Lülisamba stenoos on seljaaju kanali kitsenemine, mis põhjustab seljaaju ja / või närvijuurte kokkusurumist. Sellest tulenev valu ja tuimus (kätes, kätes, jalgades ja / või jalgades) võivad varieeruda sõltuvalt piirkonnast, kus kompressioon toimub. Seljaaju stenoosi kõige levinum põhjus on "kuluv artriit" (nn artroos), kuigi on ka muid võimalusi, sealhulgas punnis olevad kettad.
Judith Glick Ehrenthal / Getty ImagesLülisamba stenoosi tüübid ja sümptomid
Teie seljaaju kanal läbib igat selgroogu ning sisaldab ja kaitseb seljaaju ja nimmepiirkonna närvijuure.
Lülisamba stenoos esineb kõige sagedamini alaseljas (nn nimme stenoos) ja kaelas (nn emakakaela stenoos).
Nimmepiirkonna stenoosAlaseljavalu
Ühe või mõlema jala valu, kipitus või nõrkus
Sümptomid vallanduvad sageli kõndimisel või püsti tõusmisel
Sümptomid taanduvad pärast istumist või kallutamist
Kaelavalu
Kaela jäikus
Valu, nõrkus või tuimus kätes, kätes ja jalgades
Väga harva mõjutab selgroo rindkere piirkonda (selja keskmist ja ülemist osa) (nn rindkere stenoos).
Rindkere lülisamba stenoosi kõige tavalisemad sümptomid on:
- Jalgade valu, tuimus ja / või nõrkus
- Ebakindel kõnnak
- Alaselja valu
Seljaaju stenoosi raskete juhtumite korral võib inimesel tekkida põie-, soole- või seksuaalfunktsiooni kahjustus ja isegi halvatus.
Põhjused
Lülisamba stenoos võib olla kaasasündinud haigus, mõnedel inimestel on sünnist saati kitsas seljaaju kanal. Kuid sagedamini omandatakse selgroo stenoos, mis tuleneb selgroo artroosist.
Seljaosa ja paksenenud ketaste paksenemine võib põhjustada ka selgroo stenoosi.
Seljaaju stenoosi muud põhjused hõlmavad traumat, kasvajaid ja infektsioone.
Faktorid, mis võivad suurendada inimese selgroo stenoosi tekkimise riski, on järgmised:
- Olles üle 50-aastane
- Naiseks olemine
- Varasem selgroovigastus või selgroo operatsioon
- Rasvumine (nimme stenoosi korral)
- Kumulatiivne trauma
- Sigarettide suitsetamine
Diagnoos
Seljaaju stenoosi diagnoosimiseks on sageli vaja mitmetahulist lähenemisviisi, mis hõlmab anamneesi, füüsilist läbivaatust ja pildistamise uuringuid.
Ajalugu ja füüsiline eksam
Arsti vastuvõtul uurivad nad teie spetsiifilisi sümptomeid, sealhulgas nende raskust ja kestust.
Tehakse ka füüsiline eksam, mis keskendub teie kaelale, seljale ja jäsemetele. Täpsemalt kontrollib arst teie reflekse, hindab lihasnõrkust ja sensoorseid häireid ning kontrollib teie kõnnakut, tasakaalu ja valu taset.
Pildistamine
Pildistamise uuringuid kasutatakse tavaliselt selgroo stenoosi diagnoosi kinnitamiseks ja alternatiivsete diagnooside välistamiseks.
Seljaaju stenoosi ravimiseks tavaliselt tellitud pildiuuringud hõlmavad järgmist
- Magnetresonantstomograafia (MRI): selgroo MRI on parim test selgroo stenoosi diagnoosimiseks. See võib paljastada stenoosi täpse asukoha ja aidata täpselt kindlaks teha, mis avaldab survet seljaajule ja närvijuurtele.
- Kompuutertomograafia (CT): kompuutertomograafia on keerukam kui röntgenikiirgus ja see võib paljastada selgrookanali kompressioonipiirkondi, samuti osteoartriidist (nn luu kannus) ja luumurdudest pärinevaid kondiseid kasvu.
- Röntgenikiirgus: lülisamba röntgenülesvõte võib olla kasulik inimese selgroo stenoosi, näiteks seljaaju kasvaja, traumaatilise vigastuse, selgroo artriidi või päriliku anomaalia taga oleva süüdlase tuvastamiseks.
- Müelogramm: müelogramm on nagu kompuutertomograafia, kuid see tähendab värvi süstimist seljaaju ja närve ümbritsevasse tserebrospinaalvedelikku. Seda testi võib kasutada inimestel, kes ei saa läbida MRI-d (nt südamestimulaatoritega patsiendid).
Vere ja muud testid
Seljaaju stenoosi teatud põhjuste (näiteks Pageti tõbi) diagnoosimiseks või muude võimalike diagnooside välistamiseks võidakse tellida Bood ja muid katseid.
Seljaaju stenoosi diagnostilises töös võib tellida ka testi, mida nimetatakse elektromüograafiaks (EMG). See test mõõdab teie selgroo päritolu närvide funktsioneerimist.
Ravi
Lülisamba stenoosi ei saa ravida ja tavaliselt see aja jooksul süveneb. Enamikku selgroo stenoosi juhtumeid ravitakse konservatiivselt ravimite ja füsioteraapiaga, mis võib sümptomeid parandada. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.
Füsioteraapia
Kui teil diagnoositakse seljaaju stenoos, võidakse teile suunata füsioteraapia. Füsioterapeut võib anda teile sooritamiseks harjutusi, mis aitavad säilitada ja tugevdada teie lihaseid, eriti teie käte ja jalgade piirkonnas.
Regulaarne treenimine võib samuti aidata teie valu leevendada ja parandada selgroo liikuvust. Kui te ei saa valu tõttu trenni teha, võite alustada paindepõhiste harjutustega ja töötada kolm korda nädalas 30 minutit kõndimise või ujumiseni.
Ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), lihasrelaksandid ja kortisooni süstid kasutatakse sageli selgroo stenoosi valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks.
Kirurgia
Operatsioon on võimalus, kui kõik muu ebaõnnestub - kuigi enamik selgroo stenoosiga inimesi ei vaja operatsiooni.
Lülisamba stenoosi raviks kasutatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid. Üheks selliseks näiteks on dekompressiooniline laminektoomia, mis tähendab selgrookanalis luu kogunemise eemaldamist. Mõnikord tehakse koos selle protseduuriga ka lülisamba fusioonoperatsioon.
Täiendavad ravimeetodid
Kuigi nende kasulikkust toetavaid teaduslikke tõendeid on vähe, võib teie raviplaani lisada ühe või mitu täiendavat ravi (mida kasutatakse arsti juhendamisel), et leevendada selgroo stenoosist tingitud valu.
Mõned neist ravimeetoditest võivad hõlmata järgmist:
- Massaažiteraapia
- Nõelravi
- Kiropraktika hooldus
Sõna Verywellist
Te ei saa peatada selgroo stenoosi progresseerumist. Õige raviplaaniga - mis sisaldab regulaarsete treeningute ja ravimite kombinatsiooni - saate optimeerida oma valu kontrolli ja liikuvust ning elada hästi.
Kui teie või mõni teie lähedane inimene kannatab seljaaju stenoosi all, on mõistlik hankida konsultatsioon seljahaigustele spetsialiseerunud inimeselt, näiteks reumatoloogilt või füüsikult, et saaksite oma seisundi asjatundjalt juhiseid saada.
.jpg)
