NAHAVäHK NäOL: TüüBID JA ENNETAMINE - VÄHK

Põhiline / Vähk / 2021

Nahavähk näol: tüübid ja ennetamine

Näonahk on potentsiaalsete probleemide miiniväli - alates vananemislaikudest, vistrikest, armistumisest ja aknest kuni värvide, tsüstide ja mustade punktideni. Kuid näonahk on eriti haavatav igat tüüpi nahavähi suhtes ja näonahavähk võib hõlpsasti maskeeruda kui ükskõik milline neist muudest seisunditest.

Nahahaigused, sealhulgas aktiiniline keratoos, basaalrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom, on tavalised nahavähi tüübid, mis võivad juhtuda näol. Nägu on ka melanoomi levinud koht, lisaks on veel mitu vähem tuntud nahavähki, mis võivad nägu mõjutada.

Need pole näovähk. Need on lihtsalt nahavähk, mis kipub sagedamini esinema näol, tõenäoliselt selle kehaosa päikesekiirguse suurenemise tõttu. Nende nahavähkide näole sattumise oht suureneb koos päikese käes viibimise ja muu ultraviolettkiirguse (UV) valgusega.

Ligikaudu 75% mitte-melanoomsetest nahavähkidest esineb peas või kaelal.

Nahavähk tekib siis, kui nahakihtides olevad rakud kahjustuvad ja hakkavad kontrolli alt välja kasvama. Rogue rakud kasvavad kasvajateks, mis näevad välja ja toimivad erinevalt ümbritsevast normaalsest tervest nahast. UV-kiirtel on oluline roll rakkude kahjustamisel, nende geenide lõhestamisel ja mutatsioonide tekitamisel, mis viivad kontrolli alt väljuva kasvuni.

Kui olete mures näonahavähi pärast, hoidke silma peal uute või veidrate väljanägemisega või tunnetavate täppide, pritsmete või mutide suhtes, eriti päikesekahjustustega kehapiirkondades. Naha vähitüübid näol võivad välja näha kõik, alates liivapaberi tan-laigust kuni põsest kasvava sarveni.

CasarsaGuru / Getty Images

Aktiiniline keratoos

Aktiiniline keratoos (AK), mida nimetatakse ka päikesekeratoosiks, on tavaline vähieelne nahahaigus. Seda leitakse sageli näol - silmade, nina, kõrvade või huulte lähedal. Nimetus "vähieelne" tähendab, et need kahjustused ei ole ametlikult vähkkasvajad, kuid ravimata võivad muutuda kaugelearenenud vähiks.

Neid kahjustusi saab kergesti segi aja vanuse laikude, vistrike, ärritunud naha või tugevalt lõhenenud huultega. Need laigud näevad välja karmid, kuivad, ketendavad või liivapaberid - neid võib enne nende nägemist sageli tunda - ja need näivad punased, valged, kollakaspruunid, pruunid, hallid või roosad.

Nad võivad sügeleda, põletada, kipitada, tunda end hellalt või valusalt. Nad võivad veritseda ja mõned võivad olla isegi rasked, võttes vormi, mis sarnaneb rohkem looma sarvega kui naha või nahaga.

Kes on ohus

AK-d on levinud - umbes 40 miljonit ameeriklast arendab AK-sid igal aastal. Peaksite teadma mõningaid riskitegureid:

Kellel on varem olnud päikese või siseruumides parkimist võimaldavate seadmete ülemäärane kokkupuude UV-kiirgusega
Olles keskealine või vanur
Võttes heledat nahka, mis põleb kergesti ja pargib harva, ning heledate juuste ja silmadega
Immuunsüsteemi pärssivad seisundid: nagu elundisiirdamine, HIV, psoriaasi, artriidi ja muude autoimmuunhaiguste ravimid
Albinism: pärilik seisund, mis põhjustab pigmendi puudumist juustes, nahas ja silmades
Xeroderma pigmentosum: pärilik haigus, mis põhjustab päikesetundlikkust
Rothmund-Thomsoni sündroom: harvaesinev haigus, mis mõjutab nahka
Bloomi sündroom: haruldane haigus, mis muudab patsiendid päikese suhtes tundlikumaks

Ravi

Kuna AK-d võivad ravimata ravimid põhjustada ohtlikumaid seisundeid, on oluline, et teie dermatoloog vaataks kõik kahtlased kohad üle ja võtaks võimalikult kiiresti meetmeid nende raviks. Kõik ravimeetodid eemaldavad kahjustused, millise ravi otsus sõltub kahjustuse asukohast, arvust ja patsiendi eelistustest.

