Mis on mitte-melanoomne nahavähk?

Ivan-balvan / Getty Images

Mitte-melanoomsed nahavähid on rühm vähke, mis arenevad naha ülemistes kihtides. Need hõlmavad mitut erinevat tüüpi nahavähki, kuid kaks kõige levinumat on lamerakk-nahavähk (või lamerakk-kartsinoom) ja basaalrakuline kartsinoom.

Enamik mitte-melanoomseid nahavähke on kergesti ravitavad, eriti varakult tabatuna, kuid mõned on ohtlikumad. Enamiku inimeste jaoks on nahavähk suhteliselt välditav.

Pärilikud sündroomid ja muud haigused võivad suurendada nende nahavähkide tekke riski, kuid liigne päikese või solaariumide UV-valguse käes viibimine on muidu tervete patsientide peamine põhjus. Avastage mitte-melanoomsete nahavähkide peamised rühmad.

Mis on mitte-melanoomne nahavähk?

Mitte-melanoomsed nahavähid on kõige levinumad vähivormid. Need on nii levinud, et arstid ei tea neist paljudest isegi vähiregistritesse, mis jälgivad vähi esinemissagedust ja elulemust.

Uuringud näitavad, et USA-s diagnoositakse igal aastal 5,4 miljonit mitte-melanoomset nahavähki. Kuid mõnel patsiendil diagnoositakse ja ravitakse mitut kahjustust samaaegselt või korduvalt, seega on nende arv pigem 3,3 miljonit.

Vähid tekivad siis, kui keha rakud hakkavad kontrolli alt välja kasvama muutuste tõttu nende geneetilises materjalis, mida nimetatakse mutatsioonideks. Need muutused lisanduvad aja jooksul, nii et vähkkasv kasvab vananedes. See kehtib eriti nahavähkide kohta, mis on peamiselt tingitud kumulatiivsest UV-kiirgusest põhjustatud mutatsioonidest - mida kauem elate, seda rohkem saate UV-kiirgust.

Muteerunud rakud võivad välja näha ja toimida teisiti kui neid ümbritsevad rakud, moodustades kahjustusi või kasvajaid. Vähirakud võivad nendest kasvajatest eralduda ja levida - metastaseeruda - teistesse kehaosadesse, kuigi mitte-melanoomsete nahavähkide puhul on see haruldane.

Kuigi kokkupuude UV-kiirgusega on enamiku inimeste jaoks oluline riskitegur, on mitmete geneetiliste mutatsioonide puhul oluline roll mitte-melanoomsete nahavähkide tekke riski suurendamisel.

Mitte-melanoomse nahavähi moodustavad kaks peamist vähiliiki: basaalrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom. Koos nimetatakse neid keratinotsüütide kartsinoomideks. Need pärinevad naha väliskihist, mida nimetatakse epidermiks. Epidermis on valmistatud kolme tüüpi rakkudest, mis põhjustavad erinevaid nahavähke:

• Basaalrakud on epidermise esimene korrus, mis kasvab ja jaguneb ning loob uusi naharakke, mis lõpuks lamenevad ja ketenduvad. Need põhjustavad basaalrakulisi kartsinoome.
• Lamerakud on epidermise pealmine kiht; need on lamedad rakud, mis kasvavad ja ketenduvad, kui basaalrakukihist tulevad uued rakud alt üles. Need tekitavad lamerakk-kartsinoomid.
• Melanotsüüdid on epidermise pigmenteerunud rakud, mis annavad nahale värvi. Need kaitsevad naha sügavamaid kihte päikesekahjustuste eest. Need tekitavad melanoomid.

Melanoom vs mitte-melanoomsed nahavähidMitte-melanoomMelanoomKasvab aeglaseltLevib kiirestiTavaliselt areneb naha basaal- või lamerakkudesArendab naha melanotsüütidesTüüpiliselt avaldub uue kahjustusenaTüüpiliselt avaldub moolilaadse kasvunaMõni tüüp on agressiivne, kuid enamik on kergesti ravitav ja hea ellujäämismääragaMelanoomid on ohtlikumad, agressiivsemad ja nende elulemus on madalam

Basaalrakuline kartsinoom

Kõige tavalisem nahavähi tüüp, mida diagnoositakse USA-s 4 miljonit korda aastas, on basaalrakuline kartsinoom (BCC). BCC-d moodustavad umbes 80% mitte-melanoomsetest nahavähkidest ning enamikku saab hõlpsasti ravida ja ravida.

