Vaatamata sellele, et marutaud on Ameerika Ühendriikides haruldane, on neuroloogiliste sümptomite tekkimise ja progresseerumise kiiruse tõttu endiselt hirmutav väljavaade. Varajast nakatumist võib tähistada ainult kerge palavik ja peavalu. Pärast inkubatsiooniperioodi (30–90 päeva) tekkivad sümptomid on alati rasked ja hõlmavad segadust, liigset süljeerumist, krampe, halvatus, deliirium ja kooma. Kui sümptomid ilmnevad, on surm kahjuks peaaegu vältimatu.
Seda tüüpi viirus, tuntudlüsaviirus, liigub läbi närvirakkude võrgu, põhjustades järk-järgult sümptomeid, kuna see imbub järk-järgult aju ja kesknärvisüsteemi. Sellepärast ei saa te erinevalt mõnest nakkushaigusest oodata haiguse tunnuste ilmnemist. Ravile peate pöörduma kohe pärast tulekut, kui teid hammustab või kriimustab loom, kellel on marutaud või kellel on selle kahtlus.
Marutaudi sümptomeid saab iseloomustada nakkuse etappidega, mida üldiselt kirjeldatakse kui inkubatsiooniperioodi, prodromaalset perioodi, ägedat neuroloogilist perioodi ja surmale eelnevat koomat.
© Verywell, 2018Inkubatsiooni periood
Inkubatsiooniperiood on aeg viirusega kokkupuutumise ja sümptomite esmakordse ilmnemise vahel. Periood võib kesta keskmiselt 30–90 päeva, kuid peremeesorganismi ja viirusfaktorite põhjal võib see olla lühem või pikem.
Marutaudi sümptomid inkubatsiooniperioodil võivad hõlmata järgmist:
- Palavik
- Peavalu
- Torkimis- või põletustunne kokkupuutekohas (tuntud kui paresteesia)
Prodromaalne periood
Prodromaalset perioodi kirjeldatakse sümptomite esmakordse ilmnemisega. See on siis, kui viirus satub esmakordselt kesknärvisüsteemi ja hakkab kahjustama.
Prodromaalfaas kipub kulgema keskmiselt kahest kuni 10 päevani ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Väsimus
- Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
- Söögiisu kaotus (anoreksia)
- Kurguvalu, neelupõletik (farüngiit)
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Agiteerimine
- Unetus
- Ärevus ja depressioon
Äge neuroloogiline periood
Äge neuroloogiline periood kestab kaks kuni kümme päeva ja lõpeb peaaegu alati surmaga. Sümptomite tüübid ja omadused võivad varieeruda sõltuvalt suuresti sellest, kui raske või kerge oli esmane kokkupuude.
Vihane marutaud on tüüp, kellel on kõige rohkem kogemusi. Nagu nimigi ütleb, iseloomustavad seda marutaudi vormi vägivaldsed füüsilised ja neuroloogilised sümptomid. Sümptomid võivad tulla ja minna ning sageli segunevad rahulikuse ja kirguse hetked.Surma põhjustab kõige sagedamini südame-hingamisteede seiskumine.
Paralüütiline marutaud mõjutab kuni 20 protsenti inimestest ja põhjustab lihaste järkjärgulist nõrgenemist, alustades kokkupuutekohast ja laienedes väljapoole. Lõpuks tekivad halvatus ja surm (tavaliselt hingamispuudulikkuse tõttu). Arvatakse, et enamiku paralüütiliste juhtumite põhjuseks on kergem vigastus, näiteks nibu, mis on jäänud märkamatuks.
Ebatüüpiline marutaud on tüüp, mida kõige sagedamini seostatakse nahkhiirte hammustusega. See võib hõlmata haiguse nii raevuka kui ka paralüütilise vormi sümptomeid. Sümptomite ja tõsiduse erinevused võivad sageli raskendada juhtumi marutaudiks tunnistamist.
Ägeda neuroloogilise perioodi jooksul esinevad marutaudi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Hüperaktiivsus
- Liigne süljeeritus
- Hüdrofoobia (ahastav sümptom, mida iseloomustab kustumatu janu, võimetus neelata ja paanika, kui seda manustada koos vedelike joomisega)
- Priapism (peenise püsiv ja valulik erektsioon)
- Äärmine valgustundlikkus (fotofoobia)
- Paranoia
- Segadus ja ebajärjekindlus
- Agressiivsus (sealhulgas löömine ja hammustamine)
- Hallutsinatsioonid
- Krambid
- Osaline halvatus
- Deliirium
Need sümptomid viivad varsti koomasse, kuna marutaudi infektsioon põhjustab tohutut aju põletikku. Ilma intensiivse toetava ravita saab surm tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul.
Millal pöörduda arsti poole
Kui marutaudi sümptomid hakkavad ilmnema, on nakkus peaaegu alati surmav. Selleks peate otsima abi hetkest, kui metsloom - või isegi kodune - hammustab teid.
Alustage haava põhjalikult pesemisest seebi ja sooja veega. Kuigi arsti tuleks vaadata kiiremas korras, ei peeta seda seisundit praeguses staadiumis meditsiiniliseks hädaolukorraks. Lihtsalt on oluline pöörduda arsti poole, ideaalis samal päeval, ja anda rünnaku kohta nii palju teavet kui võimalik. Isegi kui teid on varem marutaudi vastu vaktsineeritud, peaksite ikkagi oma haava vaatama.
Marutaudi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF Saada juhend e-postigaSaada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Kui loom on kinni püütud (või kahtlustatav lemmikloom on karantiini pandud), võib teha katseid marutaudi tuvastamiseks. Kuid isegi siis ei pruugi ravi tulemuste saavutamiseni viivitada. Seda seetõttu, et ainus kindel viis marutaudi kinnitamiseks on looma eutaneerimine ja ajust kahe koeproovi saamine. Koduloomade puhul võib see olla vähem valikuvõimalus, kui sümptomid on ebamäärased, mittespetsiifilised või puuduvad.
Olenemata asjaolust, tuleb kokkupuute tõelise kahtluse korral ravi alustada viivitamata.
Teiselt poolt, kui kahtlane loom on teid kriimustanud või olete kokku puutunud haige või surnud looma kehavedelikega, peaksite ikkagi pöörduma arsti poole, kui ainult teie meelerahu. See kehtib eriti juhul, kui elate piirkonnas, kus on tuvastatud marutaud.
Kuigi marutaudi võib levida ainult sülje või aju / närvikoe kaudu, tuleks võimalikku kokkupuudet, hoolimata sellest väikesest, tõsiselt võtta. Kui üldse, võib see anda tõuke marutaudivaktsiini saamiseks ja vähendada teie tulevast riski.
Marutaud: põhjused ja riskitegurid