Katarakti laseroperatsioon on hägustunud silma läätse eemaldamine, millele järgneb kunstliku retseptiläätse paigutamine. Kõiki katarakti operatsioone ei tehta tänapäeval laseriga. Protseduur on ohutu ja efektiivne, kuid Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia andmetel on katarakti laserkirurgia kulukam kui traditsiooniline meetod ja seda ei hõlma enamik tervisekindlustuse kavasid.
goir / Getty ImagesMis on laser-katarakti operatsioon?
Katarakti laseroperatsioon on ambulatoorne kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse katarakt - hägune lääts silmas ja asendatakse selge nägemise taastamiseks kunstläätsega.
Selles protseduuris on mitu etappi ja need kõik tehakse laserseadmega:
- Lõikus: femtosekundilist laserit kasutatakse sisseehitatud optilise koherentstomograafia (OCT) abil silma sisselõike tegemiseks, mis annab teie silmast suurendatud ja suure eraldusvõimega pildi.
- Fakoemulsifikatsioon: ultraheli vibratsioon, mis toimib suurel kiirusel, et katarakt lahustuks pisikesteks fragmentideks, mis imetakse õrnalt silmast välja.
- Kapsulotoomia: läätse eemaldamine (silma kapsel hoiab läätse endas, nii et see peab jääma paigale uue sisestatava läätse hoidmiseks.)
- Asendamine: olemasolevasse kapslisse sisestatakse uus lääts.
Katarakti laseroperatsiooni viib läbi silmaarst (silmakirurg). Valu kontroll saavutatakse intravenoosse (IV, veenis) sedatsiooni ja kohaliku tuimastusega.
Katarakti laserkirurgias kasutatakse börsivälist seadet, samas kui silma lõikamiseks kasutatakse traditsioonilise katarakti operatsiooni jaoks väikest tera.
Vastunäidustused
Katarakti operatsiooni ei saa teha, kui teil on varem olnud sarvkesta või glaukoomi operatsioon.
Samuti ei saa te katarakti operatsiooni teha, kui teil on armis silmad või probleemid õpilaste funktsiooniga.
Võimalikud riskid
Selle protseduuriga on seotud mõned riskid. Operatsiooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks, turse, infektsioon või silma kahjustus. Nägemist võib püsivalt mõjutada, kui neid tüsistusi ei ravita tõhusalt ja kiiresti.
Mõnikord võib sekundaarne katarakt areneda mitu kuud pärast katarakti operatsiooni, mis võib vajada ravi.
Katarakti laseroperatsiooni eesmärk
Kae tekkimist on kirjeldatud kui maailma vaatamist läbi räpase akna. Mõni kasutab sõnupilves,udune,udunevõiudunenende visiooni iseloomustamiseks. Katarakti eemaldamine ja asendamine kunstläätsega võib kaotatud nägemise selgust parandada.
Katarakt diagnoositakse silmauuringuga. Kui teie astigmatism korrigeeritakse protseduuri ajal või kui vajate spetsiaalset läätseimplantaati, näiteks multifokaalset intraokulaarset läätse (IOL), võite olla kvalifitseeritud laserabiga katarakti operatsioonile.
Katarakti laseroperatsiooni traditsioonilise katarakti operatsiooni asemel tehakse mitu tegurit.
Mõned katarakti laseroperatsiooni eelised võrreldes traditsioonilise katarakti operatsiooniga:
- On leitud, et laseri sisselõige tihendab paremini kui teraga tehtud sisselõige, mille tulemuseks on parem paranemine.
- Katarakti laserkirurgias läheb fakoemulsifikatsiooniprotsessi vähem energiat kui traditsioonilise katarakti operatsiooni korral. See vähendab komplikatsioonide riski, näiteks kapsli kahjustus, verejooks või võrkkesta irdumine.
- Multifokaalsed läätsede implantaadid võivad pärast operatsiooni vähendada sõltuvust korrigeerivatest prillidest.
Lasermeetodi valimine traditsioonilise meetodi asemel pole alati ilmne. Mõnes uuringus ei ole laserkatarakti operatsiooni tüsistuste määra ega paranemise osas eeliseid ega puudusi leitud traditsioonilise lähenemisviisiga võrreldes.
