CPAPi eelised astma korral

Obstruktiivse uneapnoe (OSA) peamine ravimeetod on pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) - mis kasutab teie hingamisteedesse survet tekitavat masinat, et vältida kudede sissepoole varisemist. Kuigi see eesmärk on selle seisundi iseloomulike öiste hingamisteede peatamiseks, on CPAP-l täiendav potentsiaal aidata selle täiendava diagnoosiga astma sümptomeid parandada.

Uneapnoe kohta tasub pöörduda arsti poole, kui kahtlustate seda, kuna mõlema haiguse esinemine on üsna tavaline. Ühes uuringus oli 58% mõõduka astmaga inimestest uneapnoe, samuti 88% raske astmaga inimestel.

Võimalik, et teie astmat (mitte ainult uneapnoe) saaks CPAP-i abil parandada ja see ravi võib olla efektiivse astma ravikava puudulik osa. Selle tagamine, et uneapnoe ei jääks ravimata, aitab ära hoida ka selle tõsise seisundi tüsistusi, sealhulgas kõrgenenud vererõhu ja diabeedi riski.

Uneapnoe mõju astmale

Selleks, et mõista, kuidas CPAP aitab astma sümptomeid, on oluline, et teil oleks uneapnoe enda võimalike tagajärgede taust.

Uneapnoe korral sulgub teie ülemine hingamisteed magamise ajal korduvalt. Teie keha äratab teid või viib teid kergemasse une staadiumisse, et uuesti hingata. Võite ärgata:

• Õhu järele haaramine
• Lämbumine
• Gagging
• Köhimine

See unehäire väsitab teid isegi siis, kui magate palju. Kuid uneapnoe võib põhjustada ka muid tüsistusi, mis võivad tunduda vähem ilmsed, näiteks kõrge vererõhk, diabeet, südamehaigused ja kroonilise tervise süvenemine. seisundid - nagu astma.

Uneapnoe halvendab astma sümptomeid mitmel viisil, sealhulgas järgmised.

Hingamisteede kitsendus

Uuringud näitavad, et uneapnoe mitmed mehaanilised omadused võivad bronhide torusid (hingamisteed) põletada ja kitsendada, halvendades astma sümptomeid.

Ravimata uneapnoega seotud norskamisest tulenev vibratsioon võib kahjustada teie ülemise hingamisteede ja ninakäikude ümbritsevaid pehmeid kudesid. Selle tulemusel tekkivate väikeste hingamisteede ahenemine põhjustab silelihaste suuremat ärritust ja kokkutõmbumist.

Lisaks, kui apnoe sunnib teid hingama, muudab see vaguse närvi aktiivsust, mis käivitab tsentraalsetes hingamisteedes retseptorid bronhide torusid kokku suruma ja põhjustab astmahoo.

Hingamiskatkestusi kahtlustatakse hingamisteede vastupanuvõime suurenemises ja astmahoogude alguse ärkamise tõenäosuse vähenemises.

Laialt levinud põletik

Uneapnoe võib põhjustada põletikuliste kemikaalide arvu suurenemist vereringes, mis võib halvendada põletikku kogu kehas, kaasa arvatud astma tõttu kopsudes juba esinev põletik.

Need põletikulised kemikaalid aitavad kaasa ka kehakaalu tõusule ja rasvumisele, mis halvendab veelgi astmat (ja uneapnoed).

Pehmete kudede kahjustus põhjustab ka põletikku ja hingamise katkemine võib põhjustada oksüdatiivset stressi, mis teeb sama.

Acid Refluks

Happe refluks une ajal põhjustab ja süvendab öösel astma sümptomeid.

Uneapnoe võib põhjustada ja / või halvendada happe refluksi, tõenäoliselt vähendades söögitoru sulgurliha võimet hoida maos hapet.

Endoteeli düsfunktsioon

Kuna uneapnoe ajal on õhuvool vähenenud, põhjustab see madalat hapniku taset vereringes ja südame koormust - mida nimetatakse endoteeli düsfunktsiooniks.

