Ülevaade nummulaarsest ekseemist

Nummulaarne ekseem on ekseemi tüüp, mida eristab suures osas mündikujulised (ümarad või ovaalsed) laigud nahal. Lööve võib olla sügelev või mitte, kuiv või märg ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Nummulaarne ekseem on tavaliselt seotud kontaktdermatiidiga ja selle ilmnemisel on tavaliselt naha barjääris häire, mis laseb ärritajad läbi.

Nummulaarse ekseemi ravimine on keeruline, kuna see ei mõjuta kõiki, kellel on see ühtemoodi, ja selle algpõhjus pole teada.

Sümptomid

Kuigi nummulaarne ekseem võib ilmneda kõikjal kehal, mõjutab see haigus tavaliselt käsi ja jalgu.

Oodata on ümaraid, kettataolisi kahjustusi, mis on roosa, punase või pruuni värvusega. Muud sümptomid, mis võivad inimeselt erineda, hõlmavad järgmist:

• Sügelus lööbe kohas (võib-olla ainult kahjustuste tekkimisel)
• Vedeliku äravool lööbe kohas
• Kahjustuste koorimine
• Lööve ümbritsev naha punetus
• Valu

Nummulaarne ekseem võib selle välimuse tõttu olla ka emotsionaalse stressi põhjus.

Põhjused

Eksperdid ei usu, et nummulaarsel ekseemil oleks perekondlikke aluseid, kuid selle põhjuse täpne põhjus pole selge.

Erinevad seisundid võivad soodustada nummulaarset ekseemi või seda süvendada. Need sisaldavad:

• Kontaktdermatiit
• Kuiv nahk
• Ilm
• Emotsionaalne stress
• Suukaudsed ravimid, sealhulgas interferoon (kasutatakse tavaliselt hepatiidi raviks) või isotretinoiin (populaarne akneravim)
• Kohalikud ravimid, sealhulgas antibiootikumikreemid, nagu Neosporin
• Varasemad nahakahjustused, sealhulgas põletus, torkehaav, kriimustustest lahti jäänud nahk või putukahammustus

Nummulaarne ekseem mõjutab tõenäolisemalt 55–65-aastaseid mehi. Naised kogevad oma esialgset nummulaarse ekseemi episoodi vanuses 15–25.

Diagnoos

Nummulaarse ekseemi täpne diagnoosimine võib olla keeruline, kuna lööve võib erinevatel nahatüüpidel ilmneda erinevalt. Kui haigusseisundit kahtlustatakse, uurib arst teie nahka ja teie küsimusi põhjalikult, mis võivad anda kasulikke vihjeid, sealhulgas mõned, mis on seotud hiljutise kokkupuute / tegevustega, teie nahatraumade ajalooga, muude terviseseisunditega jne. Samuti võib osutuda vajalikuks testimine.

Patch Test

Kontaktdermatiidi otsimiseks mõeldud plaastritest võib olla kasu nummulaarse ekseemiga patsientidele. See aitab kindlaks teha, kas mõni isiklik toode või muu aine, millega kokku puutute, võib teie löövet halvendada. Kõige tavalisem süüdlane on nikkel, kuid probleemsed võivad olla ka lõhnaained, kummitooted ja muud ained.

Plaastritest on kolmepäevane test. Esimesel päeval asetatakse seljale mitu plaastrit sisaldavad kleepuvad lehed. Iga plaaster on immutatud tavalise allergeeniga. Need jäävad nahale 48 tunniks.

Oluline on, et sel ajal ei saaks selg ega vesi higiseks, kuna see võib plaastreid segada ja viia ebatäpsete tulemusteni.

48 tunni pärast eemaldab arst plaastrid ja otsib punetuse, ärrituse ja lööbe märke. Veel üks lugemine tehakse kolmepäevase tähise juures. Igasugust reaktsiooni plaastrile peetakse positiivseks, see tähendab, et teil on selle konkreetse aine suhtes allergia.

Kuigi nummulaarne ekseem pole iseenesest allergiline seisund, võivad spetsiifilised nahaallergiad vallandada nii nummulaarse ekseemi ägenemise kui ka takistada olemasolevate põletike paranemist. Positiivse plaastritesti olemasolu on kasulik, sest see tähendab, et saate tuvastada ja vältida ekseemi halvendavaid tooteid.

