Alzheimeri tõbi
ALFRED PASIEKA / TEADUSFOTO RAAMATUKOGU Teaduse fototeek / Getty Images
Dementsus on katusmõiste, mis hõlmab paljusid kognitiivsete häirete tüüpe. Dementsuse sümptomiteks on tavaliselt mälukaotus, halb otsustusvõime, suhtlemisraskused ja isiksuse muutused.
Sageli on varased sümptomid eriti kasulikud, et eristada erinevaid dementsuse tüüpe üksteisest.
Dementsuse kõige levinum põhjus on Alzheimeri tõbi.
Esmased sümptomid: Varased sümptomid hõlmavad lühiajalist mälukaotust, halba otsustusvõimet ja raskusi õigete sõnade leidmisel.
Progresseerumine: Alzheimeri tõbi kulgeb algstaadiumist kuni keskastmeni tavaliselt aeglaselt. Keskstaadiumis tunnetus langeb jätkuvalt ning mõnikord tekivad dementsuse käitumuslikud ja psühholoogilised sümptomid, mistõttu on see dementsusega inimesele ja tema hooldajale eriti keeruline.
Prognoos: Alzheimeri tõvega inimeste keskmine eeldatav eluiga on vahemikus 3 kuni 10 aastat pärast diagnoosi, kuigi mõned inimesed elavad kuni 20 aastat, sõltuvalt erinevatest teguritest, näiteks diagnoosi vanusest.
Vaskulaarne dementsus
Varased sümptomid: Esialgsete sümptomite hulka kuuluvad sageli sõnade otsimise raskused, mälukaotus, väljakutsed juhtide töös ja aeglane töötlemiskiirus. Need sümptomid võivad olla seotud mööduva isheemilise sündmuse, insuldi või märkamata väikeste veresoonte haigusega (mis hõlmab muutusi ajus nagu valgeaine kahjustused ja arterite kitsenemine).
Progresseerumine: vaskulaarsel dementsusel on tavaliselt astmeline progresseerumine, vastupidiselt järk-järgult langusele, mis on tüüpilisem Alzheimeri tõvele. See tähendab, et vaskulaarse dementsuse korral võib funktsioneerimine pärast esialgseid sümptomeid püsida stabiilsena veel pikka aega, kuni ilmneb märgatav langus, ja seejärel püsida sellel pikemal perioodil uuesti kuni järgmise languse tekkimiseni.
Prognoos: vaskulaarse dementsuse prognoos on väga erinev ja see on seotud sellega, kui palju kahjustusi on ajus ja muudel insultide või TIA esinemistel.
Parkinsoni tõve dementsus
Esialgsed sümptomid: Parkinsoni tõve dementsus on üks Lewy keha dementsuse tüüp. (Teist nimetatakse Lewy kehadega dementsuseks.) Mõlemad hõlmavad keha muutusi (nagu aeglased liikumised, nõrkus ja jäikus) ja aju muutusi (näiteks mälukaotus, tähelepanu vähenemine ja juhi halb funktsioneerimine.)
Parkinsoni tõve dementsuse korral esinevad motoorsed ja liikumisnähud vähemalt aasta enne kognitiivsete muutuste tekkimist.
Progresseerumine: Parkinsoni tõve dementsus progresseerub aja jooksul tavaliselt järk-järgult. Hallutsinatsioonid muutuvad sageli tavaliseks ja segadus tõenäoliselt suureneb. Samuti võivad kukkumised sageneda ja üldine füüsiline talitlus langeb.
Prognoos: keskmine eeldatav eluiga varieerub oluliselt sõltuvalt inimese tervisest ja Parkinsoni tõve vanusest.
Dementsus Lewy kehadega
Esialgsed sümptomid: Lewy kehadega dementsus on Lewy keha dementsuse tüüp. (Teine liik on Parkinsoni tõve dementsus.) Lewy kehadega dementsus hõlmab nii keha sümptomeid nagu motoorne ja lihasnõrkus ja jäikus, kui ka aju sümptomeid nagu otsuste langetamine, mäluhäired ja tähelepanuvõime.