BCC-d algavad epidermise põhjast, kus moodustuvad uued naharakud. Ravimata jätmisel võivad BCC-d kasvada naha sügavamatesse kihtidesse ja tungida lähedal asuvatesse kudedesse. Metastaasid teistesse elunditesse on siiski väga haruldased ja need kasvajad kasvavad tavaliselt aeglaselt.

Need on levinud peas (täpsemalt ninas) ja kaelal, kuid võivad juhtuda kõikjal kehal, mis saavad palju päikest. Harva juhtub, et need vähid levivad kehapiirkondades, mis on tavaliselt päikese eest kaitstud.

Tüübid

BCC-de välimus on väga erinev. Need võivad olla lihavärvi, pärlilaadsed muhud või roosakad nahalaigud, mida nimetatakse "pärlmutteriks", kuna need on mõnikord läikivad.

Need võivad olla värvimuutused, kõrgemad või suhteliselt lamedad ja mõnikord ketendavad. Neil võib olla keskne depressioon või haavand ja tavaliselt läbivad neid punased niidid väikestest veresoontest.

Need kahjustused sorteeritakse tavaliselt viide tüüpi:

Sõlmeline:

• Kõige tavalisem BCC tüüp, need moodustavad 60–80% juhtudest.
• Tavaliselt esinevad nina, otsmik, kael ja selja ülaosa.
• Need võivad olla roosa või poolläbipaistev sõlme, mille servad näevad välja nagu oleks kokku keeratud.
• Kasvades võivad need kahjustused tekitada haavandi, mis veritseb või koorub.
• Neil võivad olla mööda pinda õhukesed punased veresooned.
• “Mikronodulaarne” alamtüüp on agressiivsem ja esineb peamiselt silmade ümbruses, on kindel ja näib nahavärvi või hallikas.

Pindmine:

• Need on kõige vähem agressiivsed BCC-d ja neid on umbes 15% kõigist BCC-dest.
• Neid leidub tavaliselt pagasiruumi või päikesekaitsega saitidel.
• Nad esinevad kuivade, ketendavate tahvlite rühmitusena, mille ümber on tõstetud piir, mis näeb välja nagu niit.
• Need võivad välja näha nagu ekseem või psoriaas.
• Võib kasvada 10–15 sentimeetri (cm) laiuseks.

Pigmenteeritud:

• Seda tüüpi nodulaarset BCC-d leidub sageli tumedama nahaga inimestel.
• Need sisaldavad musta või pruuni melaniini pigmentatsiooni.
• Sageli eksitatakse neid nodulaarse melanoomiga.

Hajus:

• Sisaldab infiltreeruvaid, morfeaformseid ja skleroseerivaid alamtüüpe.
• Nad on agressiivsemad.
• Esinevad enamasti ninal, silma nurkadel, otsmikul ja põskedel.
• Ilmub kollase kuni valge tahvlita, ilma et selle ümber oleks selge piir.
• Mõnel alamtüübil tekivad haavandid ja koorikud, teistel mitte.
• Nahk võib välja näha hõrenenud.
• Need võivad tungida lihastesse, närvidesse ja luudesse.
• Neil võib olla armitaoline välimus.

Fibroepiteliaalne:

• Seda nimetatakse ka Pinkuse fibroepitelioomiks
• Enam levinud keskeas
• Leitud torso
• Haruldane ja ebatavaline
• Roosad siledad sõlmed või naastud

Riskitegurid

BCC-d on väga levinud ja võivad areneda kõigil. Need esinevad tõenäolisemalt:

• Heledanahalised, siniste silmade ja heledate juustega inimesed
• Korrapärase päikesepõletusega inimesed lapsepõlves
• Keskealised või vanemad
• Inimesed, kes elavad ekvaatorile lähemal
• Patsiendid, kellel on juba BCC olnud

BCC riski suurendavad mitmed sündroomid:

• Gorlin-Goltzi sündroom: geneetiline häire, mis põhjustab basaalrakulise kartsinoomi ja muid nahaprobleeme koos luustiku, silma ja neuroloogiliste kõrvalekalletega
• Bazex-Dupré-Christoli sündroom: väga harvaesinev pärilik nahahaigus, mis hõlmab juuste väljalangemist, higistamise puudumist ja võib noorte täiskasvanute näol põhjustada BCC-sid
• Rombo sündroom: väga haruldane haigus, mis põhjustab juuste väljalangemist ja nahahaigusi, sealhulgas umbes 35-aastased BCC-d.