Ravi võib hõlmata erinevaid operatsioone, mis eemaldavad AK laigud, sealhulgas:

Krüokirurgia: hävitab kahjustuse suure külmaga
Curettage: kraapimine koos elektroodiga või ilma, mis kasutab koha eemaldamiseks kuumust ja füüsilist kraapimist
Mohsi kirurgia: lähenemine, mis jätab võimalikult palju tervislikke kudesid, eemaldades naha ja uurides seda mikroskoobi all, et otsida vähirakke, ja korrata, kuni kogu vähk on eemaldatud

Samuti võivad arstid kahjustuste otseseks hävitamiseks kasutada hävitavat ravi. Nende hulka kuuluvad laserravi ja fotodünaamiline teraapia, mille käigus kasutatakse vähieelsete rakkude hävitamiseks valgust koos ravimitega.

Arstid võivad AK-de raviks välja kirjutada ka ravimeid, sealhulgas nahakreeme nagu Adrucil (fluorouratsiil), Solaraze (diklofenak) ja Aldara (imikvimood).

Aktiiniline heiliit

Aktiiniline cheiliit on huule vähieelne seisund (sarnane aktiinilise keratoosiga). Mõned arstid liigitavad selle huule väga varajases staadiumis olevaks SCC-ks (nn kohapeal). See ilmneb punase, kuiva, ketendava, sügeleva huulte põletikuna.

See tundub nagu püsivad lõhenenud huuled või huulte tihedus ja võite näha huulte ja naha vahelise piiri atroofiat ja hägustumist. Huuled muutuvad ketendavaks ja karedaks erosioonide või pragude ja liivapaberitaolise tekstuuriga. See on tavalisem alahuulel, kuid võib juhtuda ka ülahuulel.

Aktiiniline cheiliit on tuntud ka kui põllumehe huul, meremehe huul ja päikese heiliit.

Kes on ohus

Üks olulisemaid vahelduvvoolu riskitegureid on pikaajaline päikese käes viibimine, eriti välitööd, näiteks ehitus, põllumajandus ja purjetamine. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

Heledat värvi nahk
Huuled, mis jäävad välja
Mees ja vanem
Elamine kuumas ja kuivas kliimas, kõrgemal või ekvaatorile lähemal
Anamneesis nahavähk
Valgustundlikkust suurendavad tingimused

Ravi

AC ravid hõlmavad operatsiooni kahjustatud piirkonna ja potentsiaalselt osa huule eemaldamiseks. Destruktiivsed ravimeetodid hõlmavad fotodünaamilist ravi (valgusravi), krüokirurgiat (külmutamine), laseri ablatsiooni, dermabrasiooni ja elektrodeskatsiooni.

Need lähenemisviisid näivad kõige paremini kordumise ärahoidmisel. Teie arst võib määrata ka kohalikke ravimeetodeid nagu Adrucil, Aldara ja Solaraze geel või kreem.

Basaalrakuline kartsinoom

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on kõige levinum nahavähi tüüp. Seda diagnoositakse USA-s 4 miljonit korda aastas ja see moodustab umbes 80% mitte-melanoomsetest nahavähkidest. Enamikku neist saab hõlpsasti ravida ja ravida.

BCC-de välimus on väga erinev. Need võivad olla lihavärvi, pärlilaadsed muhud või roosakad nahalaigud, mida mõnikord nimetatakse "pärlmutteriks", kuna need on aeg-ajalt läikivad.

Need võivad olla värvimuutused, kõrgemad või suhteliselt lamedad ja mõnikord ketendavad. Neil võib olla keskne depressioon või haavand. Need on levinud peas ja kaelal, kuid võivad juhtuda kõikjal.

Kes on ohus

Ehkki igaüks võib BCC-sid arendada, ilmnevad need tõenäolisemalt teatud inimestel, täpsemalt:

Need, kellel on hele nahk, sinised silmad, heledad juuksed (kuid võivad areneda ka tumedamas nahas)
Inimesed, kellel on aastaid regulaarselt päikest või siseruumides parkimist
Vahelduv kõrge intensiivsusega UV-kiirgus (päikesepõletused), eriti lapsepõlves
Keskealised või vanemad
Inimesed, kes elavad ekvaatorile lähemal
Patsiendid, kellel on juba diagnoositud BCC

Ravi

Enamik BCC-sid pole eriti tõsised. Kuid kui neid vähkkasvajaid ei tunnustata ega ravita, võivad need põhjustada moondumist, tüsistusi ja isegi surma. BCC-d levivad väga harva kogu kehas - muutuvad pahaloomuliseks -, kuid on haruldasi, agressiivseid vorme, mis võivad lõppeda surmaga.