Lewy kehaga dementsuse korral tekivad ajusümptomid enne keha sümptomeid, samal ajal või vähem kui aasta pärast kehasümptomeid.
Progresseerumine: Lewy kehaga dementsus võib üsna palju erineda, isegi päevast päeva. Kuid üldiselt algab haigus aeglaselt ja süveneb järk-järgult.
Prognoos: keskmine eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, kuid on hinnanguliselt umbes 5–8 aastat pärast diagnoosi.
Wernicke-Korsakoffi sündroom
Esialgsed sümptomid: Wernicke entsefalopaatia on äge seisund, mida iseloomustavad segasus, muutused nägemises ja silmade töös, vaimse erksuse vähenemine, jalgade värisemine ja palju muud. Sageli, kuid mitte alati, on see seotud alkoholi kuritarvitamisega ja nõuab viivitamatut ravi haiglas, tavaliselt tiamiini manustamist.
Korsakoffi sündroom on pigem krooniline seisund, mis koosneb mäluhäiretest, konfabulatsioonist (lugude moodustamine) ja hallutsinatsioonidest.
Progressioon: kohe ravimisel on võimalik, et Wernicke entsefalopaatiat saab tagasi pöörata. Kuid mõnikord järgnevad sellele Korsakoffi sündroomi jätkuvad sümptomid.
Prognoos: Wernicke-Korsakoffi sündroomi keskmine eluiga on märkimisväärselt erinev. See varieerub alkoholist hoidunud inimesel sisuliselt ilma igasuguse toimeta kuni teiste inimeste ootuste dramaatiliselt lühenemiseni.
Creutzfeldti-Jakobi tõbi (mõnikord nimetatakse hullu lehma haiguseks)
Esmased sümptomid: Erinevalt teistest dementsuse tüüpidest ei hõlma Creutzfeldt-Jakobi tõve esimesed sümptomid tavaliselt kognitiivseid muutusi. Need hõlmavad pigem depressiooni, endassetõmbumist ja meeleolu muutusi.
Progresseerumine: haiguse progresseerumisel tekivad mäluraskused koos käitumise, füüsilise koordinatsiooni, sealhulgas kõndimise ja nägemise muutustega. Hilisemates etappides võivad areneda hallutsinatsioonid ja psühhoos ning üldine toimimine, sealhulgas võime neelata ja süüa, halveneb.
Prognoos: Keskmist oodatavat eluiga mõjutab see märkimisväärselt, kuna praegu ei ole seda haigust võimalik ravida. Ligikaudu 70 protsenti patsientidest sureb aasta jooksul pärast nende tekkimist.
Frontotemporaalne dementsus (Picki tõbi)
Esmased sümptomid: Frontotemporaalne dementsus on dementsuse tüüp, mis mõjutab sagedamini nooremaid inimesi. Varasemad sümptomid hõlmavad tavaliselt muutusi isiksuses ja käitumises, vastupidiselt kognitiivsetele raskustele. Tundub, et nad ei hooli teistest ja käituvad sobimatult.
Progressioon: FTD edenedes väheneb suhtlemine (nii väljendus- kui ka arusaamisvõime), mälu ja füüsiline võimekus.
Prognoos: Sõltuvalt sellest, millist tüüpi FTD isikul on tekkinud, on eeldatav eluiga umbes kolm kuni kümme aastat pärast diagnoosi.
Huntingtoni tõbi (Huntingtoni koorea)
Esmased sümptomid: Huntingtoni tõbi hõlmab esialgu sümptomite kombinatsiooni, sealhulgas tahtmatud füüsilised liikumised, meeleolu muutused, mälukaotus ja halb otsustamisoskus.
Progressioon: Edenedes mõjutab Huntingtoni suhtlemist, kõndimist, neelamist ja tunnetust. Tahtmatud liigutused (korea) muutuvad selgemaks ja häirivad oluliselt igapäevast toimimist.
Prognoos: Huntingtoni eluea keskmine eluiga on vahemikus 10 kuni 30 aastat pärast diagnoosi.