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoomid on levinum nahavähk teisel kohal ja moodustavad ülejäänud 20% mitte-melanoomsetest nahavähkidest. Need arenevad epidermise kõige välimises kihis - lamedates lamerakk-rakkudes, mis tavaliselt ketenduvad.

Nad on ohtlikumad kui BCC-d, kuna neil on suurem tõenäosus levida teistesse kehaosadesse. Igal aastal sureb metastaatiliste SCC-de hulka vähemalt paar tuhat inimest. Kahjuks pole enamik ameeriklasi - 74% - nende vähkidega tuttavad.

SCC-d on levinud UV-kiirgusega nahal, nagu käte tagaosa, kõrvad, kael, huuled ja nägu, kuid võivad areneda ka suguelundite ümber. Need võivad areneda ka armide ja korduvate haavandite sees või ümber.

Tüübid

Need nahavähid võivad välja näha nagu kärn, punane kindel muhk, ketendav plaaster või haavand, mis paraneb ja avaneb uuesti. Need võivad olla kõrgendatud, lamedad või ketendavad. Näo osad, mida SCC-d kõige sagedamini mõjutavad, on kõrva ülemine serv, nägu, kael, peanahk ja huul.

Aktiiniline keratoos (päikesekeratoos):

• Vähieelsed kahjustused võivad ravimata jätmisel muutuda SCC-deks
• Segamini ajada vanusekoha, vistriku, ärritunud naha või halvasti lõhenenud huulega (aktiiniline cheiliit)
• Vaadake kare, kuiv, ketendav või liivapaber
• Tavaliselt roosa / punane või lihakas värvusega
• Ärge tavaliselt sümptomeid põhjustage, kuid võite sügeleda, põletada, kipitada või tunda end hellana või valulikult

Lamerakk-kartsinoom in situ:

• Seda nimetatakse ka Boweni tõveks
• SCC väga varajane vorm, kus vähirakud asuvad epidermise pealmises kihis
• Esitatakse punakate laikudena, AK-dega võrreldes koorikumad, mõnikord koorikud
• Võib esineda päraku või suguelundite lähedal, mis võib olla põhjustatud inimese papilloomiviiruse nakatumisest

Naha sarv:

• Rasked kahjustused
• Võtke vorm, mis sarnaneb rohkem looma sarvega kui naha või naha kohaga.

Keratoakantoom:

• Kupplikujulised kasvajad
• Kasvage alguses kiiresti
• Võib minna ise, kuid mõned kasvavad ja levivad edasi

Riskitegurid

Inimesed, kellel on SCC-de oht kõige rohkem, hõlmavad järgmist:

• Heleda naha, juuste ja silmadega inimesed,
• Need, kes puutuvad regulaarselt kokku UV-kiirgusega
• Vanemad inimesed
• Mehed
• Inimesed, kes elavad ekvaatorile lähemal
• Immuunsüsteemi pärssivad seisundid: elundisiirdatud patsiendid, HIV-infektsiooniga patsiendid või psoriaasi, artriidi ja teiste autoimmuunhaigustega inimesed
• Tubakatarbijad
• Inimesed, kellel oli varem nahavähk või vähieelsed nahahaigused
• Võttes HPV

Muud päikese suhtes sensibiliseerivad seisundid seavad mõned patsiendid ka suuremasse ohtu:

• Albinism: pärilik pigmendipuudus, mis viib heledate juuste, naha ja silmadeni
• Xeroderma pigmentosum: pärilik tundlikkus päikese suhtes
• Düstroofne epidermolüüs bullosa: geneetiline seisund, mis kergematel juhtudel põhjustab jäsemetes villide tekkimist, kuid võib tõsiste komplikatsioonide korral
• Epidermodysplasia verruciformis: geneetiline nahahaigus, mis viib kroonilise HPV-nakkuse, kahjustuste tekkimise ja suurenenud nahavähiriski hulka
• Keratiidi-ihtüoosi-kurtuse sündroom: haruldane haigus, mis on seotud nahaprobleemide, silmaprobleemide ja kuulmislangusega

Muud mittemelanoomsed nahavähid

Kui märkate nahal paarituid kohti või kasvu, on see tõenäoliselt BCC või SCC. Kuid on ka mitu muud, palju haruldasemat, naha ja nahaga külgnevat vähki, millest peaksite teadlik olema.

