Verevähk, mida nimetatakse ka hematoloogiliseks vähiks, tekib siis, kui vererakud kasvavad ebanormaalselt, häirides normaalsete vererakkude toimimist. Verevähi tüübid varieeruvad sõltuvalt rakkudest, mida nad mõjutavad, samuti nende esinemissagedusest, diagnoosimismeetodist ja prognoosist. Verevähki on kolme peamist tüüpi:
- Leukeemia: vähk valgelibledes.
- Lümfoom: vähk lümfisüsteemis.
- Müeloom: vähk plasmarakkudes.
KATERYNA KON / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Leukeemia
Leukeemia on kõige levinum vähktõbi enam kui 55-aastastele inimestele ja alla 15-aastastele lastele. See tekib luuüdis, kui ebanormaalsed valged verelibled tekivad liiga kiiresti ja hävitavad normaalseid vererakke.
Tüübid
Äge leukeemia tekib kiiresti ja võib muutuda raskeks vaid lühikese aja jooksul, samas kui krooniline leukeemia kasvab aeglaselt ja areneb aeglaselt.
Leukeemiat on neli levinud tüüpi. Tüübid määratakse selle põhjal, kui kiiresti haigus areneb ja milliseid valgeid vereliblesid mõjutatakse.
AML
Äge müeloidleukeemia (AML) on täiskasvanutel kõige tavalisem leukeemia vorm. See on kiiresti kasvav ning mõjutab verd ja luuüdi. Ravivõimaluste hulka kuuluvad kemoteraapia, kiiritusravi, suunatud ravi või tüvirakkude siirdamine.
KÕIK
Äge lümfotsütaarne (lümfoblastiline) leukeemia (ALL) areneb kiiresti ja võib mõjutada vereringet kogu kehas. See võib levida maksa, põrna või lümfisõlmedesse. Seda esineb kõige sagedamini alla 15-aastastel lastel või üle 45-aastastel täiskasvanutel. KÕIK on alla 15-aastaste laste suurim leukeemia diagnoos, kuid täiskasvanutel on see haruldane.
CLL
Krooniline lümfoidne leukeemia (CLL) mõjutab tavaliselt vanemaid täiskasvanuid ja moodustab kolmandiku kõigist leukeemia diagnoosidest. Selle esinemissagedus on väga lähedal AML-ile. Mõned CLL-vormid algavad aeglaselt ja sümptomid ei pruugi aastaid ilmneda, teised CLL-vormid kasvavad kiiresti.
HCL
Karvrakuline leukeemia (HCL) on harvaesinev CLL-vorm. See areneb aeglaselt ja kõige sagedamini keskealistel või vanematel inimestel. HCL on krooniline haigus.
CML
Ainult 10% leukeemiast on krooniline müeloidleukeemia (CML). Seda esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel ja see võib muutuda aeglasest progresseerumisest kiireks kasvuks. Erinevalt teistest leukeemia vormidest on CML-i seostatud Philadelphia kromosoomina tuntud Ph-kromosoomiga (Ph-kromosoom). Lõpuks võib see levida teistesse kehaosadesse.
Riskitegurid
Leukeemia riskifaktorite hulka kuuluvad:
- Suitsetamine
- Aa perekonna ajalugu
- Geneetilised sündroomid nagu Downi sündroom
- Suurte kiirgusdoosidega kokkupuude
- Keemiaravi või kiiritusravi anamneesis
Prognoos
Kuigi leukeemia vastu ei saa ravida, on leukeemia elulemus viimastel aastatel paranenud. Aastatel 2010–2016 oli viie aasta elulemus 63,7%.
Lümfoom
Lümfoom on tingitud ebanormaalsetest valgelibledest, mida nimetatakse lümfotsüütideks, mis paljunevad kiiresti ja ületavad lümfisüsteemi.
Mis vahe on Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel?
Peamine diagnostiline erinevus Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel on näha biopsias. Kui esinevad Reed-Sternbergi rakud, on patsiendil Hodgkini lümfoom.
Tüübid
Lümfoomi on kaks peamist vormi:
- Hodgkin: Tavaliselt mõjutab neid vanuses 15–35 aastat ja see moodustab vähem kui 10% lümfoomi juhtudest ning on aeglaselt kasvav.
- Mitte-Hodgkin: mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid ja esineb B-rakkudes. Tavaliselt kasvab see kiiresti.
Riskitegurid
15–35-aastastel või üle 55-aastastel on suurem risk Hodgkini lümfoomi tekkeks, üle 60-aastastel aga mitte-Hodgkini lümfoomi risk.
Nõrgenenud immuunsusega inimesi ohustab lümfoom, nagu ka neil, kellel on olnud viirusi nagu HIV või Epstein-Barr.
Prognoos
Viie aasta elulemus Hodgkini lümfoomi korral on 87%. Viie aasta elulemus mittehodgkini lümfoomi korral on 73%.
Hulgimüeloom
Hulgimüeloom on vähk, mis algab plasmarakkudest. Plasmarakud aitavad immuunsust, tekitades mikroobide ründamiseks antikehi. Sümptomeid ei nähta tavaliselt enne, kui vähk on arenenud ja levinud kogu kehas.
