Silmaallergiate tüübid ja nende sümptomid

Neile meist, kellel on allergia, võivad silmaallergiad olla eriti tülikad. Silmaallergia võib meid mitte ainult hulluks ajada, vaid võib mõnele ka kurnav olla. Mõnel inimesel võib silmaallergia olla nägemisele tõeline oht. Allergiad kipuvad silma sageli haarama, sest nii nagu nina, sisaldab silm ka limaskesti, mis võivad kokku puutuda atmosfääri ja võimalike allergiaga.

Silmaallergiate tüübid

Silmaallergiatele mõeldes kipume mõtlema sügelevatele, ärritunud silmadele. Kuid sõltuvalt allergia tüübist võivad esineda ka muud sümptomid. Meditsiinilises mõttes nimetatakse enamikku silmaallergiatest "allergiline konjunktiviit". Konjunktiiv on selge membraan, mis katab silma ja vooderdab sisemisi silmalaud. Allergilist konjunktiviiti on neli põhitüüpi ja mõlemal neist on veidi erinevad sümptomid.

Mitmeaastane ja hooajaline allergiline konjunktiviit

Mitmeaastased ja hooajalised allergiad on kõige tavalisem silmaallergia tüüp. Hooajalised allergiad (SAC) ilmnevad teatud aastaaegadel, kui õhu sisaldus on palju õietolmu või hallitusseente. Inimesi, kes kannatavad seda tüüpi allergiate all, on lihtne märgata, kuna nad hõõruvad silmi jõuliselt ja silmad paistavad paistes. Mitmeaastane allergiline konjunktiviit (PAC) kipub esinema aastaringselt. Arstid tunnevad neid patsiente ära, kuna neil on silma all tumedad piirkonnad, mida nimetatakse allergilisteks särajateks.

See, mis mõjutab silmi, mõjutab sageli nina, nii et seda tüüpi allergia all kannatavatel inimestel on ka nohu, ninakinnisus ja nad võivad palju aevastada. Seda tüüpi allergiaid põhjustavad tavaliselt hallitus, tolmulestad, lemmikloomade kõõm või muud maja ümbruses leiduvad allergeenid. Seda tüüpi allergiat põdevad inimesed kurdavad sügelust, silmalaugude turset, punetust, nöörilisi, valgeid või selgeid vesiseid eritisi ja põletust.

Vernal keratokonjunktiviit

Vernaalne keratokonjunktiviit (VKC) on tavaliselt tingitud õietolmuallergiast, kuid see võib pärineda ka mitmeaastastest päästikutest. Seda tüüpi allergia võib mõjutada sarvkesta, silma esiosa selget kuplitaolist struktuuri, aga ka sidekesta limaskesta. VKC-d leidub peamiselt poistel ja noorematel meestel vanuses 7-21. See kipub olema levinum riigi soojemates piirkondades ja võib muutuda palju tõsisemaks. Kevadise keratokonjunktiviidi all kannatavatel inimestel on ka astma ja nahahaigused, näiteks ekseem.

Sümptomiteks võivad olla tugev sügelus, pisaravool, ropy, valge eritis, ptoos (seisund, kus ülemine silmalaud võib tavapärasest madalamal rippuda), munakivipunnid silmalau all, mida nimetatakse papillideks, ja valgustundlikkus.

VKC võib põhjustada ka ainulaadse reaktsiooni nimega Horner-Trantas Dots, mis on sarvkesta servas asuva koe limbuse ümber paiknevad väikesed põletikuliste rakkude punnid. Nagu varem mainitud, võib VKC mõjutada ka sarvkesta. VKC-ga inimeste jaoks on väga oluline mure sarvkesta kilphaavandite tekkimine. Kehal tekivad kilphaavandid reaktsioonina silmalau all paiknevatele munakivipunnidele ja ülereageerivale immuunsüsteemile. Kui nõuetekohaselt ei ravita, võib VKC ohustada indiviidi nägemist.

Atoopiline keratokonjunktiviit

Atoopiline keratokonjunktiviit (AKC) on silmaallergia raske vorm, mis võib hõlmata nii silma sarvkesta kui ka alumiste silmalaugude sisemist voodrit. AKC mõjutab tavaliselt noori täiskasvanuid, alustades teismeliste lõpust kuni kahekümnendate aastate alguseni ja võib püsida aastakümneid. Enamikul AKC-ga inimestel on ka atoopiline dermatiit, allergiline riniit ja / või astma. Raske AKC võib põhjustada komplikatsioone, sealhulgas katarakt, silmainfektsioonid ja pimedus.

AKC sümptomiteks võivad olla tugev sügelus, valgustundlikkus, paksem, nööriline voolus, nahareaktsioonid silmade ümbruses ja suured papillid (silmalaugude all olevad muhud). AKC võib mõjutada ka sarvkesta. AKC-ga inimestel võivad sarvkestas tekkida uued veresooned. Samuti võivad sarvkestas tekkida väikesed valgete vereliblede kogud. Samuti on AKC ja keratokonuseks nimetatava seisundi vahel seos. Keratokonus on seisund, mille korral sarvkest muutub äärmiselt järsuks ja võib lõpuks põhjustada väga moonutatud nägemist. Samuti muutub sarvkest väga õhukeseks, põhjustades olulisi muutusi nägemises, armistumist ja sarvkesta moonutamist.

