Allergilised reaktsioonid prootonpumba inhibiitorite (PPI) suhtes pole levinud, kuid on võimalik, et teil võib olla allergia ühe või mitme PPI suhtes. Teatatud reaktsioonide hulka kuuluvad urtikaaria, astma ja harva ka anafülaksia.
Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja peptilise haavandtõve raviks, samuti koos antibiootikumidega teatud maoinfektsioonide raviks. Need on üldiselt väga ohutud, väheste kõrvaltoimetega.
PPIde hulka kuuluvad:
- Prilosec (omeprasool)
- Nexium (esomeprasool)
- Protonix (pantoprasool)
- Acifeks (rabeprasool)
- Prevacid (lansoprasool)
Omeprasool, lansoprasool ja esomeprasool on käsimüügis saadaval ilma retseptita ja pantoprasool ja rabeprasool on saadaval ainult retsepti alusel.
BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images
Diagnoos
Sageli on raske identifitseerida PPI-d allergilise reaktsiooni põhjusena, kuna teisi potentsiaalselt allergiat tekitavaid ravimeid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antibiootikume, nagu penitsilliinid, manustatakse sageli koos PPI-dega. Puudub FDA poolt heaks kiidetud vere- või nahatest, mis aitaks PPI-allergia diagnoosi kinnitada või sellest välja lüüa.
Inimestel, kellel on PPI-de kasutamisel tekkinud allergilised reaktsioonid, on läbi viidud mõned väikesed uuringud.
PPI-de abil on läbi viidud eksperimentaalsed nahatestid, sealhulgas nii torke- kui ka nahasiseseid meetodeid. Väike uuring hõlmas üheksa osalejat, kellel oli kindel PPI-de tõttu tekkinud otsene reaktsioon. Eksperimentaalsed nahatestid olid abiks nende allergiliste reaktsioonide põhjuste väljaselgitamisel, eriti kui põhjuseks oli PPI. Suukaudsed väljakutsed süüdlase PPI kasutamisel põhjustasid allergilise reaktsiooni sümptomeid, kui nahatesti tulemus oli positiivne ning nahatesti ja suukaudse proovilepaneku vahel oli korrelatsioon üle 90%.
Ristreaktsioonivõime prootonpumba inhibiitorite vahel
PPI-d blokeerivad maos happepumbad, mis vähendab happe tootmist. Kuna need on tõhusad seedetrakti mitmesuguste haiguste ravimisel, võib teie arst kaaluda teile teistsuguse PPI määramist kui see, mis põhjustas teie allergilise reaktsiooni.
Viiel erineval PPI-l ei ole sama keemiline struktuur, mis viitab sellele, et kui inimesel oli ühe PPI suhtes allergia, võidakse taluda ühte või mitut teist PPI-d.
Prootonpumba inhibiitorite ristreaktiivsuse uuringutes leiti, et:
- Omeprasooli suhtes allergilised inimesed võivad olla pantoprasooli suhtes allergilised
- Lansoprasooli suhtes allergilised inimesed võivad olla rabeprasooli suhtes allergilised.
- Omeprasooli või pantoprasooli suhtes allergilised inimesed saavad sageli lansoprasooli või rabeprasooli võtta
- Lansoprasooli või rabeprasooli suhtes allergilised inimesed saavad sageli omeprasooli või pantoprasooli võtta.
Kuid kui teil on esinenud allergilist reaktsiooni, võib teie arst enne uue väljakirjutamist kinnitada, et te ei ole teise PPI suhtes allergiline - eriti kui teil oli raske reaktsioon.
Kui teil on konkreetse PPI võtmise tagajärjel tekkinud allergiline reaktsioon, võib teie allergoloog teha nahatesti, kasutades kõnealust PPI-d. Kui süüdlase PPI nahakatsetused on positiivsed, võidakse nahatestid ristreaktsioonita PPI-ga, et leida PPI, mida te talute. Sõltuvalt teie varasemast allergilisest reaktsioonist võidakse teha meditsiiniliselt kontrollitud suukaudne väljakutse, et teha kindlaks, milliseid PPI-sid võiksite tulevikus ohutult taluda.