Mis on isiksusehäired?

Isiksushäirete hulka kuulub kümme diagnoositavat psühhiaatrilist seisundit, mida tunnustatakse ja kirjeldatakse versiooni viimases versioonisPsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5).

Igaüks neist on selgelt eristuv vaimuhaigus, mis on määratletud isiksuseomadustega, mis võib olla piisavalt murettekitav, et tekitada probleeme teiste inimestega tervislikul viisil suhtlemisel ning viia olulise stressi või halvenemiseni olulistes toimimisvaldkondades.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Hinnanguliselt kannatab isiksushäire all umbes 8% maailma elanikkonnast.

Mis on isiksusehäired?

Isiksus on mõtteviis, tunnetus ja käitumine, mis muudab inimese teistest inimestest erinevaks. Inimese isiksus jääb aja jooksul tavaliselt samaks.

Isiksushäire on mõtteviis, tunnetus ja käitumine, mis:

• Hälbib kultuuri ootustest
• Põhjustab stressi või probleeme toimimisega
• Kestab aja jooksul

Tüübid

DSM-5 korraldab isiksusehäired kolme põhirühma ehk klastriks, lähtudes jagatud põhijoonetest ja sümptomitest. Mõnel inimesel võivad olla mitme isiksusehäire tüübi tunnused ja sümptomid.

Klaster A

Neid isiksushäireid iseloomustab veider või ekstsentriline käitumine. Isikuhäiretega inimesed kipuvad suhetes suuri katkestusi kogema, kuna nende käitumist võib pidada omapäraseks, kahtlaseks või eraldatuks.

A klaster isiksusehäired hõlmavad järgmist:

• Paranoidne isiksushäire: kellelgi on seda häiret, on teiste suhtes pidev usaldamatus ja kahtlus. Nad usuvad, et teised üritavad alandada, kahjustada või ähvardada.
• Skisoidne isiksushäire: selle häirega inimesed on kauged, eraldatud ja ükskõiksed sotsiaalsete suhete suhtes. Üldiselt on nad üksikud, kes eelistavad üksildast tegevust ja väljendavad harva tugevat emotsiooni.
• Skisotüüpne isiksushäire: sellel on kummaline kõne, käitumine ja välimus, samuti kummalised uskumused ja raskused suhete loomisel. Skisotüüpse isiksushäirega inimest kirjeldatakse sageli veiderena või ekstsentrikuna ning tal on tavaliselt vähe lähedasi suhteid, kui neid üldse on või tal võib olla liigne sotsiaalne ärevus.

Klaster B

Klastri B isiksushäireid iseloomustab dramaatiline või ebakorrektne käitumine. Inimesed, kellel on selle klastri isiksushäire, kipuvad kas kogema väga intensiivseid emotsioone või käituma äärmiselt impulsiivse, teatraalse, paljutõotava või seadusi rikkuva käitumisega.

B-rühma isiksusehäired hõlmavad järgmist:

• Antisotsiaalne isiksushäire: sümptomiteks on teiste õiguste eiramine või rikkumine. Asotsiaalse isiksushäirega inimene, kes ei pruugi vastata sotsiaalsetele normidele, võib korduvalt valetada või petta teisi või tegutseda impulsiivselt.
• Piiripealne isiksushäire: seda iseloomustab ebastabiilsus inimestevahelistes suhetes, emotsioonid, minapilt ja impulsiivne käitumine. Piiripealse isiksushäirega inimesel võivad olla korduvad enesetapukatsed, ilmne sobimatu intensiivne viha või pidevalt tühjuse tunne.
• Histrioniline isiksushäire: Histrionilise isiksushäirega inimestel võib olla ebamugav, kui nad pole tähelepanu keskpunktis, võivad kasutada tähelepanu väljanägemiseks füüsilist välimust või neil on kiiresti muutuvad või liialdatud emotsioonid.
• Nartsissistlik isiksushäire: Nartsissistliku isiksushäirega inimesel võivad olla suurejoonelised fantaasiad või käitumine, õigustunne, nad saavad teisi ära kasutada või puudub empaatiavõime, mille taga on sageli iseenda mõttes peituv haprus.

Klaster C

C klastri isiksusehäireid iseloomustab ärevus. Selle klastri isiksushäiretega inimesed kogevad üldist ärevust ja / või hirmu.