Ehkki arvatakse, et keratokoonus on pärilik, usuvad mõned, et keratokonus on tegelikult tingitud silma allergia raskete vormidega seotud intensiivsest "silma hõõrumisest".

Hiiglaslik papillaarne konjunktiviit

Hiiglaslik papillaarne konjunktiviit (GPC) on enamasti seotud kontaktläätsede kandmisega. Arvatakse, et see on allergia, mis on seotud valkudega, mis esinevad sageli meie pisarates. Tavaliselt ei pruugi need probleemid olla. Kui sageli kasutatakse kontaktläätsi, võivad need valgud seonduda kontaktläätsede pinnaga.

Selle valguga krooniliselt kokku puutudes hakkavad ilmnema sümptomid, mis on väga sarnased allergiatega. Ülemise silmalau alaküljele hakkavad moodustuma väga suured papillid. Need papillid toimivad nagu väikesed sõrmed ja hakkavad kontaktläätsedest kinni haarama või kleepuma, põhjustades läätsede liikumist palju rohkem kui tavaliselt.

Üheks meetodiks, mida optometristid GPC muutuse vähendamiseks kasutavad, on patsientide sobitamine igapäevastesse ühekordsetesse kontaktläätsedesse, mida saab ühe päeva jooksul kanda ja seejärel ära visata. Nad saavad iga päev värske, uhiuue objektiivi.

GPC sümptomiteks on sügelus, lima väljutamine, hägune nägemine, ebamugavad või liikuvad kontaktläätsed ja võõrkeha tunne.

Diagnoos

Esmatasandi arstiabi ja allergiarstid tunnevad hästi allergiate diagnoosimist ja ravimist. Kui aga allergilised silma sümptomid hakkavad raskemaks muutuma, on tavaliselt mõistlik kaasata optometrist või silmaarst. Silmaarstide allergiarsenalis on paremad ravimid ja nad on paremini varustatud allergilise konjunktiviidi vastu võitlemiseks. Samuti on neil spetsiaalsed instrumendid ja haridus, mis võimaldavad neil silma kontrollida, et välistada tõsised tüsistused, mis mõnikord võivad silma mõjutada ja ähvardada nägemist.

Ravi

Silmaallergiate ravi on mitmetahuline. Silmaallergia raviplaani esimene ja kõige olulisem osa on allergiat põhjustava päästiku eemaldamine. Päästik on antigeen, mille vastu teie keha on muutunud allergiliseks. Püüdke jääda siseruumidesse, kui õietolm on teie piirkonnas kõrgeim. Samuti vältige õues käimist kindlatel kellaaegadel, kui õietolmu võib olla rohkem, näiteks keskhommikul ja varahommikul. Siseruumides võimaliku kokkupuute vähendamiseks hoidke aknad suletud ja kasutage kliimaseadmel head filtrit.

Siseruumides esinevate allergia vallandajate vähendamiseks proovige vähendada magamistoas kokkupuudet tolmulestadega. Pese voodipesu sageli kuumas vees. Kaaluge oma padjadele spetsiaalsete katete ostmist, mis hoiavad lestad eemal. Enne magamaminekut käige duši all, et pesta õietolm ja muud antigeenid, mis võivad päeva jooksul teie nahale või juustesse koguneda.

Kui silmaallergia muutub olulisemaks, võivad võimaluseks olla silmatilgad või suukaudsed ravimid. Üks silmaarstide enne retseptiravimite väljakirjutamist levinud soovitus on allergikutele juhendamine mitu korda päevas tilgutada jahutatud käsimüügis olevaid kunstpisaraid. See aitab teie silma niisutada ja määrida ning lahjendada teie pisarates leiduvate antigeenide arvu. Külm kunstpisar on nagu külma kompressi silma kandmine, kuid see läheb otse silma. See ahendab veresooni ja tunneb end ärritunud, sügeleva silma korral suurepäraselt.

Silmaallergiate tugevnemisel võivad olla näidustatud retseptiravimiga silmatilgad ja suukaudsed ravimid. Saadaval on kvaliteetsed retseptiravimiga antihistamiinsed silmatilgad, mis kontrollivad allergiat sageli vaid ühe tilga võrra päevas. Sõltuvalt sellest, kui halb on patsiendi enesetunne või kui suur on silmade allergiate tõttu põletik, määravad silmaarstid mõnikord kortikosteroidi silmatilgad. Kuigi need tilgad summutavad põletiku kiiresti, tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult ja silmaarst peab teid jälgima. Kortikosteroidid võivad mõnel patsiendil põhjustada glaukoomi ja katarakti. Mõnikord on ette nähtud ka suukaudsed antihistamiinikumid, mis on saadaval käsimüügis ja retsepti alusel. Raskemate allergiate korral ja inimestel, kes võivad kannatada ka astma all, määratakse leukotrieeni modifikaatorid. Need on ravimid, mis blokeerivad leukotrieeni kemikaale. Leukotrieenid on kemikaalid, mida meie keha eraldab, kui puutume kokku allergiaga.

Allergiavõtted (immunoteraapia) võivad olla väga tõhusaks raviks allergiliste silmahaiguste, sealhulgas allergilise konjunktiviidi, AKC ja VKC korral.