Naha biopsia

Teie arst peab võib-olla välistama muud nahahaigused, mis sarnanevad nummulaarse ekseemiga. Seda tehakse naha biopsiaga, mis tehakse tavaliselt kohaliku anesteesiaga arsti kabinetis.

Proov antakse üle patoloogile, et uurida nahka mikroskoobi all; näiteks rakkude paigutust vaadates on teatud tingimused kergesti eristatavad.

Diferentsiaaldiagnoosid

Kõige tavalisem diagnoos, millega nummulaarne ekseem segi ajab, on naha seeninfektsioontinea corporisvõi sõrmus. Sõrmussinfektsioonid on samuti ümmarguse kujuga ja äärmiselt sügelevad, mis lisab nende kahe segadust.

Muud nahahaigused, mis võivad sarnaneda nummulaarse ekseemiga, on järgmised:

• Naastuline psoriaas
• Kontaktdermatiit (ärritav või allergiline)
• Staasi dermatiit
• Lihtsamblik (see seisund esineb sageli koos kroonilise nummulaarse ekseemiga)
• Pityriasis rosea
• Uimastipursked (nahalööve, mis on põhjustatud reaktsioonist ravimile)

Üksikute löövete ravi on väga erinev, seetõttu on õige diagnoosi saamiseks oluline pöörduda arsti poole.

Ravi

Nummulaarset ekseemi peetakse krooniliseks haigusseisundiks, mis vaheldub põletus- ja passiivsusperioodidega.

Sõltumata sellest, kus te selles tsüklis viibite, on oluline võimaluse korral vältida süvenevaid tegureid, sealhulgas stressi, ja hoida nahka niisutatuna.

Kandke lööbele paks kiht lõhnavaba, hüpoallergilist kreemi või salvi vähemalt kolm korda päevas, kuid nii sageli kui vaja. See aitab kaasa nummulaarse ekseemiga seotud kuivuse korral ja aitab omakorda sügelust leevendada. Arvele vastavaid kreeme on palju. Küsige oma arsti või apteekrilt soovitusi.

Lisaks sellele on mitmeid naharavimeid, mis aitavad seda nahahaigust ravida.

Steroidravimid

Kohalikud steroidid on nummulaarse ekseemi esmavaliku ravim. Üldiselt on lööbe lahendamiseks vaja tugevat kohalikku steroidi.

Kohalikel steroididel on olulised kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Hüper- või hüpopigmentatsioon (vastavalt naha tumenemine või heledus)
• Telangiektaasiad (suurenenud veresooned, tavaliselt kapillaarid)
• Naha atroofia (naha hõrenemine)
• Lihtne verevalum
• Suurenenud nahainfektsioonirisk

Tavaliselt kogete neid kõrvaltoimeid ainult siis, kui kasutate paikselt kasutatavaid steroide pikema aja vältel või vigastatud nahal, ehkki ka teie saadud ravimite tugevus võib teie riski suurendada.

Teie arst võib paluda teil olla eriti ettevaatlik sellistes piirkondades nagu nägu, kael, kaenlaalused (aksilla) ja kubeme piirkonnas, kuna nahk on seal õhem ja kannatab suurema tõenäosusega eespool loetletud kahjulike mõjude all.

Suukaudsed steroidid võivad olla kasulikud ka juhul, kui lööve on tavalisest hullem. Kuid need ravimid ei ole tavaliselt parim ravivõimalus, kuna need võivad pärast nende kitsendamist dermatiiti halvendada.

Mittesteroidsed ravimid

Nummulaarse ekseemi korral on ka teisi ravivõimalusi. Need ained ei ole steroidid, seega on neil palju vähem kahjulikke mõjusid.Kuid need ei pruugi olla nii kasulikud kui paiksed steroidid.

Protopic (takroliimus) ja Elidel (pimekrolimus) kuuluvad ravimite rühma, mida nimetatakse paikseteks kaltsineuriini inhibiitoriteks. Kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid toimivad pärssides osa immuunsüsteemist ja blokeerides kemikaalid, mis põhjustavad ekseemi ägenemise. Oluline on märkida, et need kohalikud kreemid võivad pärast pealekandmist põhjustada põletust.

