Melasma on tavaline naha pigmentatsiooniprobleem, mis põhjustab päikesekiirgusega piirkondades, peamiselt näol, tumedat, laigulist ja ebaühtlast tooni. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja tavaliselt ilmneb see esimest korda 20-50ndatel või raseduse ajal.
Kuigi see on meditsiiniliselt kahjutu, põhjustab värvimuutus paljudele inimestele piinlikkust, mistõttu on tavaline pöörduda ravi poole. Melasmat nimetatakse ka kloasmaks ehk raseduse maskiks.
Verywell / Alexandra GordonSümptomid
Melasma põhjustab hüperpigmentatsiooni või värvimuutusi, mis on teie ümbritsevast nahast tumedamad. Nahk näeb välja laiguline ja ebaühtlane, värvunud laikudega on ebaregulaarsed piirid.
Värvimuutus võib ulatuda tavalisest nahavärvist veidi tumedamast kuni äärmiselt tumedani. Sõltuvalt naha toonist ja melasma raskusastmest võib värvimuutus olla helepruun kuni peaaegu must.
Märgid on lamedad, mitte üles tõstetud. Nad ei tee haiget, ei põle ega sügele. Tegelikult ei märka te nendes nahapiirkondades midagi muud peale selle, et need on värvi muutnud.
Melasma areneb päikesele avatud nahapiirkondades, enamasti näol. Ülemise huule kohal, põskedel, ninal ja otsmikul on kõik selle leidmiseks väga levinud piirkonnad, kuid melasma võib areneda kõikjal näol. See võib areneda ka rinnal, õlavarrel ja selja ülaosas, kuigi mitte nii sageli.
Melasma võtmetegur on see, et see ilmub tavaliselt sümmeetriliselt näole. Märkate mõlemal põsel "sobituvaid" plaastreid või kohti, mis on ühtlaselt arenenud üle nina või otsaesise.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake Foto Melasma näol. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerPõhjused
Melasma areneb siis, kui teatud nahapiirkondades on melaniini liiga palju. Melaniin on aine, mis annab nahale, silmadele ja juustele värvuse. Tumeda jume inimestel on nahk, mis toodab rohkem melaniini; heledama jumega inimestel on vähem melaniini.
Melanotsüüdid on teie naha rakud, mis loovad melaniini. Põhjustel, mis pole täiesti selged, töötavad need rakud mõnikord valesti ja hakkavad teatud piirkondades melaniini tootma rohkem kui teistes. Liigne melaniin tekitab tumedaid, laigulisi alasid, mida me teame kui melasmat.
Melasma korral on värvimuutus enamasti epidermis, mis on naha pealmine kiht. Siiski on üha rohkem tõendeid selle kohta, et kuigi hüperpigmentatsioon lokaliseerub epidermis, on melasma arengus oma osa ka naha sügavamatel kihtidel (pärisnahk).
Käivitustegurid
On teatud käivitavaid tegureid, mis muudavad teid melasma tekkele vastuvõtlikumaks. Mida rohkem teil neid tegureid on, seda suurem on tõenäosus melasma tekkeks. Kuid mõnel juhul areneb melasma ilma nähtava käivitusfaktorita.
Teie jume
Kui teie jume on oliivikas, keskmise, keskmise kuni tumeda tooniga ja päevitate väga lihtsalt, on teil suurem tõenäosus melasma tekkeks kui neil, kellel on kas väga hele või väga tumeda jume. Inimesed, kellel on kõige tõenäolisem melasma tekkimine, on need, kelle nahk jääb Fitzpatricku skaalal III ja V vahele (viis naha tooni mõõtmiseks, kusjuures mina olen kõige heledam ja VI on kõige tumedam). See pole nii levinud nahatüüpide puhul, mis langevad spektri kaugemasse otsa.
Hormoonid
Melasma areng on seotud suurenenud östrogeenhormoonidega. See seletab, miks melasma esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Mehed saavad seda arendada, eriti kui on olemas tugev perekonna ajalugu.
Kuna kilpnäärmeprobleemid mõjutavad hormoone, on teil kilpnäärmeprobleemide korral ka suurem tõenäosus melasma tekkeks.
Rasedus
On põhjust, miks melasmat nimetatakse ka "raseduse maskiks". Hinnanguliselt mõjutab melasma kuni 70% rasedatest, mis ilmnevad teisel või kolmandal trimestril. Jällegi võite süüdistada östrogeeni ja progesterooni suurenenud taset.
Päikese käes
Teine tohutu melasma arengu vallandav tegur on liigne päikese käes viibimine. Tegelikult võite märgata, et teie melasma näeb päikeselisematel suvekuudel ilmsem välja ja talvel pisut tuhmub. Päikese ultraviolettkiired stimuleerivad melanotsüüte rohkem melaniini looma.
