Kui elate fibromüalgiaga, olete tõenäoliselt tuttav mõne pettumusega. Te mitte ainult ei valuta ilma nähtava põhjuseta, vaid tundub, et keegi ei tea, miks see juhtub. Ja kuni me ei tea sümptomite põhjust, on raske leida tõhusaid ravimeetodeid. See tähendab, et 2013. aasta uuring võib viidata laialt levinud valu ja muude fibromüalgiale iseloomulike sümptomite peamisele põhjusele.
KTSDESIGN / SCIENCE PHOTO RAAMATUKOGU / Getty ImagesFibromüalgia ja võimalikud põhjused
Fibromüalgia on seisund, mis põhjustab laialdast valu ja mõjutab umbes 6 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides. Praegusel ajal peavad arstid diagnoosi seadmiseks andma ainuüksi anamneesist ja füüsilisest eksamist leitud tunnused ja sümptomid. Sellest seisundist saadakse sageli valesti aru ja pettumus elada seisundis, mille jaoks pole lõplikku diagnostilist testi, jätab paljud fibromüalgiaga inimesed üksi ja kahtluse alla need, kes sellest aru ei saa. Fibromüalgia võimalike põhjuste uurimine on olnud ka pettumust valmistav ning ilma teadaoleva põhjuseta puudub diagnooskatse või ravi, mille eesmärk on selle põhjust muuta.
Liiga palju närve?
Mõeldes võimalustele alates ainest P kuni hormoonideni, on teadlased hämmeldunud fibromüalgia sümptomite täpsete mehhanismide üle. Kuid nüüd ütlevad nad, et fibromüalgiaga inimestel võib vereringesüsteemi teatud osas olla palju täiendavaid sensooreid närve. Need "lisanärvid" võivad põhjustada tugevat valu ja hellust, reguleerida verevoolu ja raskendada keha sisetemperatuuri reguleerimist.
Arteriooli-venuli šundid ja miks need on olulised
Siin on kiire anatoomiatund, mis aitab teil sellest leiust aru saada. Teie vereringesüsteemis on teil mitut tüüpi veresooni. Veri lahkub südame vasakust küljest suurtes arterites. Need hargnevad väiksemateks arteriteks ja seejärel arterioolideks. Arterioolid muutuvad järjest väiksemaks, just nagu puuoksad muutuvad järjest väiksemaks ja lõpevad kapillaaridega - kõige väiksemate veresoontega, mille kaudu toimub hapniku ja toitainete vahetus. Kapillaaridest väljumisel liigub veri läbi venulite, aina suuremate veenide juurde, naastes lõpuks südame paremasse serva.
Selles teoorias vaadeldavad kahte tüüpi veresooni on arterioolid ja venulid. Mõnikord, lähtudes vajaliku verevoolu muutustest konkreetsesse kehapiirkonda, möödub verest kapillaare ja liigub arterioolidest otse venulasse. Mõelge korraks torutöödele. Arterioolid ja venulid on erineva suurusega torud ja nende ühendamiseks on vaja klappe. Neid ventiile nimetatakse arteriool-venula šuntideks (AVS).
Arteriaalse venula šundid kontrollivad, kas teie veri jääb suurematesse anumatesse või voolab väiksematesse, mida nimetatakse kapillaarideks. Nii kontrollib teie keha soojust, mida veri teie keha ümber liigutab. AVS-i avavad ja sulgevad spetsiaalsed närvid, mis tunnevad verevoolu koos valu ja temperatuuriga. (Seda näete ise, märkides, kuidas teie keha muutub kuumaks roosaks ja külmaks muutub kahvatuks.)
Selles uuringus avastasid teadlased, et fibromüalgiaga osalejatel oli AVS-i juurde jooksnud hulk täiendavaid närve. Rohkem närve tähendab rohkem sensoorset sisendit ja järelikult äärmuslikku reaktsiooni sellistele aistingutele nagu valu ja kuumus.
Mida see tähendab?
Niisiis, on olemas täiendavaid närve, mis reageerivad liigselt valule ja kuumusele ning need närvid kontrollivad arteriooli-venuli šunde, kuid mida see tähendab? Sellise seisundi nagu fibromüalgia uurimisel võime leida kehas struktuurseid muutusi, kuid kuidas see muutus toimib. Ja kuidas see funktsiooni muutus võib põhjustada meie kogetud sümptomeid?