Eucrisa (Crisaborole) on uuem mittesteroidne paikne ravim, mis võib olla kasulik neile, kes ei saa kohalikke steroide kasutada. Eucrisa blokeerib spetsiifilisi ensüüme, mis põhjustavad nahapõletikku.

Antihistamiinikume võib kasutada ka nummulaarsest ekseemist tuleneva sügeluse leevendamiseks. Näidete hulka kuuluvad Zyrtec (tsetirisiin), Allegra allergia (feksofenadiin), Xyzal (levotsetirisiin) ja Claritin (loratadiin).

Infektsiooni ravimine

Kuna nummulaarne ekseem kahjustab naha barjääri, jätab see naha avatuks bakterite sissetungiks. Kui lööve nakatub, võib see tunduda halvem (st rohkem punane, põletikuline ja valulik).

Tavaliselt on kultuuris kõige levinum organismStaphylococcus aureus. Kui see leitakse, nõuab see täiendavat ravi, kõige tõenäolisemalt suukaudse antibiootikumi abil.

Toimetulek

Nummulaarse ekseemi ägenemise ajal on kõige raskem toime tulla sügelusega. See võib olla intensiivne kuni teie igapäevastesse tegevustesse ja unevõimesse sekkumiseni.

Selle sümptomi vastu võitlemiseks tehke järgmist.

• Kasutage niiskeid mähiseid või jääpakke: neid saab asetada naha mis tahes sügelevate piirkondade kohale. Vajadusel võib märjad mähised jätta ööseks. Kui kasutate jääkotte, veenduge, et asetate naha ja jää vahele lappi.
• Hoidke nahk magamise ajal kaetud: kandke pikki pidžaamasid, mis on ideaalis valmistatud pehmest kangast, või katke lööve lõdvalt sidemega. See võib aidata teil vältida une ajal lööbe kriimustamist ja naha kahjustamist.

Kui sügelus on väljakannatamatu, rääkige oma arstiga muudest toimetuleku viisidest.

Maandage stressi

Stress näib olevat nummulaarse ekseemi ägenemise suur käivitaja. Pealegi võib haigusseisund ise põhjustada stressi tänu sügelusele, ebamugavusele ja piinlikkusele. Stressi juhtimine aitab teil end paremini tunda ja aitab ka teie nahka.

Võtke aega enesehoolduseks. See hõlmab piisavalt magamist ja liikumist, rohke vee joomist ja tervisliku toidu söömist. Füüsiliselt enda eest hoolitsemine muudab teie enesetunde paremaks.

Harjutage stressi maandavaid tegevusi. Kõik, mis muudab teid õnnelikuks, terveks ja rahulolevaks, leidke aega, et seda rohkem teha. See võib hõlmata joogat, lugemist, aiatööd, sporti või meditatsiooni.

Rääkige oma vaimse tervisega oma arstiga. Kui võitlete ärevuse, valdava stressi või depressiooniga, andke sellest oma arstile teada. Aidata võivad ravimid ja elustiili muutused.

Leidke tugi

Samuti on tavaline, et nummulaarse ekseemiga inimesed tunnevad end lööbe pärast eneseteadvuse all või on piinlikud. Võite tunda, et teised vahtivad teie nahka, hindavad teid või väldivad teid, sest arvavad, et see võib olla nakkav. Juba see võib tekitada stressi ja heidutust.

Toe leidmine on võtmetähtsusega, eriti kui teie nummulaarne ekseem on raske või pikaajaline, kuna see võib teie vaimse heaolu maksma panna. Elu usaldusväärsete inimestega rääkimine võib aidata. Samuti võiksite pöörduda teiste poole, kes teavad, mida te läbi elate.

Veebitoe leiate riikliku ekseemiliidu kaudu. Kui elate suuremas suurlinnas, võite leida ka kohaliku tugigrupi. Küsige oma arstilt soovitusi.

Sõna Verywellist

Nummulaarne ekseem võib olla pettumust valmistav seisund. Ravi ja isikliku hoolduse õige kombinatsiooni korral saab selle siiski mõistliku kontrolli alla saada. Mõne inimese jaoks võib naha täielikult puhastada. Abi ja toe saamiseks pidage nõu oma arstiga.