Ravivõimaluste hulka kuuluvad kirurgia, täpsemalt kuretaaž ja elektrodikatsioon, Mohsi kirurgia, krüokirurgia, laseroperatsioon. Samuti võib teie arst soovitada kasvaja hävitamist fotodünaamilise ravi või kiiritusravi abil.

BCC-de raviks võib kasutada ravimeid, sealhulgas kohalikke ravimeid Aldara või Adrucil. Kui vähk on levinud, võib kasutada suukaudseid ravimeid, sealhulgas Erivedge (vismodegib) ja Odomzo (sonidegib).

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoomid on levinum nahavähk teisel kohal ja moodustavad ülejäänud 20% mitte-melanoomsetest nahavähkidest.

SCC-d võivad välja näha nagu kärn, punane kindel muhk, ketendav plaaster või haavand, mis paraneb ja avaneb uuesti. Need võivad olla kõrgendatud, lamedad või ketendavad. Näo osad, mida SCC-d kõige sagedamini mõjutavad, on kõrva ülemine serv, nägu, kael, peanahk ja huul.

Kes on ohus

SCC-de ohus on kõige rohkem inimesed, kes:

Omage heledat nahka, juukseid ja silmi, sealhulgas albinismi
On olnud sagedane, krooniline päikese käes
Kas mehed - mehed saavad SCC-d 2: 1 suhtesse naistega
On vanemad
Elage ekvaatorile lähemal
Kas teil on pärsitud immuunsus
Kasutage või olete kasutanud tubakat
Anamneesis nahavähk või vähieelsed nahahaigused
Eespool nimetatud päikese suhtes sensibiliseerivad tingimused
Inimese papilloomiviirus (HPV) anamneesis

Ravi

SCC-d levivad tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse kui BCC-d, kuid enamus neist on kergesti ravitavad ega ole tõenäoliselt surmavad.

SCC-de ravivõimalused hõlmavad ülalnimetatud nahavähi operatsioone ja destruktiivseid ravimeetodeid, nagu fotodünaamiline ravi ja kiiritus. Kui SCC levib, võib teie arst soovitada keemiaravi.

Melanoom

Melanoom on USA-s üheksas kõige levinum vähk. See ilmneb tavaliselt meeste pagasiruumis ja naistel, kuid võib juhtuda ka näol. Kuigi see on üks tuntumaid nahavähi tüüpe, pole see sugugi nii levinud. See moodustab umbes 1% nahavähkidest. Aastas sureb umbes 106 000 juhtumit ja umbes 7100 inimest.

Melanoomil on neli peamist unikaalsete omadustega alamtüüpi. Melanoom võib areneda olemasolevatest moolidest või uue tumeda laikuna, mida varem polnud. See võib olla kas tasane või ülestõstetud ning võib kergesti veritseda. Kõige sagedamini mõjutavad näoosi pea, kael, silmad ja suu.

Kes on ohus

Liigne päikesekahjustus on melanoomi kõige olulisem riskitegur, kuid mõned spetsiifilised tunnused võivad suurendada teie riski selle tekkeks. Melanoomi riskifaktorid hõlmavad järgmist:

Hele nahk, heledad juuksed ja silmad; kalduvus päevitamise asemel põletada; ja freckles (melanoom on valgetel 20 korda sagedasem) esinemine
Vanem vanus, eriti meestel
Melanoomi isiklik või perekondlik anamnees
Sündides esineb suur hulk moole (üle 50), ebatüüpiline nevus-sündroom või väga suured moolid
Nõrgenenud immuunsüsteem
Xeroderma pigmentosum

Ravi

Melanoom on surmav, kuna sellel on kalduvus pahaloomuliseks muutuda ja levida ülejäänud kehasse. Seetõttu võib vähi kaugelearenenud ravi olla agressiivne.

Tõenäoliselt soovib teie arst kasvaja eemaldada operatsiooniga. Sõltuvalt melanoomi suurusest võivad nad soovida anda selle ümber lai ekstsisioon, mis võib isegi amputeerida. Kui see on levinud, soovib teie arst teha ka lahkamise või biopsia, et näha, kas see on levinud lümfisõlmedesse.