Kuidas valmistuda
Kuna Medicare ja paljud kindlustusseltsid ei kata kõigi katarakti operatsioonide laserabi meetodi kulusid, on kõige parem helistada ja teada saada, kas teie puhul oleks see tehnika kaetud.
Operatsiooni ettevalmistamiseks vaatab arst teie silma struktuuri mitteinvasiivse silmaeksamiga, laiendades teie õpilasi. Teile tehakse vereanalüüsid, sealhulgas täielik vereanalüüs (CBC) ja verakeemia testid. Kirurgilises planeerimisel võetakse arvesse ka silmaeksami tulemusi, mis teie katarakti esmajoones avastasid.
Teie operatsioonieelsete testide osana tehakse teile ka rindkere röntgen ja elektrokardiogramm (EKG).
Asukoht
Teie katarakti laseroperatsioon tehakse operatsioonisaalis või protseduuripaketis.
Lähete kodust vastuvõtule ja saate koju minna samal päeval kui teie operatsioon.
Mida kanda
Kirurgia ajal saate kanda midagi mugavat. Hoidke juuksed kindlasti silmadest eemal. Ärge kandke protseduuri päeval näole kreemi ega meiki.
Toit ja jook
Enne ja pärast operatsiooni peaksite saama süüa ja juua nagu tavaliselt.
Ravimid
Teie arst võib paluda teil operatsiooni eelsetel päevadel verevedeldajad peatada või vähendada. Mõnikord peate võib-olla kohandama ka teisi ravimeid, mida te võtate.
Mida tuua
Kaasa tuleks võtta isikut tõendav vorm, tervisekindlustuse teave ja makseviis iga operatsiooni osa eest, mille maksmise eest vastutate.
Võtke kaasa keegi, kes saab teid pärast operatsiooni koju viia.
Mida operatsioonipäeval oodata
Katarakti operatsioon võtab ise aega umbes 20 minutit. Kuid sisselogimise, operatsiooniks ettevalmistumise ja operatsioonijärgse taastumise vahel võite oma vastuvõtul veeta üks kuni kolm tundi.
Kohtumisele jõudes registreerute ja allkirjastate nõusoleku vormi. Te lähete operatsioonieelsesse piirkonda, kus kontrollitakse temperatuuri, pulssi, vererõhku, hingamissagedust ja küllastust hapnikuga.
Teie käsivarre või käega pannakse IV joon. Teie silmaarst ja anestesioloog võivad teid enne operatsiooni näha.
Enne operatsiooni
Kui lähete operatsioonisaali või sviiti, kus teie operatsioon toimub, süstitakse IV-sse anesteetikume, mis muudab teid uniseks ja lõdvestunuks. Võite magama jääda. Siis süstitakse teile nõelaga või vedelate tilkadena kohalikku tuimestust, et te ei saaks midagi tunda.
Teie nägu kaetakse kirurgilise lapiga. Teie silmaümbrus võib olla puhastatud ja silma võib asetada antibiootikumitilku.
Operatsiooni ajal
Teile tehakse katarakti laseroperatsioon avatud silmaga. Teie silma ümber asetatakse väike tõmbur, et see protseduuri ajal nii püsiks.
Teie silmaarst teeb laseriga teie sarvkesta perifeeriasse väikese sisselõike. Selle sisselõike pikkus peaks olema umbes 2–2,5 millimeetrit (mm) koos väikese vertikaalse ja horisontaalse komponendiga.
Siis:
- Femtosekundilist laserit kasutatakse objektiivi väikesteks tükkideks purustamiseks.
- Kapsulotoomia jaoks tehakse läätse hoidva läätse kapsli esiosa väike ava. Kapsulotoomia on loodud peaaegu täiuslikus ringikujulises vormis tänu ÜMT laseriga integreerimisele. Selle ümmarguse sisselõike saab ideaalselt tsentreerida, et uut läätse implantaati paigal hoida.
- Katarakti protseduuri järgmine etapp on uue silmasisese läätse implantaadi paigaldamine, et asendada varem eemaldatud lääts.
- Teie kirurg võib ka laseriga luua väikesi sisselõikeid, et vältida astigmatismi tekkimist pärast operatsiooni.
Sisselõige on isetihendatav, nii et õmblusi pole vaja. Kaitseks võib teie silm olla kaetud sidemetega.