Lisanärvid tähendavad ekstra "sisetermostaate"
Selles uuringus uurisid teadlased käes olevaid närve ja veresooni. Me ei tea ikka veel, kas need lisanärvid on kogu meie kehas, kuid kui on, võib see aidata selgitada, miks fibromüalgiaga inimesed kõikjal valutavad. See võib ka selgitada, miks meie sisemised termostaadid on kõikjal.
Verevoolu probleemid
Lisaks termostaadi probleemidele on verevoolu probleemid. Veri viib lihastesse hapnikku ja toitaineid, kuid kui kehal on raskusi vereringe suunamisega vastusena pingutusele, jäävad lihased puudulikuks ja seetõttu nõrgaks. Piimhape koguneb ja põhjustab seda põletustunnet, millega olete ilmselt liiga tuttav.
Lisaks, kas olete kogenud seda valulikku nõelate ja nõelte tunnet, mis tekib siis, kui jalg või käsi magama jääb? Selle põhjuseks on kehapiirkonna ebapiisav verevool (nn isheemia) ja mõned arstid on juba ammu uskunud, et isheemia põhjustab mõningaid fibromüalgiavalusid.
(Võite vaadata ka serotoniini ja verevoolu suhet fibromüalgia korral, et saada alternatiivne teooria selle kohta, miks verevooluprobleemid võivad tekkida.)
Kuidas see leidmine võib viia diagnostilise testi või raviviisideni
Fibromüalgia on praegu kliiniline diagnoos, mis tähendab, et diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks pole võimalik teha vereanalüüsi ega radioloogilist uuringut. Selle asemel on fibromüalgia sageli tõrjutuse diagnoos, mis põhineb ettevaatlikul anamneesil, füüsilisel eksamil ja välistades tingimused, mille jaoks meil on diagnostilised testid.
Selle uuringu teadlased usuvad, et kuna see leid on selge patoloogia, võib see leid viia diagnostiliste testideni. Lisaks sellele, kuna kõrvalekalle on täheldatud, võib selle kõrvalekalde muutmise viiside uurimine viia tulevaste ravivõimalusteni. Kõik see näib paljutõotav, kuid siis teevad seda ka paljud muud uuringud. Aeg näitab.
Selle uuringu võimalikud piirangud
Selle uuringu puhul tuleks meeles pidada järgmist: seda rahastasid kaks ettevõtet, kes toodavad fibromüalgiaravimeid Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan). Tulemuste pressiteates mainitakse, et nende kahe ravimi toimimise põhjuseks võivad olla liigsed närvid; need võivad aidata ekstrasensoorset närvi moduleerida. See leid tõstatab teatud skeptitsismi uute ravimeetodite suhtes, kuna ravimifirmadel pole tavaliselt kombeks uusi ravimeid otsida, kui need võivad suurendada juba turul olevate ravimite müüki.
Samuti oli see väike uuring, milles osales vaid 24 naist. Vajame palju rohkem uuringuid, enne kui võime kahtlemata öelda, et see toimub meie kehas. See on huvitav teooria, mis väärib pidevat uurimist, kuid loodetavasti jätkavad seda ka teised teadlased, et vähendada muret kallutatuse pärast.
Alumine joon
Huvitav on teooria, et fibromüalgia sümptomid võivad olla seotud liigsete närvide ja AV šuntidega, mille tulemuseks on valu ja temperatuuri düsregulatsioon. Kui sellel teoorial on tõde, ei tekitaks see mitte ainult lootust, et fibromüalgia diagnooskatse võib välja töötada, vaid ka selle kõrvalekalde ravimeetodeid. Nagu märgitud, oli siin käsitletud uuring väga väike ja selle jätkamiseks on vaja täiendavaid uuringuid
Inimeste jaoks, kes elavad pettumuse tõttu seisundist, mis pole mitte ainult valus, kuid kellel pole lõplikku diagnostilist testi, võib see teooria vähendada mõnda stigmat ja eraldatust, mis on kroonilise valesti mõistetud haigusega elamise tunnuseks.
.jpg)
