Mis on pagofaagia?

Pagofaagia on termin, mida kasutatakse jää närimise sundi kirjeldamiseks. Kuigi seda peetakse pica vormiks (psühholoogiline häire, mida iseloomustab toiduks mittekasutatavate asjade nagu juuste ja paberi söömine), võib pagofaagia olla ka märk rauavaegusaneemiast - seisundist, kus rauapuudus põhjustab tervisliku seisundi langust punased verelibled.

Sümptomid

Pagofaagia esmane sümptom on sunduslik närimine ja jää söömine. See põhjus võib olla psühholoogiline, kuid võib olla ka füsioloogiline reaktsioon rauavaegusaneemiale.

Pagofaagia kui Pica vorm

Kui pagofaagia on pika vorm, võib sellest kergesti mööda minna igaüks, keda see ei häiri. Pealegi, kuna jää söömine ei ole tavaliselt ohtlik, ei ole see seotud raskete sümptomitega, nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine või verine väljaheide, mida tavaliselt näevad inimesed, kes sunniviisiliselt söövad savi, kive või värvilaaste. .

Üks probleem, missaabtekkida pagofaagiaga on hambakahjustus. See kehtib eriti selle haigusega laste kohta, kelle hambad alles arenevad. Jää tavapärane närimine võib kahjustada hambaemaili ja põhjustada selliseid probleeme nagu hambavalu ja suurenenud külmatundlikkus. Paljud pagofaagias põdevad inimesed pole probleemist isegi teadlikud, kuni täidised vajavad asendamist või hammas äkki hakkima.

Pagofaagia ja muud pica vormid on oma olemuselt harjumuspärased, kuid võivad süveneda, kui inimese elus on täiendavaid pingeid.

Pica-ga seotud pagofaagia klassikaline märk on jää halastamatu närimine isegi siis, kui hambad on kahjustatud või puuduvad.

Pagofaagia ja rauavaegusaneemia

Pagofaagia on täiesti erinev teema, kui see tekib rauapuuduse tagajärjel. Rauavaegusaneemia on aneemia vorm, mis tekib siis, kui teie kehas pole piisavalt rauda. Raud on punaste vereliblede ja hemoglobiini - rauda sisaldava molekuli, mis kannab hapnikku kogu kehas, moodustamiseks hädavajalik.

Rauapuudus kipub arenema aeglaselt, kuna kehal on luuüdis ja maksas tavaliselt piisavalt varusid. Kui raua tase hakkab langema, võib pagofaagia mõnikord olla varajane, ehkki tavaliselt puudulik märk puudusest.

Kui pagofagia tekib rauavaegusega, algab jää tarbimine ootamatu iha korral ja süveneb koos raua ammendumisega.

Pagofaagiat ei seostata tavaliselt teiste aneemia vormidega, nagu hemolüütiline aneemia, kahjulik aneemia või aplastiline aneemia.

Kui rauavaegusaneemia põhjustab pagofagiat tõenäoliselt koos aneemia klassikaliste sümptomitega, sealhulgas:

• Väsimus
• Pearinglus
• Nõrkus
• Peavalud
• Kahvatu nahk
• Õhupuudus
• Ärrituvus
• Madal treenimistaluvus
• Südamepekslemine
• Valu rinnus
• Keele põletik
• Neelamisraskused
• Rahutute jalgade sündroom

Laste rauavaegusaneemia sümptomid võivad täiskasvanute omast erineda. Üks laste iseloomulikke tunnuseid on limaskestade heledus suu sees, keeles ja eriti sisemiste silmalaugude ja sidekesta (silmavalged) piirkonnas.

Põhjused

Nagu pagofaagia sümptomite puhul, võivad ka pagofaagia põhjused olla kas psühholoogilised või füsioloogilised.

Psühholoogilised põhjused

Jäätmete aeg-ajalt närimine ei tähenda pagofaagiat. Pica on definitsiooni järgi ebanormaalne ja mittetoitainete, sealhulgas jää, liigne söömine kauem kui üks kuu, mis on "üksikisiku arengule sobimatu". Lihtsamalt öeldes on see käitumine, mis kahjustab nii tervis või heaolu ja kompulsiivne, mis tähendab, et te ei suuda käitumist peatada, isegi kui olete sellest teadlik.

