Nahaplaadi välimus, põhjused ja diagnoosimine

Nahaplaat on kõrgenenud, tahke, pindmine kahjustus, mille läbimõõt on tavaliselt üle 1 sentimeetri (veidi üle poole tolli) ja mis on seotud paljude nahahaigustega, kõige sagedamini psoriaasiga. Prantsuse keeles "plaat", mis sobib, sest kahjustused näevad sageli välja nagu miniatuursed (määrdunud) plaadid.

Nahakahjustuse sümptomid

Nahaplaat või primaarne kahjustus võib olla tasane või ilmneda naha paksenenud piirkonnana, mis ei ole naha pinnast nähtavalt kõrgemal. Nahaplaatidel võivad olla piirid või mitte, ja need võivad omandada palju erinevaid vorme, sealhulgas:

• Rõngakujuline (rõngakujuline)
• Kaarjas (poolkuukujuline)
• Hulknurkne (mitmekesine ja mitte geomeetriline)
• Polümorfne (erinevad kujundid)
• Serpiginous (ussikujuline)
• Poikilodermatous (kirju)

Naastud võivad ilmneda kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini ilmuvad need küünarnukkidele, põlvedele, peanahale ja alaseljale. Naastude poolt mõjutatud naha hulk on erinev. Mõnikord on nahal olevad naastud mõned väikesed laigud, mis sarnanevad kõõmaga; teinekord on need tohutud pursked, mis katavad suuremaid kehaosi nagu käsivarred.

Naastudega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt nahahaigusest (vt allpool). Üldiselt on aga mis tahes haigusseisundiga seotud naastudega seotud mõned sümptomid:

• Sügelemine ja põletamine
• Valulikkus (sageli sügav, mittespetsiifiline valulik tunne)
• Turse ja jäikus liigestel, kus asuvad naastud

Põhjused

Naastude moodustumise taga on tõenäoliselt mitu erinevat mehhanismi, kuigi naastulise psoriaasi on uuritud kõige ulatuslikumalt. Kuigi psoriaasi täpne põhjus pole teada, arvatakse, et see on seotud immuunsüsteemi ja teatud tüüpi valgete verelibledega: T-lümfotsüüt ehk "T-rakk".

T-rakud töötavad pidevalt viiruste ja bakterite tõrjumiseks, kuid psoriaasihaigetel on T-rakud üliaktiivsed ja võitlevad kogemata tervete naharakkude vastu. Omakorda toimub tervislike naharakkude ületootmineja rohkem T-rakke ja valgeid vereliblesid, mis häirib naha eraldumise tsüklit.

Uued naharakud jõuavad naha välimise kihini liiga kiiresti: sissepäevakui see võtab tavaliselt nädalaid. Kuna surnud nahk ja valged verelibled ei suuda piisavalt kiiresti eralduda, kogunevad need naha pinnale paksud ja ketendavad naastud.

Seotud tingimused

Nahalööbeid ja haigusseisundeid, kus naastud võivad esineda, on mitu erinevat tüüpi. Need sisaldavad:

Ekseem

Ekseemi nimetatakse ka atoopiliseks dermatiidiks või allergiliseks dermatiidiks. Ekseemi lööbed (ja naastud) on seotud allergiaga nahaga kokkupuutuvale ainele.

Psoriaas

Psoriaas on haigus, mis mõjutab umbes 2 protsenti elanikkonnast. Psoriaasi lööbed on seotud paljude teguritega, sealhulgas immuunsüsteemi aktiivsus, geneetiline eelsoodumus ja keskkonnakomponendid.

Psoriaasi on mitu erinevat tüüpi, kuid naastuline psoriaas, mida nimetatakse ka psoriaasiks, on kõige levinum vorm.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea on üsna lühiajaline lööve, mis esineb kõige sagedamini vanematel lastel ja noortel täiskasvanutel. Põhjus pole praegu teada, kuid mõnest teisest nahaplekke põhjustavast nahahaigusest võib seda eristada kõigepealt ilmuva kuulutusplaastri, suure ja sügeleva plaastri läbimõõduga 1–5 tolli. A

Seborröa dermatiit

Seborröa dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis mõjutab nahka, millel on rasunäärmed. See on kõige paremini tuntud kui kõõma põhjustav seisund.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, mida nimetatakse ka pityriasis versicoloriks, segatakse tavaliselt teiste löövetega. See on pärmseente põhjustatud seeninfektsioonPityrosporum orbiculare jaPityrosporum ovalemida leidub naha pinnal ja juuksefolliikulites. See muutub probleemiks ainult siis, kui seen on ülekasvanud.

Kuna süüdlane pärm lülitab melanotsüütide (kemikaali, mis põhjustab tan) tekitamise, tekitab melaniini tootmise, on lööve sageli hüpopigmenteeritud, olles ümbritsevast nahast kergem. Selle seisundi, eriti raseduse, riski suurendavad paljud tingimused.

Seda saab diagnoosida meetodil, mis sarnaneb teiste seeninfektsioonidega, kuid seda saab kliinikus visualiseerida ka Woodsi lambiga. (Musta valguse all helendab lööve iseloomulikku kollast värvi.)

Sõrmuss

Sõrmuss, tuntud ka kui tinea corporis, on veel üks seeninfektsioon, mille võivad põhjustada mitmed erinevad seened, mida nimetatakse dermatofüütideks. Seened elavad surnud rakkudel naha pinnal ja kasvavad kõige sagedamini sõrmede ja varvaste vahel, peanahal.

Seen areneb niiskes keskkonnas ja esineb sageli maadlejatel tiheda kontakti ja higistamise tõttu. Halb hügieen võib samuti riski suurendada.

Diagnoos

Naastud on vaid üks mitmest primaarsete kahjustuste tüübist, mis viitavad nahahaigusele. Naastud võivad olla diagnoosimiseks veidi väljakutsed, sest naastude tekitamiseks on mitu nahahaigust, kuid on olemas mõned ainulaadsed leiud, mis aitavad neid lööbeid eristada.

Näiteks seborröa dermatiidi naastud on ketendavad, sügelevad, punased ja asuvad tavaliselt õlistel kehaosadel, sealhulgas näol ja rinnal. Pityriasis rosea naastud algavad ühest kuulutusplaastrist ja levivad. Tahvlid meenutavad ka rippuvaid puuoksi.

Tina versicolori diagnoosimiseks võib kasutada Wood'i valgust, mis võib hüpopigmentatsiooni tõttu ka erinev olla. KOH-test võib mõnes neist tingimustest olla positiivne.

Mõnikord ei saa visuaalselt ega laborikatseid kasutades lõplikku diagnoosi panna ja nahahaiguse diagnoosimiseks on vaja naha biopsiat.

Ravi

Nahaplaatide ravi sõltub nahahaiguse ravist. See tähendab, et hoolimata nahahaigusest, millega need on seotud, reageerivad naastud sageli ravile paikselt kasutatava kreemi või salviga, näiteks kortikosteroidi või retinoidiga.

Sügeluse ohjeldamiseks võib välja kirjutada ka suukaudseid ravimeid, nagu antihistamiini (kriimustamine võib mõne sellise seisundi korral põhjustada nõiaringi). Naastulise psoriaasi saab ravida valgusravi abil.

Nõuetekohane hügieen, regulaarne niisutaja kasutamine, kaerahelbevannid ja päikese käes viibimine (loomulikult päikesekaitsekreemi kandes) leevendavad ebamugavusi ja hoiavad naha tervena, ehkki need ei suuda naastude teket täielikult ära hoida.