Merkeli rakukartsinoom

Merkeli rakukartsinoomid (MCC) on haruldane nahavähk, mis tekib Merkeli rakust, mis on eriline rakutüüp, mis on seotud hormooni ja närvisüsteemiga ning aitab meil tajuda kergeid puudutusi. USA-s diagnoositakse igal aastal ainult umbes 2000 MCC juhtumit

Merkeli rakukartsinoom on tõsine, kuid varajase avastamise korral saab paljusid juhtumeid edukalt ravida. Nende vältimiseks vältige UV-kiirgust.

Kasvajad on kiiresti kasvavate, valutute, kindlate, läikivate sõlmede kujul, mis võivad olla roosad, punased või lillad. Mõnikord peetakse neid ekslikult putukahammustuse, haavandi, tsüsti, värvainete või vistrikuks.

Naha lümfoom

Naha lümfoom on valgeliblede vähi haruldane tüüp, mis toimub nahas. See on sama mis teistes lümfoomides, kuid tuleneb naha lümfikoest, mitte lümfisõlmedest või muudest lümfikoestest.

Need võivad nahal välja näha nagu lapilised, ketendavad, punased kahjustused, mis võivad sügeleda. Teised võivad tunda ja välja näha nagu tõeliselt halb päikesepõletus. Mõned tüübid näevad välja nagu vistrikud või tükid ja võivad tekkida haavandid.

Kaposi sarkoom

Kaposi sarkoom on herpesviirusest põhjustatud vähk immunosupressiooniga patsientidel. See areneb rakkudest, mis moodustavad naha vere- ja lümfisoonte voodri.

Nad näevad välja nagu valutult lillakad, punakad või pruunid laigud ja võivad esineda kõikjal kehal. Kuigi need tavaliselt ei levi ega põhjusta sümptomeid, võivad nad seedetraktis, kopsudes või maksas ilmnemisel muutuda eluohtlikuks.

Naha adnexaalsed kasvajad

Naha adnexaalsed kasvajad on haruldane nahavähk, mis algab juuksefolliikulite või muude nahanäärmete rakkudest. Need kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Pahaloomulisi kasvajaid täheldatakse tõenäolisemalt üle 50-aastastel inimestel.

Naha Leiomyosarcoma

Naha leiomüosarkoom on haruldane vähk, mis võib areneda naha silelihastes, sealhulgas nendes, mis kontrollivad näärmeid ja juuksefolliikulisid. Spetsiifilist riskitegurit pole teada, kuid neid esineb enamasti 50–70-aastastel meestel.

Sõna Verywellist

Nahavähk on üldiselt ravitav ja ennetatav. Kuid oma riski teadmine on oluline. Kui teil on isiklik või perekondlik nahavähk või kui teil on potentsiaalselt suurem geneetiline risk. Geneetiliste variantide suhtes sõelutakse, kui arst seda soovitab.

Ehkki BCC-d ja SCC-d on tavaliselt hõlpsasti ravitavad, on nahavähk vähktõvega varakult kinni püüda, enne kui nad naha sügavamale kolivad, kus nende ravi võib põhjustada komplikatsioone.

Kui teil on põhjust arvata, et teil on suurenenud nahavähi oht, külastage regulaarselt oma dermatoloogi kontrolli. Isegi kui teil pole suurt ohtu, peaksid kõik oma nahka regulaarselt muutuste suhtes kontrollima. Paluge kellelgi teisel teie peanahka või kaela taha vaadata, kui seal on raske tagasi näha.

Jälgige ABCDE-d:

• A - asümmeetria: kahjustus ei ole sümmeetriline.
• B - piirid: kahjustuse servad pole selged.
• C - värv: kahjustusel on mitu värvi, sealhulgas tan, must, punane, sinine või roosa.
• D - läbimõõt: kahjustus on üle 6 millimeetri (0,25 tolli).
• E - evolutsioon: kahjustuse suurus, kuju või värvus muutuvad.