Mõned teadlased on märkinud, et pagofaagiaga inimesed kipuvad söömavähemaltüks salv jääd päevas. Mõned juhtumid on veelgi ekstreemsemad, ilmnedes hambavigastuste, hammaste kaotuse ja toitumisvaegustega.

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni (APA) andmetel on toitumis- ja söömishäired, sealhulgas pica, tihedalt seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD). Stress muudab sümptomid peaaegu alati halvemaks.

Pole haruldane, et pagofaagia esineb teiste pica vormidega, sealhulgas geofaagia (mustuse söömine), amülofaagia (tärklis), litofaagia (kivimid), trihhofaagia (juuksed, vill ja muud kiud).

Autismiga lapsed ja täiskasvanud kogevad sageli korduva ja seetõttu psühholoogiliselt lohutava käitumise osana pagofaagiat ja muid pica vorme.

Rauapuudus

Aneemia kontekstis võib pagofaagia tekkida vastusena ägedale rauapuudusele. Seda tõestavad osaliselt uuringud, mis on näidanud, et raua lisamine võib hiljutistel veredoonoritel pöörduda pika ja aneemia (sealhulgas rahutute jalgade sündroomi) sümptomite vastu.

Seda toetavad uuringud, kus pica on levinum arengumaade osades, kus toitumisvajadused on laialt levinud. Arenenud maailmas täheldatakse pagofaagiat peamiselt lastel, rasedatel ja maovähendusoperatsiooni läbinud inimestel.

Laste rauavaeguse tavaline põhjus on seotud kasvuhoogudega, mille korral suureneb järsult lapse toitumisvajadus. Samamoodi raseduse ajal kahekordistub hapniku vajadus lapse kasvades. Maovähendusravi korral vähendab operatsioon koepinda, mille kaudu toitaineid, sealhulgas rauda, ​​saab imenduda, mis põhjustab puudust.

Siiski on tõendeid pagofaagia ja muude pica vormide kohtapõhjusttoitumispuudulikkus, mis põhjustab aneemiat. See hõlmab söömishäireid, mis tavaliselt kaasnevad pica, OCD, depressiooni ja muude vaimse tervise seisunditega.

On ebaselge, kui levinud on pagofagia rauavaegusaneemiaga inimestel. Mõni uuring näitab, et umbes 13% on mõjutatud, samas kui teised on jõudnud järeldusele, et kuni iga kolmas võib neid ebanormaalseid isusid tunda.

Diagnoos

Pagofaagia põhjuse väljaselgitamine võib mõnikord olla keeruline, sest inimesed pöörduvad arsti poole tavaliselt alles siis, kui käitumine on hakanud nende elu segama. Kui pole muid füüsilisi sümptomeid, mis vajaksid lahendamist, võib pagofaagia kui psühholoogiline seisund jääda aastaid diagnoosimata ja ravimata.

Pica diagnoosimine

Pagofagia või muu pica diagnoosimiseks ei ole laboratoorsed testid. Diagnoos põhineb sellel, kas APA-des on teatud kriteeriumid täidetudPsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne(DSM-5).

Selle võti on käitumise püsimine üle kuu. Arvesse võetakse ka muid põhjuseid (näiteks rasedus ja maovähendus). Ideaalis tehakse laborikatseid, et teha kindlaks rauapuudus. Kui kahtlustatakse, võidakse uurida ka autismi.

Kui diagnoosimise käigus kahtlustatakse pagofaagiat, kuid vereanalüüsid onmittenõudma, et need oleksid tehtud. See võib vältida väärdiagnoosimist ja füüsilise kui psühholoogilise seisundi sobimatut kohtlemist.

Rauavaeguse diagnoosimine

Aneemia füüsiliste tunnuste olemasolul saab rauapuudust kinnitada vereanalüüsidega. Puudujäägi kinnitamiseks võib arst teha mitu vereanalüüsi. Need rauakatsed hõlmavad järgmist:

• Seerumi raud
• Seerum ferritiin
• Seerum Transferrin
• Rauda siduv kogumaht (TIBC)
• Transferriini retseptori valk (TRP)
• Transferriini küllastustesti (TSAT)

Vereproovis sisalduvate vererakkude koostise mõõtmiseks tehakse ka täielik vereanalüüs. Nende testide tulemused saab tavaliselt ühe kuni kolme tööpäeva jooksul tagastada, olenevalt laborist.

