Võtmed kaasa
- Uued uuringud on leidnud, et COVID-19 “pikamaavedajatel” võivad tekkida nahanähud, nagu nõgestõbi ja “COVID varbad”, mis võivad kesta kuid.
- COVID-19 juhtumi raskusaste on seotud erinevat tüüpi nahasümptomitega.
- Eksperdid õpivad selle haiguse kohta veel, kuid usuvad, et põletik on mängus mõnes nahahaigus, näiteks COVIDi varbad.
- Muud viirused ja haigused põhjustavad ka nahasümptomeid, näiteks leetrid ja tuulerõuged, kuid sümptomid kaovad tavaliselt pärast patsiendi tervenemist.
COVID-19 püsivate sümptomitega patsiendid ütlevad, et väsimus, peavalud ja hingamisraskused on tavalised nädalatel pärast uudse koronaviirusega nakatumist. Nendel “pikamaavedajatel” või “pikka COVID-i põdevatel inimestel” esinevad ka nahanähud - mõned neist võivad kesta mitu kuud, selgub oktoobris 29. Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia (EADV) kongressil esitletud uutest uuringutest. ja novembris.
Ligikaudu 1000 patsiendi 39 riigis ülemaailmsesse registrisse kantud andmed näitasid, et COVID-19 kaugvedajatega patsiendid tunnevad nahaga seotud sümptomeid kaua aega pärast nende esmase nakkuse paranemist. Laiaulatuslikud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Nõgestõbi
- Papuloskeemilised pursked (ketendavad papulad ja naastud)
- COVID-varbad, mida iseloomustavad tursed, värvimuutus või valulikud varbad.
Rahvusvahelise dermatoloogiaseltside liiga ja Ameerika dermatoloogiaakadeemia analüüsitud andmetest selgub, et patsientidel esinevad nahanähud keskmiselt 12 päeva, kuid mõned neist võivad kesta isegi 150 päeva.
"COVID-19 nahanähtude tüüpe on palju erinevaid, mis on väga huvitav," ütles Esther Freeman, MD, PHD, rahvusvahelise COVID-19 dermatoloogiregistri juhtuurija ja Massachusettsi üldhaigla ülemaailmse tervise-dermatoloogia direktor, räägib Verywell.
"Tegelikult on raske mõelda teisele viirusele, mis põhjustab nii palju erinevaid nahaleide."
Miks COVID-19 põhjustab nahasümptomeid
Eksperdid saavad iga päev rohkem teada COVID-19 ja selle nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste sümptomite kohta. Pikaajaliste vedajate nahanähtude osas on Freemani sõnul tõenäoliselt mitu tegurit.
Esiteks võivad mõned nahahaigused olla põhjustatud põletikust, mis on seotud keha viirusevastase võitlusega. "Näeme, et näivad olevat mitut tüüpi nahalööbed ja nahanähud, mis on põhjustatud põletikust, kuid on ka mitut tüüpi, mis seda pole," ütleb Freeman.
Nahasümptomid, mis näivad olevat seotud põletikuga, hõlmavad COVID varbaid või pernio / chilblains. Oma uurimistulemuste põhjal ütleb Freeman, et COVID-varbad on enamasti seotud kergemate haigusjuhtumitega; ainult 16% selle nahasümptomiga registris olevatest patsientidest hospitaliseeriti, ütleb ta. Seda võib tõlgendada nii, et COVID varbad on "reaktsioon viisile, kuidas teie immuunsüsteem viirust käsitab".
"Seevastu mõned teised dermatoloogilised seisundid liiguvad palju raskema COVID-19-ga," ütleb Freeman. "Selle üheks näiteks on retiformne purpur, mis on võrgutaolised, verevalumilaadsed pursked, mille põhjustavad tegelikult hüübimised. . "
Freemani registris leiti, et 100% retiformse purpuriga patsientidest hospitaliseeriti. Verehüübed on COVID-19 üks raskemaid ja ohtlikumaid ilminguid.