On palju paljutõotavaid uuemaid ravimeetodeid, mis aitavad melanoomi ravida. Immunoteraapiad on ravimid, mis kasutavad kasvaja vastu võitlemiseks organismi immuunsüsteemi. Samuti on välja töötatud sihipärased ravimeetodid - ravimid, mis ründavad vähirakke nende ainulaadsete omaduste põhjal.

Rasunäärme kartsinoom

Rasunäärmekartsinoom (SGC) on haruldane nahavähk, mis kasvab rasunäärmete rakkudest, nahaosadest, mis eritavad juuksefolliikulite määrimiseks õli ja rasu. SGC-d võivad esineda kõikjal, kuid enamik neist ilmnevad ülemistel ja alumistel silmalaudel, kuna neil on kõige rohkem rasunäärmeid. Neid nimetatakse sageli silmalau vähkideks.

Silmalau rasunäärmetel on spetsiifiline nimetus, meibomiumi näärmed, seetõttu nimetatakse silmalau peal esinevaid rasunäärmekartsinoome mõnikord ka meiboomi näärmekartsinoomideks. Need kasvajad on valutumad, ümmargused ja kindlalt implanteeritud silmalau. Selle nägemiseks peate võib-olla tõmbama silmalau.

Kasvajad võivad olla aeglaselt kasvavad ja sageli kollakad. Võib tunduda, et silmalau osa, kus see kohtub ripsmetega, on paksenenud. SGC-l võib olla kollane või punakas koor või see võib välja näha nagu vistrik silmalau peal.

See võib veritseda ja moodustada haava, mis ei parane või ilmub uuesti. Samuti võib kasvajat ekslikult pidada värviks, chalazioniks või roosaks silmaks, mis kõik on palju tavalisemad kui SGC.

Kes on ohus

SGC-de peamised riskitegurid on järgmised:

Kesk- ja vanemad: enamus on 60–80-aastased, kuid võivad olla igas vanuses.
Aasia pärand: need kasvajad võivad aasialastel olla tavalisemad, ehkki uuringud pole nõus.
Varasemad kiiritusravi
Nõrgenenud immuunsüsteem
Muir-Torre sündroom: see on haruldane haigusseisund, mis põhjustab rasvade näärmetes kasvajaid.

Ravi

SGC-d on agressiivne vähk, mis võib levida. Raviprotseduurid hõlmavad operatsiooni kasvaja (tavaliselt Mohsi) eemaldamiseks, rekonstruktiivoperatsiooni ja potentsiaalselt vähi kaugelearenemisel lümfisõlmede või silma eemaldamiseks. SGC-de jaoks katsetatakse muid hävitavaid meetodeid, sealhulgas krüoteraapiat ja kiiritust, ehkki need pole esimene valik.

Merkeli rakukartsinoom

Merkeli rakukartsinoomid (MCC) on haruldane pea- või kaelavähk. USA-s diagnoositakse igal aastal ainult umbes 2000 kasvajat kiiresti kasvavate, valutute, kindlate, läikivate sõlmedena, mis võivad olla roosad, punased või lillad. Mõnikord peetakse neid ekslikult putukahammustuse, haavandi, tsüsti, värvuse või vistrikuks.

Kes on ohus

MCC-de olulised riskitegurid on järgmised:

Vanus: 80% patsientidest on üle 70-aastased.
Hele nahk: 90% patsientidest on valged.
Mees: meestel on MCC-d kaks korda sagedamini kui naistel.
Kõrge UV-kiirgus
Immuunsuse pärssimine
Nakkus Merkeli rakkude polüoomiviirusega: teadlased avastasid selle levinud viiruse 2008. aastal ja on selle seostanud MCC-de arenguga. Kuidas viirus on seotud vähi arenguga, uuritakse endiselt.

Ravi

MCC vähkidel on oht levida lokaalselt nahas ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Nad on tõenäolisemalt agressiivsemad ja levivad kui teised nahavähkid ning levimisel on neid raskem ravida.

Ravi hõlmab kirurgilist sekkumist ja ravivõimalusi. Kasvaja võib hävitada kiirituse abil kas pärast operatsiooni või selle asemel.

Ravimid hõlmavad kemoteraapiat, hormoonitaolisi ravimeid, suunatud ravimeetodeid, mis ründavad otseselt vähirakke. On olemas immunoteraapia võimalusi, näiteks immuunkontrolli punkti inhibiitorid.

