Mis on viiruse põhjustatud astma?

Viiruse poolt põhjustatud astma on hingamisteede infektsioonist tingitud astmahoog. See hõlmab tavalise külma ja gripiga seotud viirusi. Hinnanguliselt põhjustab mitte vähem kui 50% kõigist ägedatest astmahoogudest hingamisteede viirus. Erinevalt halvasti kontrollitud astmast - kus rünnakud tekivad ebapiisava uimastiravi või järgimise tõttu - võib viirusest põhjustatud astma tekkida isegi suurepärase astmatõrjega inimestel.

Praegu pole teada ühtegi ravimit, mis vähendaks viiruse põhjustatud astma esinemissagedust või raskust. Hingamisteede infektsioonide ennetamine on endiselt parim viis isikliku riski vähendamiseks.

Viiruse poolt põhjustatud astma sümptomid

Viiruse poolt põhjustatud astma võib põhjustada sümptomeid täiskasvanuna (täiskasvanute astma). Paljudel juhtudel on inimesel varases lapsepõlves olnud astma, mis kadus vaid selleks, et hiljem uuesti elus ilmneda.

See võib põhjustada ka astma ägenemisi - rünnakuid, mis esinevad lastel ja täiskasvanutel, kellel on juba diagnoositud astma, sealhulgas hästi kontrollitud haigusega.

Sõltumata sellest ei erine viirusist põhjustatud astma sümptomid teiste astmatüüpidega, kuid võivad samaaegselt esineva infektsiooni tõttu olla raskemad. Seda eriti inimeste puhul, kes suitsetavad või kellel on halvasti kontrollitud astma.

Viirusliku indutseeritud astma tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Vilistav hingamine
• Köhimine
• Rindkere tihedus
• Õhupuudus
• Palavik
• Külmavärinad
• Väsimus
• Ninakinnisus
• Peavalu
• Sinus valu
• Nohu
• Aevastamine
• Söögiisu kaotus

Täiskasvanutel algavad juhtumid on eriti tülikad, kuna need on tõenäoliselt püsivamad ja raskemini kontrollitavad ning kopsufunktsioon langeb kiiremini. See võib suurendada inimese haavatavust nakkuste, sealhulgas raskete korduvate hingamisteede infektsioonide suhtes.

Inimestel, kes kasutavad regulaarselt kortikosteroidide inhalaatorit astma kontrollimiseks, tekib ka suurema tõenäosusega kopsupõletik pärast viirusindutseeritud astmahooge ravimi immunosupressiivsete omaduste tõttu.

Samamoodi võivad rasked või pikaajalised alumiste hingamisteede infektsioonid, mis esinevad kopsudes, raskendada astma juhtimist, mis võib viia potentsiaalselt raske astmahoo ja seotud haigustsüklini.

Millal helistada 911

Pöörduge kiirabi poole, kui tekivad tõsise astmahoo nähud, sealhulgas:

• Kiire hingamine
• Ninasõõrmete laienemine
• Rindkere tagasitõmbed (kui nahk sisse hingates imeb ribide vahele)
• Laiendatud rindkere, mis väljahingamisel täielikult ei paisuta
• Hingamisraskused kõndimisel või rääkimisel
• Sinakas nahk, huuled või küüned (tsüanoos)
• Vanemate / eestkostjate vastamata jätmine või tunnustamine (imikutel)

Põhjused

Viiruse põhjustatud astma on seotud teatud hingamisteede viirustega. Ägedate ägenemiste või haiguse uue algusega seotud hulgas on:

• Rinoviirused
• Gripiviirused, eriti A-gripp
• Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV)
• Paragripi viirused
• Adenoviirused
• Koroonaviirused
• Kopsupõletiku viirused
• Inimese bocaviirus
• Enteroviirus 68

Neist rinoviirused moodustavad 60% kuni 70% kõigist viiruse põhjustatud astmajuhtumitest, enamik ülejäänud juhtudest on seotud gripiviiruste ja RSV-ga. Siiski pole selge, kuidas need erinevad viirusnakkused astmat põhjustavad.