HIV / AIDSi dementsus
Esialgsed sümptomid: HIV-dementsusega inimestel on sageli raskusi keskendumise, tähelepanu ja mäluga. Nad võivad näidata ka mõningaid muutusi oma isiksuses ja käitumises.
Progresseerumine: HIV-ga seotud dementsuse progresseerudes võivad ka füüsilised võimed hakata langema. Näiteks võib kellelgi olla raskusi kõndimise või käe-silma koordinatsiooniga.
Prognoos: prognoos varieerub ja võib sõltuda keha reageerimisest sellistele ravimitele nagu üliaktiivne retroviirusevastane ravi (HAART).
Surmav perekondlik unetus
Esialgsed sümptomid: une mõjutab see haruldane pärilik seisund märkimisväärselt. Inimesel võib tekkida unetus, erksad unenäod ja hallutsinatsioonid, samuti anoreksia.
Progresseerumine: selle seisundi progresseerumisel halveneb võime kõndida ja keha liigutada. Mälukaotus ning kehv tähelepanu ja keskendumisvõime arenevad ning selle hilisemas staadiumis ei suuda inimene sageli rääkida.
Prognoos: Pärast FFI arengut on eeldatav eluiga umbes 12 kuni 18 kuud, kuigi mõned elavad vaid paar kuud ja teised paar aastat.
Segadementsus
Esialgsed sümptomid: segadementsuse sümptomid tunduvad sageli sarnased varajase Alzheimeri tõve sümptomitega ja hõlmavad uue teabe õppimise raskusi, mälukaotust (tavaliselt lühiajalist mäluhäiret), segadust päeva või aja suhtes ja sõnade leidmise raskusi.
Segadementsus diagnoositakse sageli valesti kui ühte tüüpi dementsus ja seejärel avastatakse see kas pildistamise abil, näiteks MRI abil, või lahkamisel pärast surma.
Segadementsus on sageli põhjustatud Alzheimeri tõve, vaskulaarse dementsuse ja / või Lewy kehadementsuse kombinatsioonist.
Progressioon: segadementsuse progresseerumisel väheneb aju toimimine veelgi, põhjustades raskusi füüsilistes võimetes, näiteks igapäevases elus, nagu ka kõikides tunnetusvaldkondades.
Prognoos: oodatav eluiga pärast segadementsuse diagnoosimist pole selgelt kindlaks tehtud, kuna diagnoos on juhuslik. Teadlaste hinnangul võib segadementsuse prognoos olla lühem kui ühe dementsuse põhjuse, näiteks Alzheimeri tõve puhul, kuna aju funktsioneerimist mõjutavad täiendavad tegurid.
Krooniline traumaatiline entsefalopaatia / ajukahjustus
Esialgsed sümptomid: ajukahjustuse sümptomiteks on teadvusekaotus, mälukaotus, isiksuse ja käitumise muutused ning aeglane ja udune kõne.
Progressioon: kui ühe peapõrutuse sümptomid on sageli ajutised ja kaovad sobiva ravi korral, siis krooniline traumaatiline entsefalopaatia tekib aja jooksul tavaliselt korduvatest peavigastustest ja pole tavaliselt pöörduv. Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad halb otsustusvõime, agressiivsus, motoorse funktsiooni kahjustus ja suutmatus tõhusalt suhelda.
Prognoos: keskmine eluiga varieerub vastavalt vigastuste raskusastmele.
Normaalse rõhuga hüdrotsefaal
Esmased sümptomid: normaalrõhu hüdrotsefaaliat iseloomustab see, mis tavaliselt põhjustab sümptomite kolmikut: kognitiivne langus, raskused kõndimisel ja probleemid kusepidamatusega.
Progressioon: Progressioon varieerus sõltuvalt ravist. NPH on seisund, mis põhjustab dementsuse sümptomeid, kuid mida võib mõnikord kiiresti ravida.
Prognoos: Kui NPH reageerib ravile, on kõndimine sageli esimene sümptom, mis paraneb, millele järgneb kontinents ja seejärel tunnetus.
.jpg)
.jpg)
