Advair Diskus on astmat reguleeriv ravim, mis ühendab kaks ravimit üheks kuivpulbri inhalaatoriks, nii et ravimeid saab võtta samaaegselt. Nemad on:
- Flutikasoonpropionaat, sissehingatav kortikosteroid (ICS), mis vähendab hingamisteede põletikku
- Salmeterool, pika toimeajaga beetaagonist (LABA), mis toimib bronhodilataatorina hingamisteede lihaste lõdvestamiseks
Advair Diskus on lubatud täiskasvanutele ja vähemalt 4-aastastele astmaga lastele. See on heaks kiidetud ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) säilitusraviks ainult täiskasvanutele. Saadaval on geneeriline ravim.
GlaxoSmithKline
Kasutab
Kontrollravimina on Advair Diskus välja töötatud iga päev, et vältida vilistavat hingamist, survet rinnus, õhupuudust ja kroonilist köha. See ei ole esmatasandi astma ravimeetod, vaid on pigem ette nähtud pärast seda, kui inhaleeritava kortikosteroidi (ICS) väike annus ei suuda sümptomeid täielikult ära hoida inimestel, kelle haigus on klassifitseeritud mõõduka kuni raske püsiva astmana. A
See on mõeldud kopsufunktsiooni parandamiseks ja astmahoogude ennetamiseks. Seda võib võtta ka iga päev hingamisteede obstruktsiooni korral ja KOK-i sümptomite ägenemiste vähendamiseks.
Advair Diskus ei ole astma ega KOK-i ägedate sümptomite ravi. Ägedate sümptomite korral tuleks kasutada kiiretoimelist päästeinhalaatorit.
Enne võtmist
Sissehingatavad kortikosteroidid on astma esmavaliku ravim. Iga päev kasutamisel on nende inhalaatorite põletikuvastased omadused väga tõhusad hingamisteede põletiku vähendamisel ja astma sümptomite ennetamisel täiskasvanutel ja lastel.
Kõigile astmahaigetele määratakse ägedate sümptomite korral ka kiire leevendusega inhalaator. Päästeinhalaatorid on tavaliselt lühitoimelised beeta-agonistid (SABA-d), mis on kiire toimega bronhodilataatorid, mis aitavad hingamisteid kiiresti laiendada, võimaldades paremat hingamist.
Neil, kellel astma sümptomite esinemissagedus või raskusaste ei vähene nelja kuni kuue nädala jooksul pärast inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamist, tuleb tõenäoliselt oma ravi kohandada. See võib hõlmata suurenenud annust ja / või kontrollravimit. Sama kehtib KOK-i põdevate inimeste kohta, kelle sümptomeid ei suudeta adekvaatselt ravida sissehingatava kortikosteroidiga pluss aeg-ajalt päästeahalaatori kasutamine.
LABA-d on pikaajalise toimega bronhodilataatorid, mis toimivad 12 tundi või kauem. Kui astma kontrollimiseks lisatakse LABA, võib see enamikul patsientidel parandada kopsufunktsiooni, vähendada sümptomeid ja vähendada sümptomite ägenemisi ning päästeinhalaatorite kasutamist kui sissehingatavate kortikosteroidide annuse kahekordistamine. A
Üks erand on 5–11-aastased lapsed, kelle puhul võib enne LABA-de lisamist kaaluda võimalust suurendada inhaleeritavate kortikosteroidide annust. Siiski on eelistatud LABA-d. lisateraapia täiskasvanutele ja 12-aastastele ning vanematele lastele.
LABA-dega kaasnevad raskete kõrvaltoimete riskid, mistõttu neid kasutatakse täiendava ravina, kui astma on halvasti kontrollitud või raske.
Kui LABA-d peetakse vajalikuks, määratakse see sageli kompleksravina, et mõlemat kontrollravimit saaks mugavalt korraga manustada. Üks selline võimalus on Advair Diskus.
Rääkige oma arstiga kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest. Kuigi mõned ravimid kujutavad endast väikseid koostoimeohte, võivad teised Advair Diskus'i kasutamise otse vastunäidustada või paluda hoolikalt kaaluda, kas ravi plussid kaaluvad teie puhul üles miinused.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Teatud meditsiinilised asjaolud võivad suurendada Advair Diskus'i riske või isegi keelata selle kasutamise, sealhulgas:
- Allergia või ülitundlikkus: Ärge võtke Advair Diskus'i, kui teil on teadaolev allergia või ülitundlikkus Advair Diskus'i või piimavalkude suhtes.
