Mis on tolmulesta hammustused?

Getty Images / David Spears FRPS FRMS

Tolmulestad on mikroskoopilised olendid, kes elavad majapidamistarbetes nagu voodipesu ja vaibad. Ehkki need pisikesed kahjurid ei hammusta, ei torgi ega asu inimkehale, võivad need mõnikord põhjustada allergiat tekitavatel inimestel sügelevat nahalöövet. Kuid sagedamini võivad tolmulestad süvendada allergilise reaktsiooni või astmaga seotud sümptomeid nagu vilistav hingamine ja õhupuudus.Tolmulestad on enamikus majapidamistes üldlevinud, kuid pole alati problemaatilised. Kui nad on, võite võtta meetmeid, et vähendada nendega kokkupuudet.

Tolmulesta kokkupuute sümptomid

Sümptomid võivad olla kerged kuni mõõdukalt häirivad, kuid võivad tõsiselt häirida ka mugavust ja elukvaliteeti.

Üldiselt, mida rohkem on teie tolmulesta kokkupuudet (lestade arv, kokkupuuteaeg või mõlemad), seda raskemad on teie sümptomid. See tähendab, et mõnedel inimestel on isegi minimaalse kontakti korral väga tugevad allergilised või astmaatilised reaktsioonid.

Allergiad võivad piirduda ninakinnisusega või võivad hõlmata nahka või kopse. Teil võivad tekkida kõik või mõned neist reaktsioonidest kohe kokkupuutel tolmulestadega ja teie sümptomid on tõenäoliselt iga kord sarnased:

• Lappivad kohad, mille nahal on väikesed punased punnid
• Naha sügelevad kohad
• Punased ja / või vesised silmad
• Nina või silmade sügelus
• Aevastamine
• Ülekoormus ja / või nohu
• Köhimine

Nahareaktsioon on see, millele enamik inimesi viitab, kui nad ütlevad "tolmulesta hammustus", kuigi lestad tegelikult ei hammusta. Lööve ei tohiks haiget ega veritseda, kui te ei kriimustaks seda ülemäära.

Kuigi astma sümptomid võivad ilmneda ka varsti pärast kokkupuudet tolmulestadega, võib nende reaktsioonide tekkimine võtta kauem aega kui allergilised mõjud.

Astma sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Vilistav hingamine
• Köhimine
• Õhupuudus
• Rindkere tihedus

Üldiselt on see sümptomite komplekt vastuseks tolmulestadele ainult siis, kui teil on astma. Teie astma võib üldiselt halveneda koos kerge vilistava hingamise ja köhimisega või tolmulestad võivad vallandada bronhospasmi (hingamisteede äkiline kitsenemine) koos äärmise õhupuuduse ja rindkere pingutusega, mis põhjustab astmahoogu.

Põhjused

Tolmulestad, millest levinumad onDermatophagoides pteronyssinusjaDermatophagoides farinae,kipuvad elama siseruumides ja arenema niiskuses.

Nad on väga levinud sellistes kohtades nagu kodud ja hotellid, kuna need asuvad kangas ja tolmus. Tolmulestad toituvad lemmikloomade kõõmast ja surnud inimese nahast, mis kipub kogunema madratsitesse, vaipkattesse ja pehme mööblisse, eriti piirkondades mida ei puhastata sageli.

Väikesed jäätmematerjali osakesed ja lagunenud tolmulesta kehad ei ole tavaliselt õhus, kui ruum pole häiritud. Tolmulesta kokkupuude toimub tavaliselt siis, kui inimene lamab voodis, nägu padjas või madratsil. See materjal pole tegelikult kahjulik; paljudel inimestel ei teki kokkupuutest kahjulikke mõjusid üldse. Kuid kuna tolmulestad jätavad allergeenid maha ja võivad toimida vallandajatena, võivad need mõne inimese jaoks probleemsed olla.

Täpsemalt öeldes võivad tolmulestad stimuleerida:

• Immuunvalgud: IgE antikehad, interferoonid ja interleukiinid
• Immuunrakud: T-rakud ja eosinofiilid

Need immuunvalgud ja -rakud soodustavad põletikku, põhjustades või süvendades sümptomeid neil, kellel on juba allergia või astma.

Paljud arvavad, et tolmulesta materjali puudutamine põhjustab dermatiiti (nahaärritust). Kuigi see on võimalik, tekivad tolmulesta nahareaktsioonid tavaliselt vastusena ka allergeenide sissehingamisele.

