KATERYNA KON / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Võtmed kaasa
- Monoklonaalsed antikehad võivad jäljendada organismis looduslikult toodetud antikehi.
- Äsja tuvastatud antikehad võivad SARS-CoV-2 viirust rünnata erineval viisil, laiendades praegust lähenemisviisi ravile.
- Monoklonaalsed antikehad võivad pakkuda lühiajalist kaitset COVID-19 vastu, kui ootame vaktsiini.
COVID-19 vaktsiine arendavad teadlased töötavad ühise eesmärgi nimel: panna oma keha tootma viiruse eest kaitsvaid antikehi. Kuid kui me ootame looduslike antikehade tootmise soodustamiseks vajalikku tehnoloogiat, uurivad teised teadlased toodetud antikehade kasutamist COVID-19 raviks.
Valmistatud antikehad on antikehade laboratoorsed versioonid, tuntud ka kui monoklonaalsed antikehad. Teoreetiliselt saab neid patsientidele süstida, et kiirendada COVID-19 taastumist või vältida nakkuse kinnitumist. Ajakirjas avaldatud väikeses uues uuringusLoodusleidsid teadlased uut tüüpi monoklonaalseid antikehi, mis on eriti tugevad COVID-19 põhjustava SARS-CoV-2 viiruse vastu. Nad leidsid, et need monoklonaalsed antikehad võivad viirust rünnata uutel viisidel.
Eelmise kuu veebiseminaril ütles riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi (NIAID) direktor Anthony Fauci, et monoklonaalsed antikehad on COVID-19 vastu võitlemisel peaaegu kindel valik.
Teadlased leidsid, et antikehad suudavad COVID-19 ravida uutel viisidel
Uuringu jaoks eraldasid Columbia ülikooli teadlased 61 antikeha viielt kriitiliselt haigelt patsiendilt, kes olid nakatunud COVID-19 põhjustavasse viirusesse SARS-CoV-2. Nendest antikehadest 19 neutraliseeris laboris viiruse tugevalt. Teadlased lõid nende looduslike antikehade jäljendamiseks monoklonaalsed antikehad ja testisid neid hamstritel.
Sanjay Sethi, MD
Meie keha ei oska vahet teha monoklonaalsete antikehade ja nende keha loomulike vahel.
- Sanjay Sethi, MDTeadlased leidsid, et monoklonaalsed antikehad jagunesid kahte rühma: need, mis sihivad viiruse kroonitaoliste naastude piirkonda, mis teadaolevalt kinnituvad inimrakkudele, ja need, mis on suunatud varem uurimata naastude piirkonnale.
"Need leiud näitavad, millised viirusliku naelu saidid on kõige haavatavamad," ütles Columbia ülikooli meditsiiniprofessor ja uuringu direktor David Ho avalduses. "Erinevate antikehade kokteili kasutamine, mis on suunatud erinevatesse kohtadesse, aitab vältida viiruse resistentsust ravile."
See pole ainus uuring monoklonaalsete antikehade kohta COVID-19 raviks. 10. augustil teatas riiklik tervishoiuinstituut (NIH) kahest 3. faasi randomiseeritud, platseebokontrolliga, topeltpimedast kliinilisest uuringust, et testida, kas eksperimentaalsed monoklonaalsed antikehad suudavad COVID-19 infektsiooni ära hoida.
Mis on antikehad?
"Valmistatud" monoklonaalsete antikehade mõistmiseks on kõigepealt oluline teada, mis on "tavalised" antikehad. Antikeha on immuunsüsteemi valgukomponent, mis ringleb veres. Antikehad tunnevad kehas võõraid aineid nagu bakterid ja viirused ning töötavad nende neutraliseerimiseks. Pärast seda, kui olete kokku puutunud võõra ainega, mida nimetatakse antigeeniks, ringlevad antikehad teie veres edasi ja aitavad teid kaitsta selle antigeeni tulevase kokkupuute eest. Antikehi saate luua vastusena viiruse tegelikult nakatumisele või vastusena selle viiruse eest vaktsineerimisele.