Mis tahes IV anesteesia peatatakse ja te lähete taastumispiirkonda.
Pärast operatsiooni
Taastumisel võite vajadusel saada valuvaigisteid. Teie õed tagavad, et teil oleks mugav ja saaksite ilma raskusteta kõndida ja süüa.
Kui teil pole komplikatsioone (nagu valu, verejooks või turse), peaksite mõne tunni jooksul pärast protseduuri koju minema.
Enne haigestumist saate juhised operatsioonijärgse silmahoolduse, järelkontrolli määramise aja ning komplikatsioonide tunnuste kohta, millele tähelepanu pöörata.
Taastumine
Üldiselt võtab paranemine pärast katarakti laseroperatsiooni mitu nädalat, kuid võite seda mõne päeva jooksul pärast protseduuri selgelt näha. Võimalik, et saate juhtida juba esimese nädala jooksul, kuid enne rooli istumist oodake, kuni arst annab teile rohelise tule.
Teil on nädala jooksul kohtumine arsti vastuvõtuga. Kui teile oli paigutatud reguleeritav IOL, peate umbes kaks nädalat pärast operatsiooni pöörduma arsti poole, et arst saaks teie nägemist hinnata ja rakendada teie retsepti ultraheli abil otse hiljuti implanteeritud läätsele.
Mõne kuu pärast pöördute uuesti arsti poole. Umbes kolme kuu pärast peaksite olema täielikult taastunud.
Paranemine
Paranemise ajal peate mitu nädalat pärast operatsiooni silmi kaitsma. Ärge sattuge vett ega kemikaale (nt juukselakki, majapuhastusvahendeid) silma. Kandke päikeseprille, et kaitsta silmi päikesevalguse ja ereda sisevalguse eest.
Paranemise ajal võite oma nägemisvälja ümber näha eredaid tulesid või halosid. Teie silmad võivad tunduda kuivad või sõmerad. Mugavuse huvides võite kasutada kunstlikke pisaraid vastavalt arsti juhistele.
Kui teil on valu, turse, verejooks või nägemise halvenemine, helistage kindlasti viivitamatult oma arsti kabinetti.
Taastumisega toimetulek
Paranedes võib teie nägemine järk-järgult stabiliseeruda. See juhtub, kui läätse kapsel kahaneb, et uut objektiivi paigal hoida.
Kerged nägemismuutused operatsioonijärgsetel kuudel võivad teie jaoks olla raskendatud stabiilse juhtimise või isegi kõndimisega. Võtke see rahulikult ja arutage oma arstiga võimalikke probleeme, eriti kui teil on nägemismuutusi, mis erinevad sellest, mida teil oodati.
Pikaajaline hooldus
Peaksite nägema oma nägemise olulist paranemist. Tavaliselt peaks umbes kuus kuud pärast operatsiooni nägemine olema stabiilne.
Isegi pärast operatsiooni peate võib-olla kandma prille. Kuid enamiku inimeste jaoks võib uue läätse implantaadi arvutatud võimsus vähendada prillide vajadust.
Mõnikord tekib astigmatism, mis põhjustab nägemise halvenemist pärast operatsiooni. Selle nägemisprobleemi lahendamiseks peate võib-olla kandma prille.
Võimalikud tulevased operatsioonid
Teil võib tekkida katarakt oma teises silmas või kirurgiline silm uuesti. Kui see juhtub, peaksite oma ravivõimalusi arstiga arutama.
Mõnikord tehakse pilvisuse taastudes YAG-laseriga tagumine kapsulotoomia.
Elustiili korrigeerimine
Üldiselt ei tohiks teil olla katarakti laseroperatsiooni tõttu mingeid piiranguid. Siiski on oluline, et teil oleks regulaarselt plaanitud silmaeksamid, nii et teie arst saaks nägemise muutused varakult tuvastada, kui need on veel hõlpsasti ravitavas staadiumis.
Sõna Verywellist
Katarakti laseroperatsioon on katarakti operatsiooni meetod. Seda peetakse sama ohutuks kui traditsioonilist katarakti operatsiooni ja sellel võib olla ka mõningaid kliinilisi eeliseid. Kuid see lähenemine ei sobi kõigile ja teie tervisekindlustus ei pruugi seda katta. Teie ja teie arst saate arutada teie olukorras parimat ravimeetodit.
