Pöörduv tagumine leukoentsefalopaatia sündroom ehk RPLS on haruldane insuldilaadne seisund, mille põhjustab aju turse. Seda võib nimetada ka tagumise pöörduva entsefalopaatia sündroomiks või PRES-iks.
RPLS-i seostatakse tavaliselt äärmiselt kõrge vererõhu episoodiga või mõne ravimi kasutamisega. Seda nimetatakse "pöörduvaks", kuna paljudel juhtudel pole see püsiv. Kuid see võib siiski olla aeg-ajalt väga tõsine, isegi surmaga lõppev sündroom ja sündroom võib enne selle taandumist areneda ettearvamatul viisil.
Lisaks, kuna kunagi ei ole garanteeritud, et insult või insuldilaadne episood lõpuks laheneb, on insuldile viitavate sümptomite korral alati oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Jim Craigmyle / Getty Images
RPLS-i kohta
Kui teile on öeldud, et teil või teie lähedasel on RPLS, on teil tõenäoliselt selle kohta paar küsimust.
Seda seisundit peetakse sündroomiks või sümptomite tähtkujuks, mis esinevad tavaliselt koos ja millel on üks või mitu etioloogiat (haiguse või haiguse päritolu). Selle sündroomi all kannatavad ajupiirkonnad asuvad tavaliselt aju tagaosas (tagumine piirkond), kuigi see võib mõjutada ka teisi piirkondi.
RPLS-i puhul mõjutab see kõige rohkem aju valget ainet: leukoentsefalopaatia tähendab häireid, mis hõlmavad aju valget ainet. Üks RPLS-i omadustest on see, et see enamikul juhtudel kaob, mis tähendab, et selle sümptomid ja MRI leiud on ajutised.
VÕTA varieeruvus
Nagu selgub, pole selle haigusseisundiga täheldatud sümptomid nii selgelt määratletud, kui selle lühend tähendab. On tõestatud, et RPLS põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, millel kõigil on lai raskus ja kestus.
Ühes uuringus on nendest levinumad entsefalopaatia (92%), krambid (87%), peavalud (54%) ja nägemisprobleemid (39%). Siiski võivad esineda ka muud sümptomid.
Diagnoos
RPLS-i diagnoos tehakse hoolika meditsiinilise töötluse kaudu, mis hõlmab patsiendi kogetud sümptomite hoolikat ajalugu, neuroloogilist füüsilist läbivaatust ja aju MRI-d. Kõrge vererõhu olemasolu sündmuse ajal on samuti oluline märk: kuigi teie vererõhk võib eksami ajal olla normaalne, võib selle seisundi põhjustada tavaliselt järsk ja märkimisväärne vererõhu muutus.
Mõned uuringud näitavad ka, et mõned inimesed võivad normaalse vererõhu korral kannatada RPLS-i all. See võib ilmneda seisundis, mida nimetatakse eklampsiaks, mis on kõige sagedamini seotud raseduse hilinemise või sünnituse ja sünnitusega.Leukoentsefalopaatia võib esineda ka teatud ravimeid kasutavatel inimestel.
Tavaliselt näitab RPLS-iga patsientide aju MRI turse ilmumist tagumise piirkonna valgeaines nii vasakul kui ka paremal küljel. Kuid mõnel juhul võib RPLS hõlmata aju esiosa või muid piirkondi ja see võib isegi halli ainet mõjutada.
Lisaks on paljud RPLS-i juhtumid jätnud ellujäänutele püsiva ajukahjustuse, kuigi enamikul juhtudel turse kaob. Parandust saab tavaliselt kinnitada aju jälgimise MRI abil.
Ravi
RPLS-i ravi on suunatud vererõhu ja vedeliku taseme kontrollimisele kehas. Teatud ravimitega seotud juhtumite korral on vaja rikkuva ravimi kasutamine katkestada.
Lisaks on krampide ennetamine ja ravi selle haiguse ägeda ravi oluline komponent. Sümptomite, nagu peavalu, tähelepanelik jälgimine on teie seisundi kiireloomuliste muutuste kindlakstegemise oluline komponent.
Prognoos
Tavaliselt sümptomid kaovad mõne päeva kuni nädala jooksul pärast RPLS-i esmakordset tekkimist. Kuid nagu kõigi insuldi- või minirabanduse episoodide puhul, võivad ka ajukahjustusest tekkida jääknähud.