Melasmaga inimestel on dermisel pikaajalise päikese käes viibimise ja päikesekahjustuse tunnused.
Geneetika
Inimesel võib olla geneetiline eelsoodumus melasma tekkeks. Valdaval hulgal melasmaga inimestel on probleemiga ka sugulasi. Seega, kui teil on tugev perekonna ajalugu, peaksite tegema kõik endast oleneva, et võimaluse korral piirata muid vallandavaid tegureid.
Nahapõletik
Kosmeetilised protseduurid, mis käivitavad nahapõletiku, nagu keemiline koorimine ja laserravi, võivad mõnedel inimestel käivitada ka melasma tekkimise.
Teatud ravimid ja kosmeetikatooted
Teatud ravimid võivad suurendada teie melasma tekkimise riski. Selles loendis on rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi (kuna need tõstavad östrogeeni), krambivastased ravimid ja tetratsükliinid. Samuti võivad teie ohtu suurendada mis tahes kosmeetikatooted, mis muudavad teie naha päikesetundlikumaks, kuid ühtegi neist ei peeta esmaseks riskiteguriks.
Diagnoos
Melasma diagnoosi viib läbi teie arsti lihtne visuaalne kontroll. Ta võib heita pilgu ka teie nahale Woodi lambi all, et pigmendi ulatust hõlpsamalt näha.
Wood'i lamp on teatud tüüpi must valgus. See valgustab nahka ja võimaldab tehnikul hõlpsasti näha pigmentatsiooni ja päikesekahjustusi võrreldes tavalise nahaga. Wood'i lamp paljastab päikesekahjustused naha pinnal, samuti kahjustused, mis on sügavamad ja pole veel palja silmaga nähtavad.
Väga harva võib arst teha kahjustatud piirkonna biopsia, et kinnitada, et tegemist on melasmaga. Seda tehakse ainult siis, kui on küsimus, et see võib olla teine nahaprobleem.
Melasma on uskumatult levinud kosmeetikateema. Melasma ei ole vähieelne nahahaigus, see tähendab, et see ei muutu nahavähiks. (Kuid liigne päikese käes viibimine, mis on melasma tekkimise vallandav tegur, seab teid suurema nahavähi tekkimise ohtu. Seega on alati hea mõte kanda päikesekreemi.) Samuti pole melasma nakkav.
Muud seisundid, mis põhjustavad naha värvimuutust
Hüperpigmentatsiooni (naha loomuliku värvi tumenemist) põhjustavaid nahahaigusi on palju. Enamikku neist on melasmast üsna lihtne eristada, kuid mõned võivad tunduda väga sarnased, eriti kui te pole nendega tuttav.
Vanuse laigud või maksa laigud
Seda tüüpi hüperpigmentatsiooni tehniline termin, mida sageli nimetatakse maksaplekkideks, vananemis- või päikeseplekkideks, on päikese lentigiinid. Päikeselentigiinid on ümmargused, ovaalsed, mõnikord ebakorrapärase kujuga tumedad jäljed. Sarnaselt melasmale on päikeselentigiinid lamedad värvimuutuspiirkonnad, mis tekivad päikesele avatud nahapiirkondade kohal. Erinevus seisneb selles, et melasma katab üldiselt suurema ala ja areneb näol sümmeetriliselt. Päikeselentigiinid on levinumad heledates toonides.
Põletikujärgne hüperpigmentatsioon
Põhiline erinevus põletikujärgse hüperpigmentatsiooni ja melasma vahel on põhjus. Põletikujärgne hüperpigmentatsioon areneb pärast mingisugust põletikulist haava: lõiget, kraapimist, põletust, ekseemiplaastrit või põletikulist aknet. See ei ole arm, vaid pigem on naha paranemise järel maha jäänud värviline naha pind.
Freckles
Efeliidid on need, mida me tavaliselt tunneme kui freckles. Freckles areneb ka päikese käes ja teatud nahatüübid on neile altimad. Nad näevad välja, nagu oleks "puistatud" üle naha, mitte suurte laikudena nagu melasma.
Ravi
Melasma ei ole kahjulik seisund; see on täiesti kosmeetiline. Kui see teid ei häiri, võite selle lasta. Selle ravimiseks pole meditsiinilist põhjust.
Mõnel juhul võib värvimuutus aja jooksul tuhmuda. See juhtub kõige tõenäolisemalt, kui melasma ilmus raseduse ajal.
Kui otsustate siiski seda ravida, on teil mitu võimalust.
