Krooniliste peavalude ravimine ravimitega

Kõndige ükskõik millise apteegi valuravi vahekäigust alla ja saate hõlpsasti ülekoormuse. Kroonilise peavalu raviks on saadaval näiliselt lõputu tüüpi ravimeid. Kuidas teada saada, milline neist teile sobib? See sõltub suuresti kahest tegurist: mis tüüpi krooniline peavalu teil on ja kui tugev on teie peavalu.

Ravimid peavalu tüübi järgi

Kuna kroonilisi peavalusid on mitut tüüpi, on nende jaoks mitmesuguseid ravimeid. Enamik jagunevad siiski kahte kategooriasse: valuravimid, mida võtate iga päev peavalu vältimiseks (tuntud kui profülaktiline), ja ravimid, mida võtate pärast peavalu algust (tuntud kui abort).

Abortivad valuravimid võivad olla saadaval käsimüügis või retsepti alusel ja neid võetakse rünnaku ajal, samas kui profülaktilisi valuvaigisteid võetakse regulaarseltära hoidakrooniliste peavalude teket ja vajavad tavaliselt arsti retsepti. Mõned kroonilise peavalu tüübid nõuavad mõlemat tüüpi ravimeid.

Migreeni ravimid

Migreeni ravitakse sageli tavaliste ennetavate profülaktiliste ravimitega, ehkki abordiravimid on kasulikud migreenivalu läbimurdeks. Paljud profülaktilised ravimid vajavad kogunemisperioodi ja pole mõne nädala jooksul migreeni ennetamisel tõhusad.

Kuna migreen on neuroloogiline, töötavad enamus profülaktilisi ravimeid muutes aju reageerimist teatud käivitajatele. Migreenivalu korral efektiivse ravimi leidmiseks võib kuluda mitu katset.

• Tritsüklilised antidepressandid: välja kirjutatud madalamates annustes kui kliinilise depressiooni korral, võivad tritsüklilised ravimid, nagu amitriptüliin ja nortriptüliin, aidata migreeni ennetada enne nende algust.
• Muud antidepressandid: serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ei ole alati sama efektiivsed kui tritsüklilised, kuid mõnel inimesel kontrollivad nad migreeni. Migreeni tavalised SSRI-d hõlmavad fluoksetiini ja sertraliini.
• Beetablokaatorid: tavaliselt kasutatakse vererõhu reguleerimiseks, kuid beetablokaatorid võivad regulaarselt tarvitatuna vähendada migreeni sagedust või intensiivsust. Sel eesmärgil on tavaliselt ette nähtud propanolool ja timolool.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: kuigi nende efektiivsuse saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat, võivad kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks verapamiil, olla migreenihoogude ennetamisel tõhusad. Sel eesmärgil uuritakse praegu teisi kaltsiumikanali blokaatoreid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu aspiriin ja ibuprofeen, võib võtta abordiravimina. Kuid mõned arstid määravad neid ka profülaktiliseks kasutamiseks.
• Botox (botuliinitoksiin A): arvatakse, et Botoxi süstid blokeerivad neurotransmitterid, mis edastavad teie aju valusignaale, põhjustades migreeni.

Muud migreeni profülaktilised ravimid hõlmavad krambivastaseid ravimeid, kuigi neid peetakse nende kõrvaltoimete ja toksilisuse potentsiaali tõttu sageli viimaseks abinõuks. Praegu tehakse uuringuid angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorite, angiotensiini retseptori blokaatorite (ARB), leukotrieeni antagonistide ja dopamiini agonistide efektiivsuse hindamiseks.

Ravid pingepeavalude vastu

Pingepeavalu kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised:

• Tritsüklilised antidepressandid: profülaktikana kasutatakse tritsüklilisi aineid, näiteks amitriptüliini ja imipramiini, mis hoiab ära pingepeavalude tekkimise.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen ja naprokseen on saadaval käsimüügis, kuid tugevam kontsentratsioon nõuab arsti retsepti. Need on efektiivsed kerge kuni mõõduka pingepeavalu kontrollimisel.

Praegu uuritakse botuliinitoksiin A, krambivastaste ravimite ja lihasrelaksantide rolli krooniliste pingepeavalude ohjamisel.

Kobarpeavalude ravimid

Kuna enamik klastri peavaluhoogudest on lühiajalised, kipuvad profülaktilised ravimid olema tõhusamad kui abordiravimid. Mõned levinumad ravimid, mida kasutatakse kroonilise klastri peavalu kontrollimiseks, on

• Kaltsiumikanali blokaatorid: Nagu migreeni puhul, on verapamiil tavaline kaltsiumikanali blokaator kobarpeavalu korral, kuigi see on tegelikult mõeldud südamehaiguste raviks.
• Liitium: Tavaliselt kasutatakse bipolaarse häire raviks, liitrit võib klastripeavalude kontrollimiseks kasutada iseseisvalt või koos teiste ravimitega.
• Krambivastased ravimid: Valproaat ja topiramaat on mõeldud epilepsiahoogude raviks. Kuid need on osutunud kasulikuks klastri peavalu sageduse kontrollimisel.
• Kapsaitsiin: Kapsaitsiini, paikselt kasutatava valuvaigisti, ninasprei variant on kliinilistes uuringutes klastripeavalude sageduse vähendamisel olnud umbes 50% efektiivne.
• Siirdeained: üleminekuained on ravimid, mida kasutatakse inimese stabiliseerimiseks pärast kobarpeavalu rünnakut. Nende hulka kuuluvad ergotamiin ja prednisoon.

Praegu uuritakse botuliinitoksiini A ja baklofeeni, mida mõlemat kasutatakse lihaste spastilisuse vähendamiseks, nende potentsiaali vähendada klastripeavalu rünnakute sagedust.

Peavalu leevendamine ilma ravimiteta

Farmaatsiatooted ei ole ainus võimalus kroonilise peavalu kontrolli all hoidmiseks. Tegelikult kasutatakse sel eesmärgil tavaliselt mitut täiendavat ja alternatiivset ravimit (CAM). Nende hulka kuuluvad jooga, massaaž, nõelravi ja aroomiteraapia.

Lisaks ravimitele ja CAM-idele võib krooniliste peavaludega toimetulekumehhanismide leidmine ennetamiseks ja valude kontrollimiseks palju ära teha. Vaadake tugigruppe ja foorumeid, kaasake oma pere ja sõbrad ning looge head suhted oma arstiga. Õigete ravimitega kombineerituna võivad toimetulemismehhanismid aidata teil kroonilise peavalu kontrolli all hoida.