"Neid pole keeruline toota ja meie keha ei suuda eristada monoklonaalseid antikehi ja neid, mida meie keha loomulikult valmistab," ütles Sanjay Sethi, Buffalo ülikooli kopsu-, kriitilise ravi ja unemeditsiini juhataja, räägib Verywell.Kuigi Seth ei osalenud uuringus, on ta uurinud monoklonaalseid antikehi."Kui see töötab, on see suurepärane asi."
Kuidas monoklonaalsed antikehad toimivad
Nii nagu looduslikud antikehad, seonduvad monoklonaalsed antikehad otse viiruste osadega ja hoiavad neid inimest nakatamast, ütleb Sethi, lisades, et need võivad juba haigete patsientide puhul "kiirendada taastumist".
Monoklonaalsed antikehad võivad pakkuda ka lühiajalist kaitset SARS-CoV-2 eest ja "võivad olla olulised komponendid COVID-19 pandeemia vastuses seni, kuni vaktsiinid kättesaadavad", ütleb NIH.
Monoklonaalseid antikehi manustatakse tavaliselt süstena. Siinkohal on ebaselge, kui tihti peaks kedagi COVID-19 vastu töötamiseks monoklonaalsete antikehadega ravima, sest need ei kesta nii kaua kui keha immuunsüsteemi looduslikult toodetud antikehad.
"Need on katsumused - me lihtsalt ei tea veel täpselt," ütleb Sethi.
New Yorgi Stony Brooki Southamptoni haigla nakkushaiguste spetsialisti MD Rajeev S. Fernando sõnul võivad monoklonaalsed antikehad olla pigem täiendav ravi.
"Ma pole kindel, et see on kriitiliselt haigete patsientide ravis mängude vahetaja, kuid nende patsientide puhul kasutaksin seda praegu tõenäoliselt koos remdesiviiri ja deksametasooniga, kuna palju pole teada," ütleb ta Verywellile.
Monoklonaalseid antikehi on varem kasutatud
Kuigi COVID-19 antikehade väljatöötamine nõuab uuenduslikke uuringuid, on meditsiinis pikka aega kasutatud monoklonaalseid antikehi.
"Oleme juba mõnda aega kasutanud valmistatud antikehi näiteks vähi, reumatoidartriidi ja põletikulise soolehaiguse puhul," ütleb Michigani osariigi ülikooli farmakoloogia ja toksikoloogia dotsent, doktor Jamie K. Alan Verywellile. Ta nimetab populaarse monoklonaalse antikeha ravina keemiaravi trastuzumabi (Herceptin) ja artriidiravimit adalimumabi (Humira).
Monoklonaalseid antikehi on kasutatud ka Ebola raviks. Uuringud näitavad, et ZMapp, kolme monoklonaalse antikeha kombinatsioon, võib takistada inimestel viirusesse suremist.
"Monoklonaalsed antikehad on juba muutumas, kuidas me ebolast mõtleme," ütleb Johns Hopkinsi tervisekaitsekeskuse vanemteadur, MD MD Amesh A. Adalja. "See on muutnud viiruse ravitavaks haiguseks."
Monoklonaalsetel antikehadel on mõned puudused
Alan ütleb, et praegu on võimatu ennustada, mida võivad põhjustada COVID-19 raviks või ennetamiseks valmistatud antikehade kasutamine kõrvaltoimed. Kuid üldiselt monoklonaalsete antikehade kasutamisel võib ta öelda, et inimestel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu:
- Sügelemine
- Põlemine
- Turse süstekohas
Fernando sõnul on selle raviviisiga seotud kulud potentsiaalsed takistused.
"Monoklonaalsed antikehad on ülikallid, nii et ma pole kindel, kuidas neid üldsuse kätte saadakse, kui need katsed õnnestuvad," ütleb ta.
Mida see teie jaoks tähendab
Valmistatud antikehad võivad saada COVID-19 ravi alustalaks. Kliinilised uuringud nende tõhususe kohta nakkuse ärahoidmisel on siiski veel pooleli ja võtab aega, et näha, kas see ravi on üldsusele tõhus.
