Guillain-Barré on haruldane haigus, mille korral keha enda immuunsüsteem eksitab perifeersete närvide osi infektsiooni vastu ja saadab antikehi, mis neid närve ründavad. Kõige tavalisem tulemus on nõrkus ja tuimus, mis algab sõrmede ja varvaste otstest ning levib sissepoole keha suunas.
Scott Olson / töötajad / Getty ImagesUmbes 30 protsenti ajast muutub see nõrkus nii tugevaks, et patsient ei saa ise hingata. Samuti ei saa nad toitu ega sülge alla neelata, kui see ei lähe "valest tuubist alla" ja kopsudesse. Nendel põhjustel võib Guillain-Barré olla eluohtlik ja nõuab meditsiinitöötajate hoolikat tähelepanu, tavaliselt haiglas. Siit leiate, kuidas arstid teevad kindlaks, kas patsiendil on Guillain-Barré sündroom.
Füüsiline eksam
Lisaks hoolika ajaloo uurimisele, kas otsustada, kas Guillain-Barré on võimalus, otsib arst füüsilise eksami käigus teatud järeldusi. Kuna perifeersed närvid on Guillain-Barré'is kahjustatud, puuduvad tavaliselt refleksid, näiteks tavaline põlveliigese refleks. Arst testib ka käsi ja jalgu, et teha kindlaks, kas need on nõrgad, ja teeb sensoorseid katseid, et näha, kas on ka mingit tuimust. Guillain-Barré pärast muretsevad arstid pööravad suurt tähelepanu kraniaalnärvidele, sest kui need on kahjustatud, võib see põhjustada intubatsiooni või mehaanilise ventilatsiooni vajadust, et tagada patsiendi hingamise jätkumine.
Nimmepiirkonna punktsioon
Närvisüsteemi mõjutavate autoimmuunhaiguste korral võib valgu kogus organismi tserebrospinaalvedelikus olla suur. Sel põhjusel võib teha nimme punktsiooni. Nimmepiirkonna punktsioon võib aidata välistada ka teisi võimalikke Guillain-Barré jäljendajaid, näiteks nakkusi.
Elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud (EMG / NCS)
Kui haigus mõjutab perifeerset närvisüsteemi, muudab see selles süsteemis saadetud ja vastuvõetud elektriliste signaalide olemust. Spetsiaalsete seadmetega neid muutusi mõõtes saavad arstid öelda mitte ainult, kas midagi on valesti, vaid ka seda, milliseid närvide osi see kõige rohkem mõjutab. See teave võib aidata suunata ravivõimalusi käsitlevaid otsuseid ning anda arstile aimu, kui raske haigus on ja kui kaua võtab keegi terveks.
Näiteks kui kellelgi on nõrkus, mis levib ülespoole nagu seda saab Guillain-Barré, võivad need elektrodiagnostilised uuringud aidata kindlaks teha, kas närvi aksonit või müeliinikestat rünnatakse. Müeliin ümbritseb aksonit ja aitab elektrisignaalidel liikuda kiiremini kui muidu. Kui elekter voolab närvi kaudu ebatavaliselt aeglaselt, võivad arstid kahtlustada müeliini rünnakut. Sel juhul on tõenäoliselt põhjus Guillain-Barré kõige levinum vorm.
Teisest küljest, kui aksonit rünnatakse, jõuab vähem elektrisignaali läbi. Kui seda mõõdetakse närvijuhtivuse uuringutega, võib olla vastutav üks vähem levinud aksonitüüpe Guillain-Barré.Kui see mõjutab nii sensoorseid kui motoorseid neuroneid, võib patsiendil olla äge motoorne ja sensoorne aksonaalne neuropaatia (AMSAN), agressiivsem variant, mis nõuab taastumiseks tugevat ravi ja palju füsioteraapiat.
EMG / NCS võib GBSi alguses olla normaalne.
Vereanalüüsid
Harvad pole juhud, kui arstid tellivad vereanalüüse, mis aitavad diagnoosida Guillain-Barré sündroomi. Mõnel juhul aitab see leida vastutava antikeha. Näiteks Guillain-Barré Miller-Fisheri variant on tavaliselt seotud antikehaga nimega GQ1b. Selle antikeha leidmine kinnitab Miller-Fisheri variandi diagnoosi ja võib muuta arsti eriti ettevaatlikuks tulevase intubatsioonivajaduse suhtes.
Vereanalüüsid on kasulikud ka muude seisundite välistamiseks, mis võivad sarnaneda Guillain-Barré sündroomiga. Sõltuvalt ajaloost ja füüsilisest eksamist võib arst testida vähi, nakkuse või toksiinide, näiteks elavhõbeda märke.
Vale ravi vältimiseks on oluline täpselt teada, mis probleemi põhjustab. Guillain-Barré diagnoosi klapitamine võimaldab meditsiinitöötajatel keskenduda õigele ravile ja võib anda teile rohkem teavet selle kohta, mida haiguse progresseerumisel oodata, kui kiiresti taastute ja millist abi vajate, et uuesti tööle asuda. jalad jälle.