Uuringud näitavad, et varajane kokkupuude tolmulestadega noorelt võib suurendada astma riski lastel, eriti lastel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus.

Tolmulestad on üldlevinud, seega on teatud kokkupuutetasemed tagatud. Kuid nad pole palja silmaga nähtavad nagu lutikad, nii et võimalus, et tolmulestad põhjustavad teie sümptomeid, ei pruugi kohe pähe tulla.

Diagnoos

Kui teil on püsiv ninakinnisus, hingamisraskused või lööve, mis kestab kauem kui paar päeva, peaksite pöörduma arsti poole.

Tolmulestadele allergia või astmaatilise reaktsiooni tuvastamine võib võtta aega. Seda seetõttu, et keskkonnas on palju muid allergeene, mis on sama levinud kui tolmulestad, mis võivad põhjustada teie sümptomeid, sealhulgas lõhnaaineid, taimi ja lemmikloomi.

Teie arst küsib selliste allergeenidega kokkupuute kohta ja teil võidakse testida ka allergiaid või astmat, kui teie sümptomid viitavad nendele tingimustele (ja teid pole veel diagnoositud).

Ajalugu ja füüsiline eksam

Teie hinnang hõlmab ka haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja võimalikke diagnostilisi teste. Arst hindab teie sümptomeid ja küsib, kui sageli need ilmnevad ja kui kaua kulub nende lahendamiseks. Nad võtavad arvesse ka seda, kas teil on muid käivitajaid, mis viitavad samadele sümptomitele.

Teie füüsiline läbivaatus võib hõlmata teie ninakäikude ja kurgu hindamist, kuna allergia põhjustab nendes piirkondades turset või punetust. Teie arst kuulab ka teie kopse. Paljudel astmahaigetel on vilistavaid helisid, mida saab kuulda stetoskoobiga, isegi kui neil pole märgatavaid sümptomeid.

Allergiate testimine

Teil võib olla ka allergiatest, et aidata tuvastada ainet, mis põhjustab teie allergia või astma sümptomeid. See hõlmab naha testimist, mille käigus puutuksite sihikindlalt kokku naha erinevate piirkondade tavaliste allergeenidega, et allergoloog saaks teie vastust hinnata.

Allergiatestide osana võib teha ka spetsiaalseid vereanalüüse, mis võivad hõlmata IgE antikehade mõõtmist tolmulestade suhtes.

Astma hindamine võib hõlmata kopsufunktsiooni testimist (PFT) enne ja pärast kokkupuudet allergeeniga.

Pidage meeles, et kuigi allergiatestimine on tavaliselt kahjutu, võib see põhjustada raske või eluohtliku allergilise reaktsiooni. Need testid tuleb teha meditsiinilise järelevalve all, et saaksite kiiret meditsiinilist abi ravimite või hingamisteede abiga, kui kokkupuude allergeeniga põhjustab hingamishäireid.

Diferentsiaaldiagnoosid

Tolmulesta reaktsioonide, hallitusallergiate, lutikate, kärntõve ja chigger-hammustuste eristamine ei ole alati selge, kuid nende eristamiseks on mõned eripärad. Teie arst võib teie diagnoosi saamiseks töötada nende võimalustega.

 TolmulestadSügelisedChiggersLutikadHallitusAllergiline iseloomJahEiEiEiJahNähtav organism?EiEiEiJahJahKokkupuudeSisetolm ja kangasInimeselt inimesele kontaktÕues, esp. metsaaladSisekangasSise- või välistingimustesLöövePeened, punased, sügelevad laigudKoorelised punased muhudVillid muhudSuured, kõvad, punased punnidLappiv, punane ümmarguneAllergia sümptomid• punased / sügelevad silmad ja nina
•Aevastamine
• UmmikudPuudubPuudubPuudub• punased / sügelevad silmad ja nina
•Aevastamine
• UmmikudHingamisteede sümptomidKöhiminePuudubPuudubPuudub• Köha
• vilistav hingamine

Ravi

Tolmulestade suhtes allergia juhtimine hõlmab nende võimalikult palju vältimist, nende arvu vähendamist ja nende prügi minimeerimist teie ümbruses.

Tolmulestast põhjustatud dermatiidi, nasaalsete allergiate või astma raviks on vaja võtta immuunvastust vähendavaid ravimeid. See võib hõlmata käsimüügiravimeid, näiteks Benadryl (difenhüdramiin) või Flonase (flutikasoon), mis on saadaval börsivälistes ja retseptiravimites. Arutage nõuetekohast annustamist oma arstiga.