Enamik teadlasi nõustub, et põhjus-tagajärg pole lihtsalt seotud. Järgnevalt on toodud mõned hüpoteesid selle kohta, miks viiruste põhjustatud astma tekib.

Varased hingamisteede infektsioonid

RSV-nakkusega imikutel esimese kuue elukuu jooksul - kui immuunsüsteem alles areneb - on hilisemas elus tõenäolisem astma.

See viitab sellele, et varased immuunvastuse muutused võivad sarnaste hingamisteede viirustega kokkupuutel põhjustada hilisemas elus immuunreaktsiooni.

Teisel pool näib, et ema anamneesis esinev astma suurendab imikute ja imikute raskete alumiste hingamisteede infektsioonide riski.

Alumiste hingamisteede kaasatus

Astmat iseloomustab alumiste hingamisteede hingamisteede hüperreaktiivsus.

Täiskasvanute astma korral on alumiste hingamisteede infektsioon esimese rünnaku kõige sagedasem riskitegur. See on tõenäoline, kuna alumiste hingamisteede infektsioonid põhjustavad suuremat immuunaktivatsiooni ja hingamisteede põletikku.

Sellegipoolest on ebaselge, kuidas näiteks rinoviiruse põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioon võib põhjustada alumiste hingamisteede hüperreaktiivsust.

Allergiast põhjustatud põletik

Viiruse põhjustatud astma oht näib olevat tihedalt seotud krooniliste allergiatega, sealhulgas allergilise rinosinusiidiga. Mõned teadlased usuvad, et kroonilise allergilise põletiku aste hingamisteedes ennustab inimese viirusist põhjustatud allergiate riski.

Praegune seisukoht on, et viiruse poolt põhjustatud astma on põhjustatud mitmest tegurist, sealhulgas geneetiline eelsoodumus astma tekkeks, kokkupuude hingamisviirustega varases elueas, immuunsüsteemi hiline küpsemine ja samaaegsed allergiad.

Diagnoos

Viiruse põhjustatud astma tunneb sageli ära klassikaliste astma sümptomite (bronhide ahenemine, millega kaasnevad bronhospasmid) väljakujunemisel koos klassikaliste hingamisteede infektsioonide sümptomitega.

Teine märgulamp on sümptomite äkiline ilmnemine inimestel, kellel on muidu olnud suurepärane astmatõrje.

(Kui see on teie esimene rünnak või kui teil pole seda varem diagnoositud, keskendub teie arst ägedate sümptomite ravimisele ja suunab teid astmoni kinnitamiseks pulmonoloogi juurde, et saada suurem testide arv.)

Viiruse põhjustatud astmaga inimestel ilmneb kopsufunktsiooni märkimisväärne vähenemine, kui neid testitakse spiromeetria ja teiste kopsufunktsiooni testidega (PFT). Samuti peaks märkimisväärne langus olema maksimaalse väljahingatava voolukiiruse (PEFR) korral, kuna hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada PEFR-i langust nii astmaatilistel kui ka mitte-astmaatilistel inimestel.

Kopsupõletiku kahtluse korral võib määrata ka rindkere röntgenpildi, kuigi see pildistamine on astma diagnoosimisel või iseloomustamisel muul juhul piiratud. Pulssoksümeetrit kasutatakse ka vere hapniku taseme mõõtmiseks.

Ravi

Viirusliku indutseeritud astma jaoks pole spetsiifilisi ravimeetodeid peale selle, mida tavaliselt kasutatakse astma ägenemiste raviks.