Harva on pagofagia ainus põhjus arsti külastamiseks, välja arvatud juhul, kui sümptomid on nii tõsised, et tekitavad tõelist stressi. Kuigi isik võidakse suunata psühhiaatri või psühholoogi juurde, võib olla sobivam kõigepealt teha vereanalüüsid, isegi kui ilmseid sümptomeid pole.

Rauapuudus võib esineda ilma aneemiata, sageli ebanormaalse verekaotuse tagajärjel, mis on tingitud ebanormaalsest menstruatsiooniverejooksust, tsöliaakiast või isegiH. pyloriLõpuks, kui esineb pagofaagia, tuleks testida vere rauasisaldust.

Ravi

Pagofaagia ravi suunab põhjus. Psühholoogilised põhjused nõuavad enamasti ulatuslikku ja mõnikord pidevat hooldust. Füüsiliste põhjuste ravimine hõlmab raua taseme normaliseerimist ja puudujäägi algpõhjuste haldamist.

Pica

Kui pagofaagia areneb ilma füüsilise põhjuseta, tuleks kaaluda suunamist toitumis- ja söömishäiretega kogenud psühhiaatri või psühholoogi juurde.

Arvestades, et pagofaagiaga ei kaasne terviseriske, mida mõned pika vormid teevad - nagu plumbofaagia (ebanormaalne plii söömine) -, võib olla vähem vaja meditsiinilisi sekkumisi nagu plii kelaatravi. See ei tähenda, et pagofaagiaravi oleks vähem murettekitav. Alatoitumine on pica tavaline tunnus ja võib pikaajalise kahju vältimiseks vajada agressiivset dieediga sekkumist.

Üks kõige tavalisemaid lähenemisviise toitumis- ja söömishäirete ravimisel on kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), mille käigus muudetakse mõtlemis- või käitumismustreid, töötades koos terapeudiga välja algpõhjused.

Praegu pole pica raviks lubatud ravimeid. Mõned arstid kiitsid heaks skisofreenia korral tavaliselt kasutatava ravimi Zyprexa (olansapiini) kasutamist, et vähendada mittetoiduainete söömise soovi.

Kui pica on OCD pikendus, võib soovitada antidepressante nagu Anafranil (klomipramiin), Luvox (fluvoksamiin), Paxil (paroksetiin), Prozac (fluoksetiin) või Zoloft (sertraliin).

Rauapuudus

Kerge rauavaegusaneemia diagnoosimisel võib arst kõigepealt soovitada süüa rauarikkamaid toite, et täita organismi rauavarusid. Rauapreparaadid on osutunud eriti tõhusaks pagofaagia ja muude ägedate rauapuuduse sümptomite, sealhulgas rahutute jalgade sündroomi korral.

Teine võimalus on Injectafer (raudkarboksümaltoos), intravenoosselt (veeni) manustatud rauaasendusravi täiskasvanutele, kes ei reageeri suukaudsetele rauapreparaatidele või ei talu neid. Kui kõik muu ebaõnnestub või puuduse põhjustab tõsine verekaotus võib osutuda vajalikuks vereülekanne.

Rauapuuduse põhjuse põhjal võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.

Rauapreparaate ei tohiks pidevalt kasutada, kui arst pole seda soovitanud. Nende liigne kasutamine võib põhjustada hemokromatoosi (raua ülekoormust), mis võib põhjustada tugevat kõhuvalu, maksakahjustust, kopsupõletikku ja kardiomegaalia (laienenud süda).

Sõna Verywellist

See, et teie või keegi teie tuttav närib jääd, ei tohiks ärevust tekitada. Enamasti võib harjumus olla ärritav, kuid muidu kahjutu. Arsti poole pöördumist tasub kaaluda alles siis, kui see muutub sunniviisiliseks või ülemääraseks. Mõnel juhul võib see olla märk rauapuudusest, seisundist, mida saab tavaliselt ravida toidulisanditega ja / või muuta dieeti.

Kui sundus häirib inimese tervist või elukvaliteeti, on sama oluline otsida diagnoosi kvalifitseeritud vaimse hoolduse spetsialistilt. Pagofaagia ja muud pica vormid tekivad harva iseenesest ja võib-olla annavad märku suuremast ravi vajavast vaimse tervise seisundist.