Kohalikud tooted, nagu hüdrokortisoon või kalamiini kreem, võivad leevendada sügelust ja punetust, kuid need ei aita vähendada süsteemset põletikulist reaktsiooni, mis põhjustab tolmulesta nahareaktsioone. Kui teil on tolmulestal sageli või peaaegu pidev kokkupuude, ei pruugi te ainuüksi kreemide / losjoonidega kunagi täielikult leevendada.

Ravi

Regulaarselt välja kirjutatud allergiaravimi või astma säilitusravi (nt kortikosteroid) kasutamine aitab muuta immuunreaktsiooni allergeenide suhtes. Need ravimid vähendavad keha immuunreaktiivsust päästikute suhtesüldiselt, mitte ainult tolmulestade vastu.

D-vitamiin ja probiootikumid, mis aitavad säilitada tervislikku immuunfunktsiooni, võivad olla abiks ka tolmulestade allergia mõju vähendamisel.

Allergiakaadrid

Uuringutes on leitud, et immunoteraapia (allergiakaadrid), mida manustatakse keelealuselt (keele alla) või subkutaanselt (otse naha alla), vähendab tolmulestade allergia sümptomeid lastel ja täiskasvanutel, parandades elukvaliteedi näitajaid.

Immunoteraapia on oma tegevuses suunatud rohkem kui ravimid, mida tavaliselt kasutatakse astma ja allergia sümptomite ennetamiseks, kuna see vahendab keha vastustspetsiifilineallergeen - nagu tolmulestad - selle asemel, et vähendada immuunvastust üldiselt, nagu kortikosteroidid teevad.

Tolmulestadest vabanemine

Tolmulestade kokkupuute kõrvaldamiseks või vähendamiseks võite kodus teha mitmeid asju. Pange siiski tähele, et kui olete allergikute suhtes allergiline või kui need põhjustavad teie või pereliikme astma sümptomeid, ei piisa ainuüksi nendest sekkumistest allergiliste reaktsioonide vältimiseks vastavalt riiklikele tervishoiuinstituutidele välja antud ajakohastatud soovitustele astma ravimiseks. (NIH) 2020. aasta detsembris.

Samamoodi, kui te pole tolmulestade suhtes tundlik, ei soovita NIH võtta meetmeid nende (või muude siseruumides kasutatavate allergeenide) kokkupuute vähendamiseks.

Sellest hoolimata pidage nõu oma arstiga, kas mõni neist strateegiatest võib teie leibkonnale sobida:

• Tolmulestad kipuvad arenema kõrge õhuniiskusega keskkondades. On näidatud, et madala niiskuse säilitamine temperatuuri reguleerimise ja / või õhukuivatiga vähendab tolmulesta.
• Kogunenud lestade / osakeste hävitamiseks peske voodipesu sageli kuumas vees (vähemalt 130 ° F).
• Kandke voodipesu, madratsid ja padjad läbitungimatutesse katetesse, mis takistavad tolmulestade asumist teie voodisse.
• Vahetage vaip puit- või sünteetiliste põrandakatetega.
• Kasutage puhastamisel niisket lappi, mitte kuiva, mis segab tolmu ja muid allergeene.
• Maja puhastamise ajal kokkupuute riski vähendamiseks kasutage HEPA-filtriga tolmuimejat.

Karmide kemikaalide kasutamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu punased, vesised silmad - mis võivad tolmulestareaktsiooni mõju suurendada ainult siis, kui teil seda juba esineb -, seega veenduge, et jääksite puhastusvahendite juurde, mis ei põhjusta ärritust.

Sõna Verywellist

Tolmulestasid ja nende prahti ei saa ilma mikroskoobita näha. Kuid kui olete nende suhtes allergiline, võite teada, et nad on teie sümptomite põhjal lihtsalt lähedal. Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on tolmulestad astma ja allergiate peamiste siseruumides käivitajate seas ning neid leidub umbes neljas viiest kodust.

Kui olete tolmulestade suhtes allergiline, võite proovida oma parima, et kokkupuudet minimeerida. Kuid kui see pole võimalik või piisav ning teil on kokkupuutele tõsine reaktsioon, võite oma sümptomite vältimiseks oma arstiga rääkida ravimite kasutamisest.