- Kokkupuude tuulerõugete või leetritega: Advair Diskus võib põhjustada infektsioonide süvenemist; tuulerõuged ja leetrid võivad muutuda raskeks või surmavaks. See on eriti riskantne, kui olete vaktsineerimata.
- Rasedus: Advair Diskus on raseduse C kategooria ravim. Inimestel pole piisavalt, hästi kontrollitud uuringuid, kuid loomkatsed näitavad, et võib esineda sünnidefektide või loote kaotuse oht. Teie arst aitab teil hinnata, kas kasu õigustab riske.
- Imetamine: Ei ole teada, kas flutikasoonpropionaati võib lapsele rinnapiima kaudu üle kanda. Rinnapiimas on avastatud muid kortikosteroide.
Advair Diskus'i ei tohi kunagi kasutada astma, KOK-i või ägenemiste ägedate sümptomite raviks. Äkiliste sümptomite ravimiseks kandke alati kaasas päästeinhalaatorit.
Muud kombineeritud ravimeetodid
Inhaleeritavate kortikosteroidide ja LABA-de kombineeritud ravimeetodeid võib manustada kas pulbri või aerosoolina (mis kasutab ravimi vabastamiseks propellenti). Advair Diskus on pulber.
Airduo Respiclick on veel üks pulbri inhalaatori kaubamärk ja see on saadaval väiksemas salmeterooli (LABA) annuses kui Advair Diskus.
Aerosoolivalikute hulka kuuluvad:
- Advair HFA (flutikasoon ja salmeterool)
- Dulera (mometasoon ja formoterool)
- Symbicort (budesoniid ja formoterool)
Teie arst määrab kindlaks, milline manustamisviis, ravimid ja annused sobivad teile või teie lapsele. Näiteks kui keegi üritab jõuliselt sisse hingata, võib Advair HFA-ga, mis kasutab ravimi kopsudesse toimetamiseks propellenti, rohkem edu kui Advair Diskus.
Annustamine
Advair Diskus'i kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas, iga annus eraldatakse umbes 12 tundi.
Advair Diskus on kolmes tugevuses mikrogrammides (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mikrogrammi flutikasoonpropionaati, 50 mikrogrammi salmeterooli)
- Advair Diskus 250/50 (250 mikrogrammi flutikasoonpropionaati, 50 mikrogrammi salmeterooli)
- Advair Diskus 500/50 (500 mikrogrammi flutikasoonpropionaati, 50 mikrogrammi salmeterooli)
4–11-aastastele lastele võib määrata ainult Advair Diskus 100/50.
Täiskasvanutele ja 12-aastastele või vanematele astmaga lastele määratakse tavaliselt Advair Diskus 100/50 või Advair Diskus 250/50 algannus kaks korda päevas, sõltuvalt astma raskusastmest. Kui teie astma sümptomid süvenevad või ei parane, astub teie arst tõenäoliselt ühele ravimitest, mis sisaldavad rohkem flutikasooni, kuni Advair Diskus 500/50 maksimaalse annuseni kaks korda päevas.
KOK-iga täiskasvanute soovitatav annus on Advair Diskus 250/50, mida võetakse kaks korda päevas.
Advairi tuleb astma või KOK-i sümptomite parandamiseks võtta iga päev.
Kuidas võtta ja säilitada
Kuivad pulberinhalaatorid, nagu Advair Diskus, on hingetõmbe abil aktiveeritud, mis tähendab, et inhalaatorist eraldub annus sügavalt ja jõuliselt sisse hingates. See võimaldab ravimit kiiresti kopsudesse sisse hingata. Te ei pea Advairi raputama ega vahetükki kasutama.
Pärast inhalaatori kasutamist loputage suu veega, et vähendada suuõõne nakatumise riski.
Kui unustasite annuse, võtke see niipea, kui see teile meenub, kuid kui see on järgmise annuse lähedal, jätke see vahele. Ja kui te võtate Advair Diskus'i soovitatavast ööpäevasest annusest rohkem, pöörduge arsti poole; võib olla vajalik südame jälgimine.