"Nii et [nahasümptomeid] ei põhjusta üldjuhul põletik," selgitab Freeman. "Te peate põhjalikumalt uurima erinevaid nahanähtusi."
New Yorgi Newfoundlandis ja Labradoris New Yorgi NewLab Clinical Research Inc. vanemepidemioloog ning uurimis- ja operatsioonijuht Susanne R. Gulliver, BA, MPH, ütleb Verywellile, et paljud teised viirused või haigused võivad põhjustada ka nahasümptomeid, nagu leetrite puhul näha. ja tuulerõuged.
Näiteks leetriviirus põhjustab palavikku ja gripilaadseid sümptomeid ning levib kogu kehas. Kui antikehad võitlevad viirusega, tekivad väikeste veresoonte seinte kahjustused, mis põhjustavad löövet.
"Samuti näeme [nahasümptomeid] guttate psoriaasiga, mis on psoriaasi tüüp, mis kipub olema paljude streptokokkushaigustega patsientide eelkäija," ütleb Gulliver. "Paljud neist haigustest on immuunsüsteemi düsregulatsioon."
Miks nahanähud nii kaua kestavad?
COVID-19 pikaajalisi vedajaid või inimesi, kellel on pikaajalisi sümptomeid, uuritakse endiselt. Eksperdid peavad paremini mõistma, mida haigus kehaga teeb, ja miks see võib tekitada selliseid erinevaid pidevaid seisundeid.
Freemani uuringutes näitasid andmed, et erinevad sümptomid kestsid palju aega. Löövetaoline haigusvorm kestis keskmiselt seitse päeva ja urtikaaria (nõgestõbi) keskmiselt neli päeva COVID-19 patsientidel. Papuloskeemilised pursked kestsid keskmiselt 20 päeva, kuid ühel COVID-19 kaugveol oli sümptom 70 päeva.
COVID varbad kestsid patsientidel umbes kaks nädalat, kuid kuuel registris olnud patsiendil esinesid sümptomid vähemalt 60 päeva. Kahel oli COVID varbad üle 130 päeva.
Tavaliselt teiste viiruste või haiguste, näiteks leetrite korral nahanähud kaovad, kui “haigus läheb remissiooni ja kahjustused paranevad,” ütleb Gulliver.
Kuid COVID-19 kasutamisel on pikaajalisemad sümptomid ekspertidele endiselt mõistatuslikud. COVID-19-st taastumine pole selge, nagu on näidanud pikaajalise COVID-iga inimesed, ütleb Freeman. Keegi, kellel on sümptomid kaheksa nädalat pärast viiruse nakatumist, ei pruugi tema infektsiooni ägedas faasis olla, kuid see ei tähenda, et ta oleks jälle normaalne.
Mida see teie jaoks tähendab
Pika COVID-ga inimestel võivad haiguse või naha lööbe pikaajalised sümptomid ilmneda päevade või kuude jooksul. Erinevad nahahaigused sõltuvad haiguse tõsidusest; COVID varbad on seotud kergemate juhtumitega. Teadlased pole endiselt kindlad, miks mõnedel patsientidel nahanähud tekivad, kuid usuvad, et põletik mängib teatud reaktsioonides rolli.
See ilmneb erinevate pikamaavedajate sümptomite puhul, sealhulgas pikemaajalised südametüsistused, neuroloogilised mõjud ja krooniline väsimus, ütleb Freeman.
"COVID-varvastega näeme sellist püsivat põletikku," ütleb ta. "See tekitab kindlasti küsimuse, miks näivad mõnel patsiendil need tõeliselt pikaajalised, püsivad põletikulised toimed? Minu kahtlus on, et see pole otsene viiruslik toimesedamitu kuud väljas; on viirus selgelt käivitanud kehas mõne muu protsessi, mis jätkub. "