Klastri C isiksushäired hõlmavad järgmist:

• Vältiv isiksushäire: vältiva isiksushäirega inimesed võivad olla soovimatud inimestega suhtlema, välja arvatud juhul, kui neile meeldib kindel olla, nad on hõivatud kritiseerimise või tagasilükkamisega või võivad end pidada ebapiisavaks või sotsiaalselt asjatuks.
• Sõltuv isiksushäire: Isikutel, kellel on sõltuv isiksushäire, võib olla raskusi igapäevaste otsuste langetamisel ilma teiste rahustuseta või nad võivad üksi olles tunda end ebamugavalt või abitult, kuna kardavad võimetust ennast hooldada.
• Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire: obsessiiv-kompulsiivse isiksushäirega inimene võib olla liiga keskendunud detailidele või ajakavale, võib töötada ülemäära, jätmata aega vaba aja veetmiseks või sõprade jaoks või olla oma moraali ja väärtuste suhtes paindumatu. Ehkki sarnaselt nimetatud, pole see sama mis obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

Abi otsima

Kui teie või teie lähedane on hädas isiksushäirega, pöörduge oma piirkonnas asuvate tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni numbril 1-800-662-4357.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt isiksusehäire tüübist ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Kõik isiksusehäired mõjutavad seda, kuidas keegi mõtleb, tunneb ja käitub. Need võivad potentsiaalselt põhjustada suuri konflikte teiste inimestega, mõjutades suhteid, sotsiaalseid olukordi ja elu eesmärke.

Isiksushäiretega inimesed ei tunnista sageli, et neil on probleeme, ning võivad ümbritsevatele inimestele segadust tekitada ja pettumust valmistada.

Teatud isiksushäirete sümptomid võivad jaguneda kahte kategooriasse: minaidentiteet ja inimestevaheline toimimine.

Eneseidentiteedi probleemid hõlmavad järgmist:

• Ebastabiilne minapilt
• Väärtuste, eesmärkide ja välimuse vastuolud

Inimestevaheliste probleemide hulka kuuluvad:

• Teiste suhtes tundetu olemine (võimetus kaasa tunda)
• Raskused enda ja teiste vaheliste piiride tundmisel
• Vastuolulised, eraldatud, ülitundlikud, kuritahtlikud või vastutustundetud suhtlemisstiilid

Üldiselt pole selgeid erinevusi soo, sotsiaalmajandusliku klassi ja rassi osas. Asotsiaalse isiksushäire korral võivad mehed ületada naisi 6: 1. Piiripealse isiksushäire korral ületavad naised mehi 3: 1 (kuid ainult kliinilises olukorras, mitte kogu elanikkonna hulgas).

Diagnoos

DMS-5 kohaselt peab isik isiksushäire diagnoosimiseks vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Kroonilised ja kõikehõlmavad käitumismallid, mis mõjutavad sotsiaalset toimimist, tööd, kooli ja lähisuhteid
• Sümptomid, mis mõjutavad kahte või enamat järgmistest neljast valdkonnast: mõtted, emotsioonid, inimestevahelised funktsioonid, impulsside kontroll
• Käitumismudelite algus, mis on jälgitav noorukieas või varases täiskasvanueas
• Käitumismustrid, mida ei saa seletada muude psüühikahäirete, ainete tarvitamise või meditsiiniliste seisunditega

Kuigi isiksushäirete konkreetseks diagnoosimiseks pole laboriuuringuid, võib arst sümptomite põhjusena füüsilise haiguse välistamiseks kasutada erinevaid diagnostilisi teste - näiteks röntgen- ja vereanalüüse.

Õige diagnoos on väga oluline, kuid võib olla keeruline, kuna isiksushäired esinevad sageli ka teiste vaimuhaigustega.

Isik, kes vastab ühe isiksushäire kriteeriumidele, vastab sageli ka ühe või mitme täiendava isiksusehäire kriteeriumidele.

Põhjused

Isiksushäired on kõige vähem mõistetud ja tunnustatud vaimsed häired. Arvatakse, et geneetiliste tegurite ja elukogemuste - eriti ebasoodsate lapsepõlvekogemuste - kombinatsioon aitab kaasa isiksushäire arengule.

Lisaks bioloogilistele teguritele võivad probleemse arengukeskkonnaga toimetulekuks kujuneda isiksushäired. Samuti on märkimisväärne seos nii lapsepõlves saadud trauma kui ka verbaalse väärkohtlemise vahel.

Ühes uuringus leiti, et verbaalset väärkohtlemist kogevatel lastel oli täiskasvanueas kolm korda suurem piiripealne, nartsissistlik, obsessiiv-kompulsiivne või paranoiline isiksushäire.

