Külgneva segmendi degeneratsioon ehk ASD on seisund, mis tekib sageli pärast seljaaju liitmist või mõnda muud seljaoperatsiooni. ASD mõjutab lülidevahelisi lülisid (liigeseid) kirurgiaga hõlmatud ala kohal ja all. ASD võib tekkida kõikjal mööda selgroogu.
Cavan Images / Getty ImagesSiin on ASD kliiniline määratlus: lülisambakirurgia komplikatsioon, mida võib röntgenpildil, kompuutertomograafil või MRI-l täheldada muutustena liikumissegmentides (st selgroolülide tasemed või lülidevahelised liigesed) operatsioonikoha kohal ja all.
Keegi ei tea kindlalt, kas seljaaju sulandumine põhjustab tegelikult külgneva segmendi degeneratsiooni. Kindlasti on selle seisundi kujunemisel ja progresseerumisel töötavaid muid tegureid, eriti vanuse edendamine. Näiteks Etebari 1999. aastal avaldatud uuring avaldatiNeurokirurgia ajakirivaatas 125 termotuumasünteesi patsienti, kellele degeneratiivse ebastabiilsuse parandamiseks implanteeriti jäik riistvara. Uuringust selgus, et menopausijärgsetel naistel oli eriti kõrge ASD risk.
Mis muudab liigesed degeneratsiooniks, kui teil on ASD?
Pärast termotuumasünteesi operatsiooni kaotate tõenäoliselt selgroo liigutamise koha protseduuri tegemise kohas. See tähendab, et te ei saa enam selgroogu ettepoole painutada, selgroogu kaarduda, selgroogu väänata ega kallutada konkreetsel või operatsioonil käsitletud tasemel.
Kuid see liikumine peab tulema kuskilt, et mahutada asju, mida päeva jooksul sadu kordi teete - näiteks istumine, seismine, kõndimine, sirutumine, tõstmine ja palju muud. Tavaliselt pärineb see operatsioonikoha kõrval või lähedal asuvatest liigestest.
Võite mõista ASD-d kui operatsioonikoha kohal ja all asetsevate lülidevaheliste liigeste täiendavat kulumist. Need liigesed peavad tegema topelttööd, et korvata selgroo (nüüd) kinnisosa. Sellisena kannatavad nad lisastressi ja see võib põhjustada degeneratiivseid muutusi.
Kas ASD põhjustab valu?
Kuigi ASD-ga seotud degeneratiivsed selgroo muutused ilmnevad filmides, ei pruugi need tingimata põhjustada sümptomeid (näiteks valu). Kui sümptomid peaksid ilmnema, võib arst diagnoosida teil külgneva segmendi haiguse.
Külgneva segmendi haigus on ASD (külgneva segmendi degeneratsioon) progresseerunud vorm, mille korral ilmnevad sümptomid, mida te varem ei kogenud.
Kui ASD käivitub
Termotuumasünteesi operatsioonist tulenev kõrvuti asetsev degeneratsioon võtab aega. Uuringud, milles hinnatakse ASD esinemissagedust (uute haigusjuhtude arv aastas), võivad selgrookirurgia patsiente jälgida kuni 20 aastat. Sel moel saavad teadlased anda arstidele ja nende patsientidele ettekujutuse, kas ja millal võivad külgnevate segmentide degeneratiivsed muutused areneda.
Näiteks näitavad uuringud, et inimestel, kellel on seljaoperatsioon noorena, tekib ASD tõenäoliselt vananedes. Selle üks näide võib olla nooruk, kellel tehakse skolioosi korral selgroolülid.
Kas ASD lisab teie meditsiinilisi probleeme?
Milline on teie täpne diagnoos, kui pärast selgroolülitamist nähakse teie filmides muutusi? Kahjuks pole sellel teemal palju uuritud. Lee poolt 1988. aastal tehtud väike uuring, avaldatud aastalSelgroogja milles osales 18 patsienti, leiti, et ASD-de puhul oli kõige tavalisem degeneratsiooni tüüp seotud tahkliigese artriidiga. Teine Schlegeli 1996. Aastal tehtud uuring, mis avaldati samuti aastalSelgroogja milles osales 58 patsienti, leiti 13,1 aastat pärast operatsiooni selgroo stenoosi, ketta herniatsiooni ja selgroo ebastabiilsuse esinemissagedus (keskmiselt).
Hea uudis on see, et selgroolülides esinevad degeneratiivsed muutused pärast operatsiooni ei tähenda tingimata teie jaoks teist meditsiinilist probleemi. Uuringute katsed korrigeerida arstide eksamite tulemusi filmide degeneratiivsete muutuste tõenditega on andnud ebaselge pildi sellest, mil määral ASD häirib teie operatsiooni pärast teie elustiili. Kuigi mõned inimesed vajavad ASD-d teist operatsiooni või vähemalt konservatiivset ravi, pole see sageli vajalik.