Bronhide toru võib kitsendada koos sellega, sest:

• Teie vereringesüsteemi endoteeli kasvufaktorid võivad mängida põhjuslikku rolli nii astma kui ka uneapnoe korral ning hingamishäired võivad ekspressiooni suurendada. Nende kasvufaktorite oletatakse suurendavat bronhide põletikku ja ülitundlikkust.
• Uneapnoe muudetud unearhitektuur takistab südamel normaalset lõõgastumist une ajal, mis võib soodustada või süvendada südame paispuudulikkust. Kongestiivne südamepuudulikkus suurendab veelgi hingamisteede hüperreaktiivsust, mis suurendab astma sümptomeid.

Kuidas CPAP aitab

CPAP on obstruktiivse uneapnoe kuldstandard. Magades kannate masinaga ühendatud maski, mis surub püsiva rõhu all oleva õhu voolu teie hingamisteedesse.

See aitab ilmselgelt neid avatuna hoida, nii et kogu öö jooksul ei tekiks hingamislünki. Kuid näib, et see muudab ka paljud teised uneapnoe kahjulikud mõjud:

• See vähendab uneapnoest põhjustatud põletikulisi kemikaale, põhjustades vähem põletikke kopsudes ja kogu kehas.
• See suurendab õhuvoolu hingamisteedes, mis viib kopsude parema hapnikuga varustamise ja hingamisteede ümbruse silelihaste kokkutõmbumise vähenemiseni.
• See parandab happe refluksi, aidates söögitoru sulgurlihastel jääda suletuks, et hoida happe teket.

Need samad tegurid mängivad rolli astmas, muutes astma sümptomite vähendamise CPAP-ravi loogiliseks - ehkki üllatavaks - boonuseks mõlemas seisundis.

Kas vajate CPAP-i?

CPAP-i ei kasutata ainult astma raviks. Niisiis, kui teid on hinnatud uneapnoe suhtes ja teile pole diagnoosi antud, pole CPAP teie jaoks õige.

Kuid kui teil on diagnoositud uneapnoe, võib soovitada CPAP-i. Tegelikult määratakse see tõenäoliselt kõigil juhtudel, välja arvatud need, mis on kerged ja suudavad toime tulla elustiili muutustega, näiteks kaalulangus.

Kui teil on astma ja teil pole veel uneapnoed diagnoositud, kuid teil on järgmised sümptomid, tasub pöörduda arsti poole:

• Krooniline norskamine
• Lämbumine või ahhetamine une ajal
• Peab magades hinge kinni
• Bruksism (hammaste lihvimine)
• Ärkamisel on kurgu / suu kuivus
• Ärrituvus, kehv kontsentratsioon või tähelepanu

Jagatud riskitegurid

Astmal ja uneapnoel on mõned ühised riskifaktorid, mis tõenäoliselt põhjustavad nende omavahelist kattumist.

Kui teil on astma, on ka teie uneapnoe tõenäosus suurem, kui kumbki neist kehtib teie kohta.

Rasvumine

Ülekaalulisuse osas on nende seisundite vahel veidi ümmargune suhe.

• Rasvumine on seotud kõrgema põletikutasemega ja hingamisteedes esinev täiendav põletik võimendab astmat.
• Astma võib ka kaalutõusule kaasa aidata, raskendades treenimist. Liigne kaal surub teie kopsud kokku, muutes hingamise raskemaks ja uneapnoe tõenäolisemaks.
• Ravimata uneapnoe võib põhjustada unepuudust, mis võib kaasa aidata kehakaalu tõusule ja / või raskendada kehakaalu langetamist. See võib katkestada öise hingamise ja halvendada astma sümptomeid.

Uuringud näitavad, et vaid 10% kehakaalu kaotamine võib parandada nii astma kui ka uneapnoe sümptomeid.

Suitsetamine

Suitsetamine suurendab hingamisteedes põletikku, obstruktsiooni ja vastupanuvõimet.

Astmasümptomid muutuvad seetõttu sagedasemaks ja raskemaks ning süvenevad ka uneapnoe sümptomid.