Advairi dosaator sisaldab sisseehitatud annuse loendurit, nii et saate alati teada, kui see on lähenemas ajale, mille peaksite oma retsepti uuesti täitma. Kuna inhaleerimisseade ise ei ole korduvkasutatav, saate iga ravimi lisamisel uue.
Inhalaator tuleb ära visata üks kuu pärast niiskust kaitsva fooliumkattekoti eemaldamist või pärast kõigi annuste kasutamist (kui annuse indikaator näitab „0”), olenevalt sellest, kumb saabub varem. Ärge proovige seadet lahti võtta.
Hoida toatemperatuuril (ideaalis 68 kuni 77 kraadi F) kuivas kohas, eemal otsesest kuumusest või päikesevalgusest. Nagu kõigi ravimite puhul, hoidke seda lastele kättesaamatus kohas.
Kõrvalmõjud
Ainult väikesel protsendil patsientidest esineb Advair Diskus'i kasutamisel kõrvaltoimeid ja need on sarnased nii sissehingatavate steroidide kui ka LABA-de omadega. Kuid mõned selle ravimi kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on tõsised. See hõlmab tõsiseid astma ägenemisi, mis küll harva suurendavad astmaga seotud surmade riski.
LABA-d võivad suurendada ka laste ja noorukite hospitaliseerimise riski.Kuna Advair Diskus on osa LABA-st, kehtib see ka selle ravimi kohta.
Sage
Advair Diskus'i sagedased kõrvaltoimed astma korral on järgmised:
- Kurguärritus
- Kähedus ja hääl muutuvad
- Lammas suhu või kurku
- Bronhiit
- Köha
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
Astmaga lastel on levinud ka kõrva, nina ja kurgu infektsioonid.
Sageli esinevad kõrvaltoimed, kui Advair Diskus võetakse KOK-i raviks, on järgmised:
- Lammas suus või kurgus
- Kurguärritus
- Kähedus ja hääl muutuvad
- Hingamisteede viirusnakkused
- Peavalu
- Lihas- ja luuvalu
Raske
Kui Advair Diskus võetakse astma või KOK-i korral, võib see põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas paradoksaalset bronhospasmi või allergilisi reaktsioone. Advair Diskus'i võtmine võib samuti suurendada ülemiste hingamisteede infektsioonide ja kopsupõletiku riski.
Kui teil tekib Advair Diskus'e kasutamisel mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kiiresti arsti poole:
- Hingamisprobleemid kohe pärast ravimi sissehingamist
- Suurenenud köha
- Suurenenud hingamisprobleemid
- Lööve või nõgestõbi
- Näo, suu ja keele turse
- Kiire südamelöök
- Valu rinnus
- Treemor
- Närvilisus
- Muutused nägemises
- Lima (röga) suurenemine
- Lima värvi muutus
- Palavik või külmavärinad
Kui teil on pärast Advair Diskus'i võtmist hingamisraskusi, kasutage viivitamatult oma päästega inhalaatorit ja pöörduge arsti poole.
Hoiatused ja koostoimed
Seda inhalaatorit kasutavatel inimestel võib arst tellida vereanalüüse veresuhkru, kaaliumi (languse kontrollimiseks) ja teatud tüüpi valgete vereliblede jälgimiseks.
Inhaleeritavate kortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muutused nägemises, glaukoomis ja kataraktis. Planeerige silmaeksamid vähemalt üks kord aastas ja teavitage arsti, kui teil tekib kontrollide vahel nägemishäireid.
Kui patsiendid, kellel on mõni järgmistest seisunditest, kasutavad Advair Diskus'i, peaksid nad seda tegema ettevaatlikult ja arsti hoolika järelevalve all:
- Südamehaigused või hüpertensioon: salmeterool võib mõnikord suurendada südame löögisagedust, vererõhku ja südamega seotud sümptomeid. Lisaks võib flutikasoonpropionaat liigsetes annustes põhjustada südame hädaolukordi. Võib osutuda vajalikuks südamehaiguste, eriti koronaarpuudulikkuse, arütmiate või hüpertensiooniga inimeste hoolikas jälgimine. See võib hõlmata südamemonitoride kasutamist ning pulsi ja vererõhu regulaarset kontrollimist.
