Õla nihestus on vigastus, mis tekib siis, kui pall tuleb kuuli ja sokli õlaliigest välja. Õla nihestused tekivad tavaliselt kas traumaatiliste vigastuste (kukkumised, mootorsõidukite kokkupõrked jne) või sportlike vigastuste tagajärjel.
Enamik õla nihestusi tekib siis, kui pall tuleb õla esiosast välja - nn eesmine õla nihestus. Ligikaudu 95% õla nihestustest on eesmised nihestused.
Samuti võib õlg õla tagant välja nihkuda, ehkki see on palju ebatavalisem vigastus. Kui pall väljub õlavarda tagaküljest, nimetatakse vigastust tagumise õla nihestuseks. Tagumiste nihestuste tuvastamine on oluline, kuna nende ravi on veidi erinev ja kahjuks võib neid vigastusi hõlpsalt mööda vaadata.
Üks põhjus, miks need vigastused vahele jäävad, on see, et käsi hoitakse normaalsena tunduvas asendis. Tavaliselt hoitakse õlavarre tagumise nihestuse järel õlavarre külje all, käsivarre keha vastas. See on sarnane asendiga, mida võite hoida oma käest konusiooni tüüpi vigastustega, muutes liigese nihestuse vähem ilmseks.
Teaduse fototeek / Getty ImagesPõhjused
Nagu eesmised nihestused, võivad ka tagumised nihestused tekkida ka pärast suuri vigastusi, kuid need võivad ilmneda ka pärast krampe ja elektrilööke.
Sisemiselt õla pöörlevad lihased on palju tugevamad kui väliselt õla pöörlevad lihased. Selle tugevuse tasakaalustamatuse tõttu võivad äkilised ja tugevad kokkutõmbed - näiteks krambihoogude või šoki ajal tekkinud - kokkutõmbed palli õla tagant välja suruda.
Tavaliselt otsivad inimesed pärast traumaatilist vigastust, näiteks kukkumist või spordivigastust, õla nihestuse võimalust. Kuid kui kellelgi on krambid või elektrilöök, ei mõtle enamik inimesi õlgade nihestamise võimalusele.
Seetõttu jäetakse need vigastused mõnikord tähelepanuta, kuna tähelepanu pööratakse patsiendi tervise teistele aspektidele. Nendel juhtudel võib õlavalu seostada krampide või šoki tagajärjel tekkinud kontusiooniga.
Ravi
Pärast vigastuse tuvastamist on tagumise dislokatsiooni ravimise kõige olulisem esimene samm palli paigutamine palli ja pesa õlaliigesesse. Õlaliigese ümberpaigutamine, mida nimetatakse liigese "vähendamiseks", ei ole tavaliselt keeruline, kuid valu ja ebamugavuste leevendamiseks on see anesteesia abil palju kergemini talutav.
Võib osutuda vajalikuks dislokatsiooni kirurgiline ravi, eriti kui dislokatsiooniga kaasnevad luukahjustused. Õla tagumise nihke korral on tavaline, et kui õlg liigesest välja tuleb, lööb pall jõuliselt pistikupesa serva. See võib põhjustada löögilaadse murdumise, mida nimetatakse vastupidiseks mäeks -Sachsi defekt. Hill-Sachsi defekt on eesmine nihestusega tavaline leid. Sarnane vigastus, välja arvatud palli vastasküljel ja mida nimetatakse tagurpidi Hill-Sachsiks, võib tekkida tagumise nihestusega.
Muud vigastused võivad ilmneda ka õlgade tagumiste nihestustega. Nende hulka kuuluvad proksimaalse õlavarreluu murrud, labrumi rebendid ja pöörleva manseti rebendid. Lisaks nihestuse ravile on oluline tagada ka nende seotud vigastuste õige ravi.
Prognoos
Nagu arutati, on tagumised nihestused vähem levinud kui eesmised nihestused. Näib, et prognoos on suures osas seotud luu- ja kõhrekahjustuste suurusega, mis ilmnevad dislokatsiooni ajal. Õla nihestanud patsientide mured hõlmavad korduvate (korduvate) nihestuste võimalust.
Korduvad dislokatsioonid muutuvad eriti problemaatiliseks suuremate luu defektide korral, kuna luu kahjustuse korral on õlas vähem stabiilsust.
.jpg)