Ägedate astmahoogude raviks tavaliselt ette nähtud ravimeetodite hulgas:

• Inhaleeritavad bronhodilataatorid, sealhulgas beeta-2 agonistid ja antikolinergilised ained, on astma ravi alustalaks erakorralise meditsiini osakondades. Lühitoimelised beeta-agonistid (SABA-d), tuntud ka kui pääste-inhalaatorid, tagavad hingamisteede kiire laienemise. Antikolinergilised ravimid, nagu ipratroopium ja tiotroopium, toimivad sarnaselt.
• Kortikosteroide, tuntud ka kui steroide, võib manustada inhalaatori kaudu, võtta suu kaudu või manustada intravenoosselt (veeni). Mis kõige parem, sõltub teie sümptomite raskusastmest.
• Viirusevastased ravimid võivad lühendada gripi ja RSV kulgu ja raskust. Sellised ravimid nagu Tamiflu (oseltamiviir) võivad gripihaigetel tulemusi parandada, kui neid võetakse 48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Virasool (ribaviriin) on sissehingatav pulber, mida kasutatakse raskete RSV-infektsioonide raviks.
• Epinefriin, tuntud ka kui adrenaliin, manustatakse meditsiinilise hädaolukorra ajal süstimise teel veresoonte ja hingamisteede kiireks laiendamiseks, vähendades seeläbi vererõhku ja parandades hingamist.
• Antibiootikume võib välja kirjutada sekundaarsete infektsioonide, näiteks bakteriaalse kopsupõletiku raviks, mis võivad tekkida raskete või pikaajaliste infektsioonide korral.
• Hapnikuravi (vere madal hapnikusisaldus) või raske kopsupõletik võib osutuda vajalikuks.

Kui teie astma on kontrolli all, arutab arst ravivõimalusi, et tagada teie sümptomite parem pikaajaline juhtimine.

Astmaarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Ärahoidmine

Praegu puuduvad viirusist põhjustatud astma ennetamiseks tõhusad ravimid. Isegi kui te võtate astmaravimeid ilma ebaõnnestumiseta ja teil pole aastaid rünnakut olnud, võib siiski tekkida viiruste põhjustatud ägenemine.

Kuni efektiivsete uimastite sekkumisteni on parim ravivorm ennetus. Soovituste hulgas:

• Saage igal aastal gripp.
• Peske käsi sageli seebi ja veega.
• Vältige külmetuse, gripi või muude hingamisteede infektsioonidega inimesi.
• Vältige oma silmade, nina või suu puudutamist.

Kõrge riskiga rühmade lastele, sealhulgas enneaegsetele ja kroonilise kopsuhaigusega imikutele, antakse nüüd ennetavat monoklonaalset antikeha nimega Synagis (palivizumab), mis võib RSV vastu tagasihoidlikult kaitsta.

Teadlased uurivad teisi ravimeid, mis võivad kunagi kaitsta viiruste põhjustatud ägenemiste eest. Nende hulka kuulub sissehingatav beeta-interferoon, mis näib parandavat organismi reaktsiooni teatud hingamisteede infektsioonidele. Senised uuringud on olnud vastuolulised, ehkki raske astmaga inimestel näib sellest kasu olevat.

Sõna Verywellist

Püsiva astmaga inimesed ei ole vastuvõtlikud mitte ainult hingamisteede infektsioonidele, vaid neil on tavaliselt ka raskemaid sümptomeid. See tähendab, et hingamisteede infektsiooni saamine ei tähenda, et teil oleks astmahoog. Sageli on kaasatud rohkem kui üks päästik, näiteks suitsetaja hingamisteede infektsioon.

Lõppkokkuvõttes on parim asi, mida saate teha viirusist põhjustatud astma vältimiseks, oma tervise optimeerimine. Toiteväärtuslik toitumine, sportimine, regulaarselt oma esmatasandi arsti vaatamine, vaktsiinidega kursis olemine ja sigarettidest loobumine võivad aidata vältida haigusi või vähendada külma või gripi nakkuse raskust, kui selline haigus areneb.