Laste suurt reaktsioonivõimet on seostatud ka teatud isiksusehäiretega, sealhulgas tundlikkusega:

• Valgus
• Müra
• Tekstuur
• Muud stiimulid

Ravi

Võrreldes meeleoluhäiretega, nagu kliiniline depressioon ja bipolaarne häire, on suhteliselt vähe uuringuid selle kohta, kuidas isiksushäireid tõhusalt ravida. Siiski on üha rohkem tõenduspõhiseid ravimeetodeid, mida peetakse isiksushäirete korral tõhusaks .

Üldiselt hõlmab isiksushäire ravi eesmärk järgmist:

• Subjektiivse stressi ja selliste sümptomite nagu ärevus ja depressioon vähendamine
• Aidata inimestel mõista oma probleemide aspekti, mis on nende endi sisemine
• Kohanemisvõimetu ja sotsiaalselt ebasoovitava käitumise muutmine, sealhulgas hoolimatus, sotsiaalne isoleeritus, enesekehtestamise puudumine ja meelepuhangud
• Probleemsete isiksuseomaduste, nagu sõltuvus, usaldamatus, ülbus ja manipuleeritus, muutmine

Psühhoteraapia

Rahvuslik vaimuhaiguste liit (NAMI) loetleb mitut tüüpi psühhoteraapiat, mis võib olla kasulik isiksushäirete ravis:

• Dialektiline käitumisteraapia (DBT), mis õpetab toimetulekuoskusi ja strateegiaid enesevigastamise ja enesetapuga seotud tungide lahendamiseks, emotsioonide reguleerimiseks ja suhete parandamiseks.
• Kognitiivse käitumisteraapia (CBT) eesmärk on aidata sümptomeid vähendada, muutes kellegi mõtlemist või olukordade tõlgendamist, samuti nende igapäevases elus toiminguid.
• Psühhodünaamiline teraapia, mis paneb suurt rõhku teadvuseta meelele, kus asuvad häirivad tunded, tungid ja mõtted, mis on kellegi jaoks otseselt vaatamiseks liiga valusad.
• Pereteraapia, mille käigus pereliikmed õpivad muutma ebatervislikke reaktsioone üksteisele ja õpivad tõhusaid suhtlemisoskusi.

Ravimid

Tavaliselt ei reageeri isiksushäired ravimitele eriti hästi, kuigi mõned ravimid võivad tõhusalt sihtida seotud või kaasuvat depressiooni või ärevust. Sõltuvalt kellegi sümptomitest võib tervishoiuteenuse osutaja määrata ühe või mitu järgmistest:

• Ärevusevastased ravimid: see aitab leevendada ärevust, erutust ja unetust.
• Antidepressandid: need aitavad parandada depressiivset meeleolu, viha või impulsiivsust.
• Antipsühhootikumid: need võivad olla kasulikud inimestele, kes kaotavad sageli sideme reaalsusega.
• Meeleolu stabilisaatorid: need hoiavad ära meeleolu kõikumisi ja vähendavad ärrituvust ja agressiivsust.

Tüsistused

Ravimata isiksushäiretega inimesi ähvardab uimastite tarvitamise häire, vägivaldne või ennasthävitav käitumine ja isegi enesetapp. Ühes uuringus leiti, et isiksushäirega patsientide enesetapurisk on 20 korda suurem kui registreeritud psühhiaatriline häire puudub. ja neljakordne tõus võrreldes kõigi teiste psühhiaatriliste haigustega kokku.

Toimetulek

Isiksushäirega toimetuleku õppimine on võtmetähtsusega. Lisaks professionaalse toe otsimisele on oluline pöörduda ka toetava sõbra või pereliikme poole, kes saab aidata, kui keegi on tugevate emotsioonidega hädas. Kui pole kedagi, kelle poole pöörduda, helistage nõuandetelefonile.

• Tea päästikuid: olenemata sellest, mis tüüpi isiksushäire kellelgi on, on toimetuleku üks võtmeid emotsionaalsete mustrite ja päästikute äratundmine. Koos terapeudiga peaksid nad suutma välja selgitada strateegiad, mis aitavad neil tugevate emotsioonidega toime tulla.
• Kaasake täielikult raviga: isegi kui kellelgi pole end hästi, ei tohiks ta teraapiaseansse vahele jätta ega lõpetada ravimite võtmist ilma tervishoiutöötajaga rääkimata. Samamoodi peaksid nad kindlasti kinni pidama regulaarsetest kohtumistest.
• Harjutage enesehooldusstrateegiaid: regulaarne treenimine ning järjepidev söömise ja magamise ajakava aitab ära hoida meeleolu kõikumisi ning hallata ärevust, stressi ja depressiooni. Samuti on oluline vältida uimasteid ja alkoholi, mis võivad sümptomeid süvendada ja ravimitega suhelda.