Adie õpilane (nimetatud ka Holmes-Adie sündroomiks, Adie toonikupupilliks või Adie sündroomiks) on neuroloogiline häire, mis mõjutab silma pupilli ja autonoomset närvisüsteemi. Adie õpilasega patsientidele määratakse tõenäolisemalt naine sündides ja vanuses 20–40.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesSümptomid
Adie õpilasega inimestel tekivad tavaliselt mitmed erinevad sümptomid. Mõjutatud silma pupill näib esmalt normaalsest silmast suurem või laienenud ning reageerib valgusele ebanormaalselt. Esialgu reageerib õpilane aeglaselt või ebaregulaarselt lähedaste ülesannete, näiteks lugemise ajal, kuna silm hakkab kaotama oma lähipiirkonna fookusjõudu. Pärast pikendatud fookustamist või majutamist võib kaasatud õpilane tõepoolest muutuda tooniliseks, jäädes kitsendatuks kaua aega pärast seda, kui ta on lõpetanud kohanemisvõime. Aeg-ajalt muutub iiris depigmenteerituks, kaotades enamuse või kogu oma värvi. Sügavad kõõluse refleksid, nagu klassikaline haamri-põlve refleks, võivad väheneda ka neil patsientidel, kellel on süsteemne düsautonoomia. Hägune nägemine, eriti lähedalt, on häire teine levinud sümptom, samuti liigne higistamine.
Põhjused
Adie õpilasele on iseloomulik kahjustus spetsiaalsele närvirühmale, mida nimetatakse tsiliaarseks ganglioniks, ehkki kahju tegelik põhjus pole üldjuhul teada. Võimalikke põhjuseid on palju, sealhulgas bakteriaalsed või viirusnakkused, traumad ja silmaoperatsioonid, mis võivad närve kahjustada, kuid sageli on Adie õpilane idiopaatiline, see tähendab, et sellel pole teadaolevat põhjust.
Diagnoos
Teie silmaarst esitab teile mitu küsimust, et teha kindlaks, millal teie õpilase suuruse erinevus või hägune nägemine silma hakkas. Tõenäoliselt viib teie arst läbi põhjaliku silmauuringu. See hõlmab õpilaste reaktsioonide testimiseks väga ereda valguse silma paistmist. Teie arst võib ka tilgutada spetsiaalseid diagnostilisi silmatilku, et hinnata närvitee asukohta, kus probleemid võivad ilmneda. Teid võidakse suunata neuro-silmaarsti juurde täiendavaks testimiseks, täpsemalt selleks, et teha kindlaks, kas õpilase asümmeetria (anisokooria) on potentsiaalselt nägemisohtlik.
Ravi
Adie õpilase tavaline ravi hõlmab tavaliselt bifokaalsete või lugemisprillide väljakirjutamist, et aidata peaaegu teravustamisega seotud probleemidel. Öösel pimestamise või valgustundlikkusega tegelevate inimeste õpilase suuruse vähendamiseks määratakse mõnikord ravim pilokarpiin. Õpilase suuruse vähendamiseks on kasutatud ka glaukoomiravimit brimonidiini.
Taastumine
Suur osa Adie õpilasega inimestest paraneb mõne kuu jooksul kuni 2 aasta jooksul täielikult. Mõnel inimesel muutub mõjutatud õpilane aja jooksul väiksemaks ja see võib jääda tavalisest õpilasest väiksemaks ning mõnel teisel juhul ei taastu pupillilähedane reaktsioon täielikult.
Tüsistused
Kuigi Adie õpilane ei ole eluohtlik haigus, võib see olla kurnav. Adie õpilane põhjustab peaaegu fookusjõu enneaegset kadu, mis on sarnane presbüoopiaga - see seisund ilmneb umbes 40. eluaastani. Seetõttu võib nooremale patsiendile olla keeruline, sest üks silm keskendub hästi ja teine mitte. Mõned inimesed võivad kurta äärmise valgustundlikkuse üle. Teistel võib öise nägemise või öösel juhtimisega olla keeruline. Mõned häirega inimesed leiavad, et liigne higistamine põhjustab elukvaliteedi probleeme.
Sõna Verywellist
Kui teie või mõni teie lähedane märkab, et teie õpilaste suurus ei sobi kokku, see haigus on tuntud kui anisokooria, on oluline pöörduda oma arsti poole, kes võib soovitada teil kokku leppida kohtumine neuro-silmaarsti juurde. Selle lisatud sammuna tuleb lihtsalt veenduda, et peale Adie õpilase pole õpilase suuruse erinevust põhjustavat muud põhjust.
.jpg)
