Glaukomatotsükliitiline kriis ehk GCC on glaukoomitaoline seisund, kus silmarõhk tõuseb kiiresti, tavaliselt vaid ühes silmas. Silmarõhu suurenemist põhjustab silmas tekkiv äkiline põletik, mida nimetatakse uveiidiks. Uveiit on silma uveaaltrakti põletik. Uvea on veresoonterikas kiht, mis sisaldab tsiliaarset lihast, lihast, mis kontrollib fokuseerimist, ja vastutab ka silma esiosas oleva vedeliku tootmise eest. Silmarõhu tõus või rünnak võib tekkida kiiresti ja kesta vaid mõnest tunnist kuni nädala või kuuni. Enamik juhtumeid kestab umbes kaks nädalat. GCC esineb tavaliselt vanuses 20-50 aastat ja seda leidub harva üle 60-aastastel inimestel. Harva võib seda leida lastel.
Null reklaamid / Cultura / Getty Images
Sümptomid
Pärsia lahe koostöönõukogu arendavad inimesed kurdavad järgmist:
- Ähmane nägemine
- Kerge ebamugavus
- Värvilised halod
- Silmade punetus
Huvitav on see, et GCC-ga patsiendid ei kurda sageli avameelse valu, valgustundlikkuse ja valu pärast, mis on uveiidi tavalised sümptomid. Tegelikult jääb see seisund mõnikord vahele, kuna uveiit on nii kerge.
Uveiit ja suurenenud silmarõhk
Enamikul uveiidi juhtudest moodustuvad silma eesmises kambris põletikulised rakud ja praht. See praht paksendab vedelikku ja jääb kinni ka trabekulaarsesse võrku, silma nurgast leitud silma vedeliku äravoolutorusse. GCC-s on silma esiosa vedelikus mõõdetav biokeemilise aine, mida nimetatakse prostaglandiiniks, suurenemine. Rünnakute ajal prostaglandiinide kontsentratsioon tõuseb ja põhjustab trabekulaarses võrgus põletikku, mis omakorda põhjustab vedeliku vale äravoolu. Samuti põhjustab prostaglandiin silma vedeliku tootmise suurenemist. Remissiooni ajal on märgatav prostaglandiini taseme langus ja vedeliku tootmise vähenemine. Sisuliselt, kui äravoolutoru ei voola korralikult välja ja vedelikku tekib rohkem, ei saa silm seda piisavalt kiiresti välja filtreerida ja rõhk silma sees suureneb.
Põhjused
Teadlased teevad ettepaneku, et see oleks GCC, mis on põhjustatud teatud tüüpi viirustest, näiteks CMV (tsütomegaloviirus) või herpes zosteri viirus (tuulerõugete viirus). Uuringud näitavad, et glaukomatotsüklilise kriisi all kannatavatelt patsientidelt võetud vedelik on nende viiruste väikeste genoomiliste fragmentide suhtes positiivne. Elavaid viirusi pole leitud. Need viirused käivitavad põletikulise reaktsiooni alguse.
Kas GCC võib põhjustada pimedaksjäämist?
Kui GCC rünnak saabub, võib silmarõhk tõusta nii kõrgeks, et kahjustatakse nägemisnärvi (närvikaabel, mis ühendab silmamuna aju) ja närvikiudude kihti. Piisava kahjustuse korral võib tekkida nägemiskaotus, mis algab tavaliselt teie nägemise perifeersest osast. Ravimata võib see levida ka teie kesksesse nägemusse.
GCC vs äge kitsa nurga sulgemisega glaukoom
Äge suletud nurgaga glaukoom, sarnaselt GCC-ga, on ka ootamatu haigusseisund, mis põhjustab silmasisese rõhu järsu tõusu. Erinevalt GCC-st põhjustab seda silma nurga kitsendamine. Silma nurk on koht, kus leitakse trabekulaarne võrk (äravoolutoru). Sarvkesta ja iirise kohtumisnurk muutub nii kitsaks, et vedelik ei pääse välja. Inimesed, kellel on äge sulgemisnurk, ei põe ka uveiiti ja kaebavad tavaliselt palju suurema valu üle. GCC-ga patsientidel on nurk ka avatud.
Ravi
Kuna rõhu tõusu algpõhjus on silma põletik, on välja kirjutatud võimsad põletikuvastased ained, näiteks steroidid. Samuti antakse silmarõhu langetamiseks paikselt kasutatavaid glaukoomivastaseid silmatilku. Välditakse teatavat glaukoomiravimite klassi, mida nimetatakse prostaglandiini analoogideks (kasutatakse enamikul kroonilise glaukoomiga patsientidel esmavaliku ravimina), kuna need võivad põletikku tegelikult võimendada. Tulevikus on võimalik ravi suunatud viirusevastastele ravimitele, kuna teadlaste arvates võib sellel olla viiruslik etioloogia.
Mida peaksite teadma
GCC on tavaliselt healoomuline ja iseennast piirav haigus, kuigi mõnel sageli korduval patsiendil võivad tekkida püsivad glaukomatoossed kahjustused. Parim on olla hea suhe oma silmaarstiga, et haigusseisundi taastumisel saaks kohe ravi alustada.
.jpg)
.jpg)
