Mis on ebatüüpiline depressioon?

Ebatüüpilist depressiooni peetakse teatud tüüpi depressiooniks. Spetsifikaatorid on täiendavad sümptomid või tunnused, mis on hõlmatud katusdiagnoosiga selliste häirete all nagu kliiniline depressioon - neid nimetatakse ka suureks depressiivseks häireks. Spetsifikaatorid aitavad täpsemalt diagnoosi eripära selgitada ja võivad soovitada teatud terapeutilisi lähenemisviise.

Seetõttu on ebatüüpiline depressioon teatud tüüpi depressioon. Seda võib seostada ka muude meeleoluhäiretega, nagu bipolaarne häire (seisund, millega kaasnevad äärmuslikud meeleoluhäired) või düstüümia, mida praegu nimetatakse püsivaks depressiivseks häireks (krooniline, kerge kuni raske depressiivne meeleolu). Niisiis, mis vahe on ebatüüpilisel depressioonil ja sellisel, mis seda pole? Mis põhjustab ebatüüpilist depressiooni ja millist tüüpi ravi kõige paremini toimib?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Mis on ebatüüpiline depressioon?

Ebatüüpiliste tunnustega kliiniline depressioon (või ebatüüpiline depressioon) on termin, mis määratleb inimeste sümptomid, kui neil on sümptomeid, mis pole depressiooni episoodi jaoks "tüüpilised". Tavaliselt põhjustab depressioon inimesel magamisraskusi ja söögiisu kaotust. Kuid mitte neil, kellel on ebatüüpiline depressioon. Kliinilise depressiooni ebatüüpilised tunnused on DSM-i spetsifikatsioon, mida kasutatakse inimestele, kellel ilmnevad ebatavalised depressioonisümptomid, näiteks:

• Meeleolu reaktsioonivõime (inimese meeleolu kirgastub vastusena positiivsetele sündmustele)
• Oluline kaalutõus
• Söögiisu suurenemine
• Hüpersomnia (liigne magamine)
• Pliiinparalüüs (raske, pliitunne kätes või jalgades)
• Käitumismudel, mis on isiklikes suhetes väga tundlik tagasilükkamise suhtes

Sümptomid

DSM-V on diagnostiline käsiraamat, mis paneb paika standardid, mis täpselt kujutab endast konkreetset vaimse tervise diagnoosi. DSM-V andmetel iseloomustab ebatüüpilist depressiooni meeleolu reaktiivsus (meeleolu heledaks muutumine positiivsete sündmuste korral) koos kahe või enama järgmise sümptomiga:

• Ülesöömine
• Üle magamine
• Pliiinparalüüs (äärmise raskustunne jalgades)
• Inimestevahelise tagasilükkamise tundlikkus (millel on pikaajalise hülgamise hirm, mis häirib uute sotsiaalsete sidemete loomise võimet)

Esineda võivad ka muud "tüüpilised" depressioonisümptomid, sealhulgas:

• Tõsine, jätkuv kurbus või lootusetuse tunne
• Ärrituvus või ärevus
• Huvi kadumine varem harrastatud hobide ja / või tegevuste vastu
• Keskendumisega probleeme
• Mäluprobleemid
• Hädasid otsuste tegemisel
• Madal energiatase
• Väsimus
• Enesetapumõtted või kinnisidee surma või suremise vastu

Diagnoos

Ebatüüpilise depressiooni diagnoosimine võib alata füüsilise eksami saamisest, laboratoorsete testide läbimisest (näiteks kilpnäärme talitlushäire test) ja muude diagnostiliste abinõude abil, et tagada, et teie sümptomid ei tulene füüsilisest haigusest. Pärast seda võidakse teid suunata vaimse tervise spetsialisti juurde. Nad viivad läbi põhjaliku diagnostilise hindamise, mis hõlmab tavaliselt järgmist:

Psühhiaatriline hinnang: see hõlmab palju põhjalikke küsimusi teie mõtete, tunnete ja käitumismudelite kohta; teie vastuseid võrreldakse DSM-V kriteeriumidega, mis täpsustavad, millised sümptomid viitavad inimesele ebatüüpilises depressioonis.

Perekonna ajalugu: selle eesmärk on välja selgitada, kas teil on ebatüüpilise depressiooniga pereliikmeid, eriti kui see on seotud bipolaarse häirega. Bipolaarset häiret (mõnikord nimetatakse ka maniakaalseks depressiivseks häireks) perekonnas on seostatud ebatüüpilise depressiooniga.

Ebatüüpiline depressioon ja meeleoluhäired

Lisaks ebatüüpilisele depressioonile, mis on suur depressiivne häire, võib see olla määratletud ka teiste meeleoluhäirete korral. DSM-5 kriteeriumid ebatüüpilise depressiooni korral näitavad, et ebatüüpilised tunnused võivad olla raskete depressiooniepisoodide spetsifikaator, kui:

• Suur depressiivne episood on uusim bipolaarse meeleolu episood (märkige, et bipolaarne häire võib hõlmata äärmuslikke meeleolumuutusi, sealhulgas äärmiselt erutavat, ekspansiivset või ärritunud meeleolu, mida nimetatakse maaniaks, sageli vaheldumisi depressiivsete meeleolude perioodidega).
• Ebatüüpilised tunnused võivad olla püsiva depressiivse häire (düstüümia) täpsustajaks.

