Kui selja- või kaelavalu vastu pillide võtmine on tavaliselt kõige tuntum ja lihtsam ravimite kohaletoimetamise vorm, on valuvaigistava aine kehasse toomiseks ka teisi võimalusi.
Shana Novak / Getty ImagesManustamisviis on viis, kuidas ravim teie süsteemi siseneb. Lisaks ravimi suukaudsele manustamisele, mida nimetatakse ka suukaudseks manustamiseks, võib teil olla süst lihasesse, nagu mõnikord valulike päästikute korral. Plaastri kandmine nahal ja ravimi sissehingamine nina kaudu on veel kaks tavalist manustamisviisi.
Miks seljavalude jaoks nii palju manustamisviise on?
Muud valu leevendavate ravimite manustamisviisid võivad hõlmata süstimist epiduraalsesse ruumi või kirurgiliselt implanteeritud ravimipumpasid. Ja see pole ka täielik loetelu.
Miks nii palju marsruute? Kas lihtsalt pillide võtmine ei saa seda tööd teha?
Suu kaudu manustatava ravimi tõhusus on seotud muu hulgas sellega, mis juhtub seedetrakti kaudu liikudes. Kõik suukaudsed ravimid peavad olema seeditud ja imendunud, enne kui toimeaine teie kehasse satub.
See tähendab, et ajastus on tegur.
Kuna tableti või tableti koostisosad peavad enne toimima hakkamist läbima seedeprotsessi - ja enne, kui mõistate ravimi eeliseid -, võib suukaudne manustamine kuluda kauem kui need, mis viivad ravimi otse sihtpiirkonda.
Vähe sellest, keemiat, mis mõjutab seedetrakti imendumist, ei mõisteta alati. Sel põhjusel ei pruugi teie arst teada, kuidas või kas pill aitab teil valu vähendada.
See arusaamatus on üks põhjus, miks enterokattega kaetud ravimid töötati välja.
Ja see võib veelgi hullemaks minna. Mõnede ravimite puhul võib imendumine peensoolest kehapiirkonda, kus nad peaksid oma tööd tegema, problemaatiline. Samuti on võimalik, et seedeensüümid võivad ravimit enne selle mõju avaldamist hävitada.
Üks teadaolev asi on see, et toimeaine imendumise keemia mõjutab ravimi toimima hakkamist.
Seedetrakti kõrvaltoimed ja / või annustamisega seotud probleemid (st kui palju ravimit vajate soovitud valu leevendamiseks) on muud asjad, mis võivad muuta valuvaigistite suukaudselt keeruliseks või võimatuks.
Erinevate manustamisviiside teine põhjus on seotud asjaoluga, et mõned inimesed ei saa süüa ega saa seetõttu tablette võtta. Võimetus süüa on tavaliselt patsiendi seisundi või haiguse esinemise tõttu.
Manustamisteed - vanad ja uued
Kõike seda öeldes on MSPVA-de suukaudne manustamine enamasti kõige tõhusam selgroo valu korral. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli ravimid, mille võtmine suu kaudu võib olla lihtsaim viis leevendust saada.
Ajakirjas Acta Anaesthesiologica Scandinavica avaldatud ülevaade leidis, et peale neerukoolikute ei ole mingeid tõendeid, mis toetaksid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimist ravimi suukaudse võtmise kohta. Uuringus leiti ka, et teatatud manustamisviisiga seotud kõrvaltoimed olid tingitud kas intravenoossest või rektaalsest manustamisest. Autorite sõnul oli enamasti kaebus peamiselt ebamugavustunne süstekohas.
Üks probleemidest, millega pakkujad seisavad silmitsi, kui nad üritavad aidata oma seljavalu põdevatel patsientidel mõõdukat kuni tugevat valu leevendada, on opioidide väljakirjutamise mured. Opioidid on narkootilised ained, mis võivad põhjustada sõltuvuse riski.
Enamik praktikuid soovib aidata oma patsientidel end paremini tunda, vältides samas narkootiliste ainete sõltuvusse viimist.
Kuid opioidide ettekirjutatud võtmise asemel muudavad mõned patsiendid, kellel tekib opioidide kasutamise häire, toimeainet, muutes manustamisviisi, tavaliselt sissehingamiseks või süstimiseks.
See tava on ekspertide sõnul ohtlik.
2018. aastal avaldatud uuringValu-uuringute ajakirikäsitleb ADF-i ehk opioiditoodete kuritarvitamist takistavat koostist. Uuringu autorid ütlevad, et sellised tooted on võltsimiskindlad ning on "loodud selleks, et takistada kuritarvitamist nende poolt, kes soovivad toimeainet suitsetada, sisse hingata või süstida".
Põhimõtteliselt raskendavad need tooted opioidi väljahingamist sissehingamise või tulistamise eesmärgil.
Sekvestreeritud naltreksooni kasutatakse rikkumiskindluse saavutamiseks ja enamik ADF-i opioidtooteid on pikendatud vabanemisega ravimvorm.
Autorid toovad ALO-02 näite kui uut tüüpi opioidipreparaate, mis võivad nende sõnul pakkuda väärtust väljakirjutanud arstidele, kes on mures, et nende patsiendid kasutavad ravimit vastavalt nende juhistele.
Alates 2018. aasta veebruarist on USA Toidu- ja Ravimiamet andnud ADF-i märgistamisõigused vähem kui kaheteistkümnele opioidipreparaadile, kuid autorid prognoosivad, et arv kasvab lähitulevikus.