Retseptiga seotud kohalikud ravimid
Melasma ravi alustalaks on kohalikud retseptiravimid. Sõltuvalt sellest, mida arst otsustab teile kõige paremini, võidakse teile määrata:
- Hüdrokinoon (mõnikord kombineeritud kojhappega)
- Kohalikud kortikosteroidid
- Tretinoiin
- Aselaiinhape
- Traneksaamhape
Käsimüügis olevad tooted
Kuigi käsimüügis olevad tooted pole kõige tõhusamad võimalused melasma raviks, võivad need aja jooksul aidata hüperpigmentatsiooni tuhmuda, eriti kui värvimuutus on üsna väike. Neid saab kasutada ka hooldusena, kui olete teiste ravimeetoditega saavutanud häid tulemusi. Nende hulka kuuluvad:
- Glükoolhape
- Lagritsaekstrakt
- C-vitamiin (L-askorbiinhape)
Protseduurilised protseduurid
Mõnel juhul võidakse melasma raviks kasutada kontorisiseseid protseduure. Neid kasutatakse sageli koos teiste kohalike ravimeetoditega. Nende hulka kuuluvad:
- Mikrodermabrasioon
- Keemiline koorimine
- Laserravi
Päikesekaitse
Ükskõik millise ravivõimaluse valite, on üks oluline samm, mida te ei tohi vahele jätta: päikesekaitse. Päike on melasma arengus tohutu tegur. Ükski ravi ei toimi hästi, kui te ei kaitse ka nahka päikese eest.
Päikesekaitse ei saa lõppeda, kui teie melasma ravi lõpeb. Kui olete oma naha jõudnud selleni, et olete tulemustega rahul, peate siiski oma päikesekaitserutiinis hoolas olema. Isegi mõni tund kaitsmata päikese käes võib põhjustada melasma tõsisemat tagasitulekut.
Kandke päikesekaitsekreemi 30 SPF või rohkem iga päev. Päikesekaitsekreemi peaksite oma nahahoolduse rutiini osana kandma iga päev, isegi kui see on hägune või veedate õues ainult piiratud aja.
Kui kavatsete kauem õues olla, veenduge, et kasutaksite päikesekreemi sageli uuesti. Hea mõte on ka mütsi kandmine.
Enesestmõistetavalt ei tohiks te päevitada ei päikese käes ega solaariumis, kui proovite melasmat parandada. Eriti ei taha te rasedana päevitada, kuna olete raseduse ajal melasma tekkele vastuvõtlikum.
Toimetulek
Melasma võib olla lihtsalt tüütu, ilma et teid tegelikult häiriks. Või võite olla uskumatult eneseteadlik või oma melasma pärast piinlik. Sõltumata sellest, kuhu te spektri alla langete, on teie tunded normaalsed. Samuti on normaalne, kui tunnete pettumust oma raviprotseduuride ja selle töötamise kestuse ning tulemuste kohta, mida saate (või ei saa).
Kahtlemata on melasmat raske ravida. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil, kui tunnete end heidutatuna või teadvustatuna.
- Kasutage oma raviprotseduure täpselt vastavalt ettekirjutustele. Parima tulemuse saavutamiseks on võtmetähtsusega järjepidev ravi. Kui te pole kindel, küsige oma arstilt selgitust.
- Andke töötlemisele piisavalt aega töötamiseks. Melasma hääbub aeglaselt, pika aja jooksul. Te ei näe tulemusi kohe. Püüdke olla kannatlik ja oodata, et ravi kestab minimaalselt mitu kuud.
- Kaitske nahka alati päikese eest. See on eriti oluline melasma ravimisel. Kasutage päikesekaitset ja kandke kaitseriietust, näiteks mütsi.
- Ärge nühkige. See võib tunduda vastupidine, kuid naha puhastamine pole soovitatav. Nühkimine ei kaota värvimuutusi ning võib nahka ärritades ja põletikku põhjustades neid veelgi halvendada.
- Proovige korrigeerivat meiki. Regulaarne aluskreem või peitekreem võib värvimuutused segada ja muuta need vähem ilmseks. Kui soovite täielikku katvust, proovige kamuflaažmeiki või korrigeerivat meiki. Seda tüüpi toode on spetsiaalselt loodud selleks, et katta täielikult igasugused naha puudused, alates armidest, vitiligost, tätoveeringutest, sünnimärkidest ja melasmast.
- Ole valmis mõnda tüüpi ravi pikaajaliseks kasutamiseks. Melasma on sageli visa. Kohalikud tooted võivad värvimuutust kontrolli all hoida, kuid kui lõpetate nende kasutamise, muutuvad värvimuutused uuesti. Regulaarne ja pikaajaline kasutamine on teie parim kaitse melasma eemal hoidmiseks. Teie dermatoloog aitab teil välja töötada naha parima pikaajalise raviplaani.
Sõna Verywellist
Melasma on uskumatult levinud nahahaigus. Kuigi see on kahjutu, võib see tekitada eneseteadvuse tunde, mis viiks teid ravi otsima. Pidage meeles, et melasma parandamine nõuab kahesuunalist lähenemist koos ravi ja päikesekaitsega. Teie parim võimalus melasma parandamiseks on pöörduda arsti poole.
Miks nahk võib oma pigmendi kaotada