Ebatüüpilise depressiooni esinemissagedus

Harvardi tervise andmetel ilmnevad meeleoluhäiretega inimeste puhul ebatüüpilised tunnused umbes 20% depressiooniepisoodidest. Harvardi tervise aruanne selgitab, et ebatüüpilisi tunnuseid esineb naistel kaks kuni kolm korda sagedamini kui meestel ja et üldiselt on depressioon naistel kaks korda tavalisem kui meestel. Depressioon ebatüüpiliste tunnustega:

• Algab varasemas eas (mõned eksperdid arvavad, et ebatüüpiline depressioon algab tavaliselt enne 20. eluaastat).
• On krooniline (pikaajaline) ja kestab kauem kui depressioon ilma atüüpiliste tunnusteta
• On tõenäolisem bipolaarse häire ja hooajalise afektiivse häirega (aastaaegadega seotud depressioon) inimestel

Põhjused

Ebatüüpilise depressiooni täpne põhjus pole teada, kuid seda on seostatud mõne teguriga. Ebatüüpiline depressioon on teada:

• Alustage varem kui muud tüüpi depressioon
• Kas rohkem kroonilist (pikaajalist) kursust
• On ebanormaalsed või häiritud neurotransmitterid (ajukemikaalid, mis töötavad signaalide edastamiseks ühest närvirakust teise)
• Olge tõenäolisem, kui teistel pereliikmetel on ebatüüpiline depressioon (eriti kui see on seotud bipolaarse häirega)

Ebatüüpilise depressiooni riskitegurid

Tegurid, mis võivad muuta inimese ebatüüpilise depressiooni tekkeks altimad:

• Kellel on anamneesis bipolaarne häire
• Perekondlik seos ebatüüpilise depressiooni, bipolaarse häire või alkoholismiga inimestega
• Ainete kuritarvitamine (sealhulgas alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine)
• Trauma (eriti lapsepõlves)
• Keskkonnastressorid (näiteks vägivaldse inimesega koos elamine)
• Stressirohked sündmused elus (näiteks lähedase surm)

Ravi

Huvitaval kombel tehti ebatüüpiline depressioon kõigepealt kindlaks diagnoosiks, mis erines kliinilisest depressioonist, kuna uuringute käigus avastati, et need isikud reageerivad paremini teatud tüüpi antidepressantidele, mida nimetatakse MAO inhibiitoriteks (võrreldes teiste antidepressantide tüüpidega).

Ravimid

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad reguleerida ajukeemiat. Väidetavalt reageerib ebatüüpiline depressioon väga hästi antidepressantide kategooriale, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI-d) ja ka teised antidepressandid (näiteks serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d) võivad olla tõhusad.

Ravimite kõrvaltoimed

Paljudel vaimse tervise häireid ravivatel ravimitel on märkimisväärsed kõrvaltoimed. MAOI levinumad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• Iiveldus
• Kuiv suu
• Söögiisu kaotus
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Peavalu
• Unetus
• Unisus
• Pearinglus
• Madal vererõhk
• Vähenenud sugutung
• Lihasspasmid
• Kaalutõus
• Urineerimisprobleemid
• Paresteesia (naha kipitustunne)

MAOI-dega võivad tekkida potentsiaalselt tõsised või eluohtlikud koostoimed (näiteks hüpertensiivne kriis). Nende ravimite võtmisel on oluline pidada piiratud dieeti, et vältida türamiini, teatud toiduainetes (sh mõnedes juustudes) leiduvat ainet.

Lisaks tuleks vältida muid neurotransmitterit serotoniini mõjutavaid ravimeid, kuna võib tekkida tõsine meditsiiniline seisund, mida tuntakse serotoniini sündroomina.

Hea uudis antidepressantide kõrvaltoimete kohta on see, et need paranevad kõige sagedamini pärast seda, kui olete mõnda aega ravimeid võtnud. Oluline on arutada väljakirjutanud tervishoiuteenuse osutajaga kõiki kõrvaltoimeid. Arst võib teie retsepti muuta, kui kõrvaltoimed ei kao õigeaegselt.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka „jututeraapiaks“, hõlmab kohtumisi vaimse tervise spetsialistiga (näiteks nõustaja või terapeudiga). On leitud, et psühhoteraapia on ebatüüpilise depressiooniga inimeste jaoks väga tõhus.

Toimetulek

Ebatüüpilise depressiooni ravi hõlmab tavaliselt haigusseisundiga inimese õppimist paremateks toimetulekuviisideks, mis võivad hõlmata järgmist:

• Kuidas märgata ebatervislikke mõtteid või käitumist ja kuidas teha muudatusi, kui need mustrid on tuvastatud.
• Kuidas tulla toime mitmesuguste probleemidega, rakendades probleemide lahendamise protsesse?
• Kuidas tulla toime murelike suhete ja kogemustega
• Kuidas seada (ja saavutada) realistlikke eesmärke?
• Kuidas vähendada depressiooni sümptomeid
• Kuidas rakendada tervisliku eluviisi muutusi (näiteks narkootikumidest või alkoholist loobumine)

Sõna Verywellist

Täpse diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral saab enamik inimesi õppida elama ebatüüpilise depressiooni korral ja paljud leevendavad nende sümptomeid. Kui teil on ebatüüpilise depressiooni sümptomeid, pidage kindlasti nõu oma peamise arstiga; põhjaliku hindamise / diagnostilise hinnangu saamiseks ärge kartke pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. See on esimene samm oma vaimse tervise ennetamiseks.