Ärge ennast CPAP-ga ravige

Enne CPAP-seadme kasutamist on vaja arstilt diagnoosida obstruktiivne uneapnoe. CPAP-i vale või sobimatu kasutamine võib sümptomeid hoopis süvendada.

Muud uneapnoe ravimeetodid

Nende kahe seisundi keeruline koosmõju tähendab, et ühe ravimine muudab tõenäoliselt teise paremaks, seega on teil täiendav stiimul jääda arsti (te) soovitatud raviskeemi juurde.

Kuid mitte kõik ei talu CPAP-i. Kui teil on sellega probleeme, küsige oma arstilt alternatiivsete ravimeetodite kohta, näiteks:

• Positiivsed uneabivahendid, et vältida seljale veeremist
• Hambaraviseadmed või suukaudsed seadmed
• Kaalulangus (elustiili muutused, ravimite abistamine, bariaatriline kirurgia)
• Siirdatav seade

Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP või UP3) on kirurgiline võimalus, mis hõlmab mandlite ning osa pehme suulae ja uvula eemaldamist. UPPP võib mõnel juhul olla kasulik ja seda soovitatakse patsientidele, kellel pole ülekaalulisust ega rasvumist. Tuleb siiski märkida, et mõned inimesed, kellel on operatsioon, vajavad ikkagi CPAP-i.

Kuidas astma võib uneapnoed halvendada?

Võttes arvesse selliseid seoseid nagu suurenenud põletik ja hingamisteede kitsendamine, jah Lisaks sellele võib astma mitmel muul viisil uneapnoed halvendada.

Niisiis, kuigi uneapnoe piisav juhtimine võib aidata teie astma sümptomeid, võib ka vastupidi olla.

Hingamisteede ja kopsude suutlikkuse muutused

Teoreetiliselt põhjustab astma hingamisteede resistentsuse suurenemist ja õhu maht, mille teie kopsud une ajal väljutavad.

Tundub, et selle tulemuseks on kokkupandavam ülemine hingamisteed, mis muutis norskamise ja apnoe hullemaks.

Kortikosteroidide tõttu toimuvad muutused

Kortikosteroidid inhaleeritavas ja suukaudses vormis (tabletid või vedelad) on tavaline astma ravimeetod, eriti kui sümptomid on mõõdukad või rasked. Ühes uuringus leiti, et 95% -l halvasti kontrollitud astmaga kortikosteroide kasutavatest inimestest oli uneapnoe.

Teadlased jõudsid järeldusele, et kortikosteroidid suurendavad hingamisteede kokkuvarisemisvõimet ja põhjustavad uneapnoe sümptomeid ning nende järeldust on toetatud edasistes uuringutes.

Teadlased kahtlustavad, et ravim kitsendab ülemist hingamisteed:

• Rasvade ladestumine piirkonnas
• Hingamisteid laiendavate lihaste nõrgenemine
• Rasvumisele kaasaaitamine

Nina obstruktsioon

Astmaga inimestel on eriti tõenäoline allergia, mitteallergiline riniit ja ninapolüübid - see kõik võib teie nina kaudu hingamise raskendada.

See viib sissehingamisel kõrgema negatiivse rõhuni, mis muudab teie hingamisteede ja apnoe sümptomite kokkuvarisemise tõenäolisemaks.Üks uuring näitas, et allergiatest tingitud ninakinnisus oli seotud uneapnoe riski 1,8-kordse suurenemisega. A

Kuna kortikosteroidid võivad uneapnoe sümptomeid süvendada, võiksite oma arstiga arutada muid astma ravivõimalusi. Ärge kunagi seadke end tõsiste astmanähtude ohtu, kui annate sissehingatava kortikosteroidi või suukaudsed steroidid ilma arsti teadmata ja nõusolekuta.

Sõna Verywellist

Nii astma kui ka uneapnoe on tõsised, potentsiaalselt eluohtlikud haigused. Kui teil on mõlemad olemas, on eriti oluline olla hoolikas oma ravi osas.

Kui teil on probleeme CPAP-i kasutamisega või kui teie astma ei ole hästi kontrollitud, pidage nõu oma arstiga, millised muud võimalused on saadaval.