Tüübid
Määramata tähtsusega monoklonaalne gammopaatia (MGUS) on healoomuline seisund, mis seab patsiendid suurenenud vähiriski. Keskmiselt areneb hulgimüeloom igal aastal 1% -l MGUS-iga inimestest.
Hõõguv müeloom on vähieelne seisund, kus pool diagnoositud inimestest areneb viie aasta jooksul hulgimüeloomiks.
Riskitegurid
Meestel diagnoositakse hulgimüeloom sagedamini kui naistel. Aafrika-ameeriklastel diagnoositakse hulgimüeloom kaks korda sagedamini kui kaukaaslastel.
Prognoos
Kuigi hulgimüeloom on ravitav, on see harva ravitav. Viie aasta jooksul on müeloomi elulemus 52%.
Müelodüsplastiline sündroom (MDS)
Müelodüsplastilise sündroomi (MDS) korral võitlevad luuüdis ebanormaalsed vererakud uute vererakkude loomise nimel. See võib mõjutada erinevat tüüpi rakke, kuid kõige sagedamini põhjustab punaste vereliblede puudus. MDS-i on erinevaid, mis liigitatakse mõjutatud vererakkude põhjal. Ühel kolmandast patsiendist võib MDS progresseeruda ägedaks müeloidleukeemiaks (AML). Varem on seda seisundit nimetatud eelleukeemiaks.
Tüübid
MDS-i on kolme erinevat tüüpi:
- Tulekindel aneemia tekib siis, kui punaseid vereliblesid pole piisavalt.
- Mitmerealiste düsplaasiaga tulekindel tsütopeenia tekib siis, kui vähemalt kahte tüüpi vererakke pole piisavalt. See võib liikuda AML-i.
- Klassifitseerimata MDS tekib siis, kui ühte tüüpi vererakkudest on puudus. A
Riskitegurid
Riskitegurite hulka kuuluvad:
- Üle 60-aastased on suurema riskiga
- Meestel diagnoositakse MDS sagedamini kui naistel
- Suitsetamine suurendab riski
- Keemiaravi teiste vähivormide korral võib suurendada riski ja risk suureneb, kui kemo- ja kiiritusravi kombineerida.
- Mõned geneetilised haigused
- Kokkupuude kiirguse või benseeniga
Prognoos
Tüvirakkude siirdamine on ainus võimalik MDS-i ravim. Ellujäämise määr varieerub sõltuvalt MDS-i tüübist, progresseerumisest AML-i ja muudest riskifaktoritest. Madalama riskiga patsientide keskmine elulemus, kes ei saa luuüdi siirdamist, on viis aastat, kõrge riskiga patsientide viie aasta elulemus on viis kuud.
Millal pöörduda arsti poole
Kõik ebatavalised sümptomid tuleks arstiga arutada. Verevähi sümptomiteks võivad olla:
- Palavik
- Külmavärinad
- Köhimine
- Valu rinnus
- Söögiisu kaotus
- Lööve või naha sügelus
- Öine higistamine
- Nõrkus või väsimus, mis püsib
- Õhupuudus
- Tursed või valulikud lümfisõlmed
Müeloproliferatiivne häire (MPD)
Müeloproliferatiivne häire (MPD), mida nimetatakse ka müeloproliferatiivseks neoplasmiks, põhjustab luuüdis vererakkude ebanormaalset kasvu. See võib mõjutada trombotsüüte, valgeid vereliblesid ja punaseid vereliblesid.
Tüübid
MPD tüübid hõlmavad järgmist:
- Krooniline eosinofiilne leukeemia (CEL): tekib siis, kui luuüdi teeb liiga palju sellist valget rakku, mida nimetatakse eosinofiilideks.
- Krooniline neutrofiilne leukeemia (CNL): põhjustab teatud tüüpi valgete vereliblede ülepakkumist.
- Krooniline müelogeenne leukeemia (CML): põhjustab valgete vereliblede ebanormaalsete tüüpide kasvu.
- Oluline trombotsüteemia: põhjustab trombotsüütide ületootmist, mis võib põhjustada veresoonte ummistumist, südameatakk ja insult.
- Polütsüteemia vera: tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju punaseid vereliblesid. See on seotud geneetilise mutatsiooniga.
- Primaarne müelofibroos: tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju kollageeni.
Riskitegurid
Riskitegurid varieeruvad sõltuvalt MPD tüübist. Vanus, sugu ja kokkupuude kõrge kiirguse, kemikaalide või juhtmetega võivad suurendada riski.
Prognoos
Ellujäämise määr on väga varieeruv ja sõltub MPD tüübist, üldisest tervisest ja ravivastusest. Prognoos on sobiva ravi korral üldiselt hea. MPD leukeemiline transformatsioon erineb MPD tüübist. Kümne aasta vanune risk võib müelofibroosi korral olla kuni 20%.
Sõna Verywellist
Verevähi elulemus on viimastel aastatel paranenud tänu uuemale ravile. Kuna praegu ei ole verevähi varajaseks avastamiseks tõhusaid skriinimisvõimalusi, rääkige oma arstiga, eriti kui teil tekivad ebatavalised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, köha, valu rinnus, isutus, öine higistamine või muud ebatavalised sümptomid. kui teil on riskifaktoreid.