- Osteoporoos või osteoporoosi riskitegurid: Inhaleeritavate kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib aja jooksul põhjustada luu mineraalse tiheduse vähenemist. Teie arst võib soovida kontrollida teie luude mineraalset tihedust enne Advair Diskus'i alustamist ja seejärel perioodiliselt, kui olete ravimit kasutanud. Luude mineraalse tiheduse vähenemise korral võib teie arst soovida lisada ravimeid luukadude vähendamiseks või ärahoidmiseks või astma või KOK ravide ümberhindamiseks.
- Glaukoom, katarakt või suurenenud silmarõhu ajalugu: Neid silmahaigusi põdevaid inimesi või kellel on selliseid probleeme, tuleks Advair Diskus'i kasutamise ajal hoolikalt jälgida, et otsida silmarõhu tõusu või nägemise muutusi.
- Krambihäired, türeotoksikoos või diabeet: Advair Diskus'i võtmisel astma või KOKi korral peate võib-olla hoolikalt jälgima nende seisundite halvenemise märke.
- Nõrgenenud immuunsüsteem või aktiivsed infektsioonid: Advair Diskus'i võtmise ajal võib esineda olemasoleva tuberkuloosi, seen- / bakteriaalsete / viiruslike / parasiitnakkuste või silma herpesinfektsioonide ägenemine.
- Maksakahjustus: Salmeterool ja flutikasoonpropionaat vabanevad teie süsteemist enamasti maksa metabolismi kaudu, seetõttu tuleb maksakahjustusega patsiente hoolikalt jälgida ja võib osutuda vajalikuks Advair Diskus'i annuseid vähendada.
Kui olete enne Advair Diskus'i kasutamist suukaudsete kortikosteroidide, näiteks prednisooni, võtmise lõpetanud, on mitme kuu pikkune üleminekuperiood, mille jooksul võib neerupealiste funktsioon väheneda. Kui teie keha on stressis, näiteks palaviku, trauma, infektsiooni või operatsiooni tõttu, võib neerupealiste puudulikkus süveneda või isegi põhjustada surma.
Kui ilmnevad neerupealiste puudulikkuse sümptomid, nagu väsimus, nõrkus, iiveldus, oksendamine või madal vererõhk, pöörduge kiiresti arsti poole.
Ärge kasutage Advair Diskus'i koos teiste LABA-dega ega inhaleeritavate kortikosteroididega üleannustamise ohu tõttu.
Samuti on ravimite koostoimeid, mis võivad suurendada teatud kõrvaltoimete riski või nõuavad Advair Diskus'i kasutamisel teie arsti jälgimist.
Üldiselt on soovitatav vältida järgmiste ravimite võtmist Advairiga, kuna võivad esineda suurenenud kortikosteroidide ja südamega seotud kõrvaltoimed:
- Biaxin (klaritromütsiin)
- Crixivan (indinaviir)
- Onmel (itrakonasool)
- Nefasodoon
- Viratsept (nelfinaviir)
- Invirase (sakvinaviir)
- Nizoral (ketokonasool)
- Ketek (telitromütsiin)
- Norvir (ritonaviir)
- Reyataz (atasanaviir)
Muud ravimid, mis võivad Advair Diskusega suhelda ja mida tuleks kasutada ainult ettevaatlikult ja hoolikalt jälgides, hõlmavad järgmist:
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
- Tritsüklilised antidepressandid
- Beetablokaatorid
- Diureetikumid
Avalikustage kõik ravimid, mida te oma arstile võtate, ja ärge kunagi lõpetage ravimeid, mida te kasutate, ilma arsti määramata.
Musta kasti hoiatused
Advair Diskus kannab järgmisi musta kasti hoiatusi - kõige tõsisemat tüüpi hoiatusi, mille on välja andnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA):
- Advair Diskus’i tohib välja kirjutada ainult sellistele astmaga patsientidele, kelle ravi teiste astmaravimitega ei ole piisavalt kontrollitud või kelle haiguse raskusastmega on selgelt vaja alustada ravi kahe säilitusraviga.
- LABAS-i, näiteks salmeterooli kasutamisel on suurenenud astmaga seotud surmaoht.
Sõna Verywellist
Advair Diskus võib olla kasulik ravim inimestele, kes ei suuda astma või KOK-i kontrolli saavutada ainult inhaleeritava kortikosteroidi abil. Enne sellise kombinatsioonravi kasutamist nagu Advair Diskus, peaksite teie arstiga arutama võimalikke riske ja eeliseid. Teavitage oma arsti sümptomite süvenemisest selle võtmise ajal.
