõletike, raseduse katkemiste, sepsise (veremürgituse), viljatuse ja hüsterektoomia eest. Dalkoni kilbi valmistanud ettevõte teadis neist probleemidest, varjas uuringutulemusi ja valetas spiraali ohutust (sest selle parandamine oleks maksnud liiga palju raha).
Tuhanded naised said Dalkon Shieldist vigastada, mida oleks saanud ära hoida, kui ettevõte oleks olnud aus ega oleks selles tohutul varjamisel osalenud. Need Dalkon Shieldi spiraaliriskid ja vigastused toovad kaasa tuhandeid kohtuasju.
FDA tõstis survet ja Dalkoni kilp eemaldati turult. FDA soovitas kõigil naistel, kes praegu Dalkon Shieldi kasutasid, seade eemaldada.
Kaks aastat pärast selle spiraali turult kõrvaldamist (ja Dalkon Shieldi tekitatud kahjude kohta oli veel palju muud teada saanud) muutis FDA toidu-, narko- ja kosmeetikaseadust, et nõuda enne mis tahes üksikasjalikumat testimist ja FDA heakskiitu meditsiiniseadmeid saaks müüa.
Nii jättis spiraali minevik negatiivse mõju. Paljud naised võivad endiselt karta, et spiraaliga seotud riskid on endiselt suured. Nad ei mõista, et tänased spiraalid on ohutumad kui minevikus. Ja need on ka FDA poolt heaks kiidetud.
Tänased spiraalid
USA-s on saadaval viis IUD-i kaubamärki: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena ja Liletta. Need ei ole nagu teie vanaema spiraal minevikust. Need spiraalid on ohutud ja usaldusväärsed pikaajalised rasestumisvastased meetodid.
Nagu paljudel rasestumisvastastel meetoditel, võivad ka pärast spiraali sisestamist teil olla mõned kõrvaltoimed. Kuid enamasti kaovad need pärast paari esimest nädalat kuni kuud.
Kuigi tõsiseid tüsistusi esineb harva, on neil ka võimalik. Nii et kui teil tekib probleeme, on väga oluline, et teavitaksite sellest kohe oma arsti.
Võimalikud riskid ja tüsistused
Riskide ja võimalike tüsistuste mõistmine võib aidata teil teha teadlikku valikut.
Perforatsioon
Harva võib spiraali sisestamise ajal emaka seina läbi suruda. Tavaliselt avastatakse ja parandatakse see kohe. Kui ei, siis võib spiraal liikuda vaagnapiirkonna teistesse osadesse ja see võib kahjustada siseorganeid. Seejärel võib spiraali eemaldamiseks vaja minna operatsiooni.
Infektsioon
Spiraali kasutamisega on seotud vaagnapõletike (PID) oht. Kuid risk on pärast esimest 20 päeva pärast sisestamist väga madal. PID levib tavaliselt sugulisel teel. Kui teil või teie partneril on seks mitme partneriga, on teil suurem PID-i saamise oht.
Vaagnaelundite infektsioon võib olla põhjustatud bakterite sattumisest emakasse sisestamise ajal. Enamik infektsioone areneb kolme nädala jooksul pärast sisestamist. Spiraali infektsioon kolme nädala pärast on haruldane. Kui teil tekib infektsioon pärast seda aega, on see kõige tõenäolisem seetõttu, et olete seksi ajal kokku puutunud suguhaigustega. Uuringud näitavad, et spiraalid ei põhjusta PID-d ega viljatust.
Väljasaatmine
Spiraal võib osaliselt või täielikult emakast välja libiseda. See juhtub kõige tõenäolisemalt esimestel kasutuskuudel (kuigi see võib juhtuda ka hiljem). See võib juhtuda ka teie perioodil. Mirena või ParaGardi kasutamisel on väljasaatmise oht veidi suurem, kui te pole kunagi last saanud või kui olete teismeline või noor täiskasvanu.
Kuna Skyla on pisut väiksem kui ülejäänud kaks spiraali, on see nullipariste naiste puhul veidi vähem tõenäoline (meditsiiniline sõna naiste jaoks, kes pole kunagi sünnitanud) - kuigi Skyla spiraali väljaheitmine võib siiski juhtuda.
Kui teie spiraal välja tuleb, võite rasestuda. Seega, kui see juhtub, kasutage kindlasti varukindlust (nt kondoom) ja helistage oma arstile. Kui teie Mirena või Skyla spiraal tuleb välja vaid osaliselt, tuleb see eemaldada (nii et ärge proovige seda uuesti sisse lükata).
Et olla ettevaatlik, kontrollige menstruatsiooni ajal oma padjakesi ja tampoone, veendumaks, et spiraal pole välja kukkunud.
Tüsistuste riskitegurid
Enamikul naistel pole spiraali kasutamisel probleeme. Kuid kui teil on teatud tingimused, võib spiraali kasutamisel olla suurem oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Need hõlmavad sugulisel teel levivate nakkuste ohtu sisestamise ajal või neil on:
- Tõsised verehüübed sügavates veenides või kopsudes
- Mul oli viimase 12 kuu jooksul PID
- Teil on diabeet või raske aneemia
- Laske verel, mis ei hüübida, või võtke ravimeid, mis aitavad teie verehüübimist
- On viimase kahe aasta jooksul olnud kaks või enam sugulisel teel levivat nakkust
- On või on olnud munasarjavähk
- Võtke iga päev kortikosteroidi (nt prednisooni) sisaldavaid ravimeid
- Teil on anamneesis munajuha infektsioon (see ei kehti naiste kohta, kelle emakas on rasedus olnud pärast nakatumist)
- Kas teil on emakakaela või tupe kontrollimatud infektsioonid, näiteks bakteriaalne vaginoos
- Laske emakas asetada vaagnasse väga ettepoole või tahapoole
- Kas teil on varem olnud viljakuse halvenemine ja soov tulevikus rasestuda
Ole oma IUD-i advokaat
Nagu paljudel naistel, on ka paljudel arstidel, kes ikka veel eksitavad spiraali riskide ja ohutuse osas. Nendel arstidel võivad olla ka aegunud ideed selle kohta, kes saavad spiraali kasutada ja kes mitte. Nii et selleks, et olla iseenda eestkõneleja. Kui teie arst teile probleeme tekitab, teadke, et:
- Teismelised saavad kasutada spiraale.
- Spiraali saate kasutada ka siis, kui te pole kunagi sünnitanud.
- Kui te olete seksuaalpartnerit vahetanud, ei vaja te uut spiraali.
- Spiraali kasutamiseks ei pea olema monogaamses suhtes.
Sõna Verywellist
Paljude inimeste jaoks võib spiraal olla suurepärane rasestumisvastane valik. See on mugav, tõhus, keskkonnasõbralik ja see ei nõua, et see toimiks või seksuaalset spontaansust segaks.
Nii nagu teiste retseptiravimite korral, on spiraali kasutamisega seotud mõned riskid ja võimalikud tüsistused, kuid enamik inimesi on selle pikaajalise rasestumisvastase vahendiga rahul.