Teadlased katsetavad ka autoloogset T-raku teraapiat, mille käigus patsiendi valged verelibled eemaldatakse nende verest ja õpetatakse vähki ära tundma ning seejärel süstitakse uuesti MCC-dega võitlema.

Teised vähid näol

Mõned muud harvad nahavähid, mis võivad juhtuda näol:

Naha lümfoom on valgeliblede vähi haruldane tüüp.
Kaposi sarkoom on immunosupressiooniga patsientide herpesviiruse põhjustatud vähk, mis põhjustab näo nahakahjustusi. Nad näevad välja nagu valutult purpursed laigud.
Naha adnexaalsed kasvajad on haruldane vähk, mis algab juuksefolliikulist või nahanäärmetest.
Sarkoomid on sidekude - täpsemalt rasva, närvide, luu, naha ja lihaste - kasvajad, millest 80% esineb näol, peas või kaelas.
Naha leiomüosarkoom on haruldane pehmete kudede sarkoom, mis võib juhtuda näol.

Ärahoidmine

Su nägu on kõige päikese käes suudeldav kehaosa. Ei möödu ühtegi päeva, kui teie näonahk ei saaks päikesekiirgust. Kuid päikese (ja muude UV-kiirgusallikate) vältimine on parim viis vähendada nahavähi teket näol (või mujal)!

Üldiselt vältige siseruumides asuvaid solaariume ja pikendatud päikeseseansse väljas. Su nägu jõuab tõenäoliselt ühel hetkel katmata. Peate võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Päikesekaitsekreem ja SPF

Lihtsaim lahendus ohtlike UV-kiirte vältimiseks õue minnes on päikesekreemi või päikesekreemi kandmine.

Päikesekaitsekreeme on kahte tüüpi - keemilised ja füüsikalised. Keemilised päikesekaitsekreemid neelavad päikese UV-valgust, füüsilised päikesekreemid aga takistavad valguse jõudmist teie nahale.

Päikesekreemide kaitsetase on hinnatud päikesekaitsefaktori (SPF) järgi UVA- ja UVB-kiirte eest. Teil on vaja laia spektriga SPF-i, mis blokeerib mõlemat tüüpi ultraviolettkiired, et kaitsta teid nahavähkide eest. Mida suurem on SPF, seda suurem on kaitse.

SPF 15 iga päev rakendamine võib vähendada teie SCC riski 40% võrra. See võib vähendada melanoomi 50% võrra. See hoiab ära ka kortsud, lõtvumise ja päikeselaigud. Kasutage kindlasti ka laia spektriga SPF-iga huulepalsameid.

Lisaks igapäevasele ennetamisele SPF-iga peate olema eriti ettevaatlik, kui veedate pikka aega päikese käes, eriti kui see on kuum päev. Kasutage kindlasti näole mõeldud päikesekreemi ja kandke seda regulaarselt (mitte ainult üks kord hommikul), eriti kui higistate.

Teine lähenemine? Valige vetelpäästja vibe ja pühkige mõni paks tsink SPF.

Päikesekaitsekreemi taga

Päikesekreem pole ainus viis nahavähi riski vähendamiseks. Proovige neid näpunäiteid:

Kandke keskmise tumedusega päikeseprille. Otsige suurte läätsedega ümbritsetud prille, mis kõverduvad näo lähedal - mida rohkem katvust, seda parem. Lubatud on kõik objektiivid, mille UV-blokeering on 99% kuni 100%. Polariseeritud, fotokroomsed või infrapuna blokeerivad objektiivid ei kaitse iseenesest päikesekahjustuste eest.
Kandke suure äärega mütse ultraviolettkaitseteguri (või UPF) reitinguga kangastest.
Proovige kanda kantavat UV-andurit, et öelda, kui olete liiga palju päikest saanud.
Kohandage oma ajakava nii, et see oleks kõige tugevamal päikesetunnil sees ja kui te ei saa sees olla, otsige kindlasti varju.
Tubaka vältimine võib samuti vähendada näonahavähi (ja ka teiste surmavamate vähkide) riski.

Sõna Verywellist

Püüdes päikesekahjustuste vältimiseks anda endast kõik, peaksite muutuste suhtes silma peal hoidma ka nahka. Paluge kellelgi teisel teie peanahka või kaela taha vaadata, kui seal on raske tagasi näha.

Varajane avastamine päästab elusid. Mida tuleks naha uurimisel jälgida: