KOK-i raviks kasutatavad inhalaatorravi

Inhalaatorravi on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) juhtimise oluline osa. KOK-i raviks kasutatavate sissehingatavate ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid ja steroidid.

KOK-is kasutatakse kolme kategooriat inhalaatoreid:

• Lühitoimelised bronhodilataatorid
• Pika toimega bronhodilataatorid (beetaagonistid ja antikolinergilised / muskariinsed antagonistid)
• Sissehingatavad steroidid

Kõik need ravimid mõjutavad KOK-i erinevalt. Mõni inhalaator sisaldab ainult ühte ravimit (monoteraapia) ja teine ​​sisaldab mitut ravimit (mõlemal on erinev toimemehhanism).

Kuna neid sisse hingatakse otse hingamisteedesse, toimivad need ravimid tavaliselt kiiresti ja põhjustavad vähem süsteemset kõrvaltoimet kui pillid või süstid. Arst võib teile KOK-i jaoks välja kirjutada ühe või mitu inhalaatorit, samuti suukaudseid (suu kaudu) või süstitavaid ravimeid.

Võib olla väga kasulik teada lisaks oma ravimite nimedele ka üldnimetusi (eriti kui teil on kombineeritud inhalaatorid), veendumaks, et te ei saa kogemata kahte sama ravimiannust.

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Kui teil on füüsiline koormus või teil on infektsioon, võivad teil tekkida KOK-i sümptomid (nt õhupuudus, vilistav hingamine). Lühitoimeline bronhodilataator, tuntud ka kui pääste inhalaator, võib ägenemise korral teie KOK-i sümptomeid kiiresti leevendada.

Bronhodilataatorid töötavad KOK-i ägenemise ajal kitsenevate õhukottide (bronhioolide) avamisega (laiendamisega). Lühitoimelised bronhodilataatorid on "kiiresti sisse ja välja lülitatud" - st nad töötavad kiiresti ja pakuvad leevendust neli kuni kuus tundi.

Lühitoimelisi bronhodilataatoreid tohib kasutada ainult vajaduse korral. Hädaolukorras peaksite seda kaasas kandma kõikjal.

On kahte klassi bronhodilataatoreid. Beeta-agonistid seonduvad bronhide lõdvestamiseks kopsu retseptoritega. Antikolinergilised ained blokeerivad atsetüülkoliini, neurotransmitterit, mis käivitab bronhide lihaste spasmi (äkilise kitsenemise).

Lühitoimelised beeta-agonistid (SABA) hõlmavad järgmist:

• Ventoliin (albuterool)
• Xopenex (levalbuterool)
• Alupent (metaproterenool)
• Brikanüül (terbutaliin)

Lühitoimelised antikolinergilised / muskariinsed antagonistid (SAMA) hõlmavad järgmist:

• Atrovent (ipratroopium)

Samuti on olemas kombineeritud lühitoimeline inhalaator Combivent, mis sisaldab ipratroopiumi ja albuterooli.

Pika toimega bronhodilataatorid

Kui teil on KOK, võib teie arst teile välja kirjutada ühe või kaks pika toimega inhaleeritavat bronhodilataatorit, mida võtate iga päev, olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte.

Pika toimega bronhodilataatorite toime võib kesta 12 kuni 24 tundi. Nagu lühitoimeliste bronhodilataatorite puhul, sisaldavad need kas beeta-agonisti või antikolinergilist ravimit.

Pika toimega beeta-agonistid

Pika toimega beeta-agonistid (LABA) hõlmavad järgmist:

• Serevent (salmeterool)
• Salbutamool
• Performomist (formoterool)
• Bambec (bambuterool)
• Arcapta Neohaler (indakaterool)
• Brovana (arformoterool)
• Striverdi Respimat (olodaterool)
• Vilanterol

Pika toimega antikolinergilised ained

Pika toimega antikolinergilised / muskariinsed antagonistid (LAMA) hõlmavad järgmist:

• Spiriva (tiotroopium)
• Tudorza Pressair (aklidiiniumbromiid)
• Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glükopürroonium)
• Lisage Ellipta (umeklidiinium)

Kombineeritud bronhodilataatorid

Samuti on kombineeritud pika toimeajaga inhalaatoreid, mis sisaldavad nii pika toimega beeta-agonisti (LABA) kui ka pika toimega antikolinergilist ainet (LAMA):

• Bevespi aerosfäär (formoterool ja glükopürroonium)
• Duaklir (formoterool ja aklidiinium)
• Utibron Neohaler (indakaterool ja glükopürroonium)
• Anoro Ellipta (vilanterool ja umeklidiinium)

Kasutab

Mõõduka kuni raske KOK-i põdevatele inimestele, kellel on õhupuudus ja / või füüsiline koormustalumatus, soovitatakse 2020. aasta suunistes kombineerida nii pikaajalist beeta-agonisti (LABA) kui ka pika toimeajaga antikolinergilist (LAMA), mitte kumbagi neist ainuüksi ravimite klassid.

Bronhodilataatori kasutamine

Olenemata sellest, kas kasutate lühi- või pikaajalist toimega bronhodilataatorit, on oluline, et kasutaksite seda õigesti. Samuti peaksite end kurssi viima võimalike kõrvaltoimetega, nii et võite kõigist oma kogemustest oma arstile teatada:

• Sissehingatav beeta-agonistravi võib põhjustada südamepekslemist, lihaskrampe, kõhuhäireid ja närvilist / värisevat tunnet.
• Antikolinergilised ravimeetodid võivad põhjustada suukuivust, uriinipeetust, ähmast nägemist, unisust ja suurenenud riski glaukoomi tekkeks.

Sissehingatavad steroidid

Sissehingatavad steroidid toimivad erinevalt kui bronhodilataatorid. Sissehingatavad steroidid toimivad samamoodi nagu suukaudsed steroidid, kuid need toimivad kiiremini. Steroidid vähendavad kopsupõletikku ja võivad kiiresti vähendada KOK-is esinevat hingamisteede turset ja lima kogunemist.

Arst määrab teile steroidide inhalaatori kasutamisel ajakava. Kaks korda päevas toimuv ajakava on KOK-i jaoks üsna tüüpiline.

Ehkki need on kiiresti toimivad, nõuavad steroidide inhalaatorid sageli täieliku toime saavutamiseks kahenädalast laadimisperioodi.

KOK-i raviks tavaliselt kasutatavad sissehingatavad steroidid on:

• Pulmicort (budesoniid)
• Aerospan (flunisoliid)
• Flovent (flutikasoon)
• Asmanex (mometasoon)
• QVAR (beklometasoon)

Kasutab

Sissehingatavaid steroide ei soovitata kõigile, kellel on KOK. Neid võib varakult kasutada nende jaoks, kellel on ka astma või kõrge eosinofiilide arv. Vastasel juhul (ilma astmata) peaksid neid kasutama ainult inimesed, kellel on igal aastal üks või mitu KOK-i ägenemist (ja nende jaoks, kellel pole aasta jooksul ägenemist olnud, tuleks need katkestada).

Kuigi sissehingatavad steroidid võivad vähendada KOK-i ägenemisi, suurendavad need ka kopsupõletiku riski.

Inhaleeritavate steroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata suu- või kurguvalu, kähedat häält ja suu kandidoosi (soor). Pikaajalist kasutamist seostatakse glaukoomi ja osteoporoosi suurenenud riskiga.

Kombineeritud inhalaatorid, mis sisaldavad bronhodilataatoreid ja steroide

Lisaks bronhodilataatorite kombinatsioonidele on kombineeritud inhalaatorid, mis ühendavad inhaleeritavat steroidi ja ühte või kahte bronhodilataatorit.

Inhalaatorid on saadaval ka kombineeritud ravimvormidena, mis sisaldavad steroide ja bronhodilataatoreid, kahe bronhodilataatori kombinatsiooni või lühitoimeliste ja pikatoimeliste ravimite kombinatsioone.

Kortikosteroide ja pika toimeajaga beetaagoniste (LABA) sisaldavad kombineeritud inhalaatorid hõlmavad järgmist:

• Symbicort (formoterool ja budesoniid)
• Advair (salmeterool ja flutikasoon)
• Brio Ellipta (vilanterool ja flutikasoon)
• Dulera (formoterool ja mometasoon)

Kortikosteroidi ja nii pika toimeajaga beeta-agoniste (LABA) kui ka pika toimeajaga antikolinergilisi aineid (LAMA) sisaldavad kombineeritud inhalaatorid hõlmavad järgmist:

• Trelegy Ellipta (vilanterool, umeklidiinium ja flutikasoon)

Sõna Verywellist

Oluline on arstiga sageli arutada oma ravimeid, kuna neid kasutatakse erinevates seadetes ja soovitused võivad muutuda. Lühitoimelisi bronhodilataatoreid võib kasutada "päästeinhalaatoritena", kuna need avavad hingamisteed kiiresti, samas kui teised ravimid on mõeldud ennetavaks. Järgige kindlasti teile antud juhiseid.

Samuti kontrollige, kas teil on sama inhalaatori duplikaate (samal ravimil võivad olla erinevad kaubamärgid). Kui kasutate sama ravimi suurt annust korraga, võite kogeda tõsiseid kõrvaltoimeid.