Aju arteriovenoosne väärareng (AVM)

Arteriovenoosne väärareng (AVM) on veresoonte rühm, mis on üksteisega ebanormaalselt seotud. AVM-e võib esineda kogu kehas ja aju AVM-id võivad olla eriti kahjulikud. Nende struktuuri tõttu on teine ​​AVM-i kirjeldamiseks tavaliselt kasutatud termin "arteriovenoosne fistul".

Ülevaade

AVM-id koosnevad arteritest ja veenidest, mis on üksteisega ebanormaalsel viisil ühendatud.

Arteri-veeni ühendused

Veresooni on kahte peamist tüüpi: arterid ja veenid. Arterid toovad südamest hapnikurikka vere igasse kehaossa. Kui arterid rändavad kudedesse sügavamale, hargnevad nad õhemateks veresoonteks, kuni muutuvad pisikesteks ja kitsasteks. Seda pisikeste veresoonte piirkonda tuntakse kapillaarvoodina, kus hapnik tarnitakse otse organismi igasse rakku. Kapillaaride voodid ühinevad veenide moodustamiseks ja nad suurenevad järk-järgult, kui nad väljuvad elunditest teel südamesse ja kopsudesse, kus veri täidetakse hapnikuga.

Ebanormaalsed arterite ja veenide ühendused

Aju AVM-id koosnevad arteritest ja veenidest, mis on ühendatud nii, et kapillaarvoodi pole üldse olemas. See põhjustab arterite rõhu kandumist otse AVM-i veenidesse. See ebatavaline verevool tekitab kõrge rõhu ja kõrge turbulentsi piirkonna, mis põhjustab AVM-i suurenemist aja jooksul ja mõjutab ümbritseva ajukoe funktsiooni.

Kuidas see välja näeb?

Aju AVM-i suurus on erinev. Mõned on pisikesed ega pruugi kunagi üldse probleeme tekitada. Teised moodustavad suured ja käänulised arterite kanalid, mis pulseeruvad tugevalt, kui nad ühenduvad otse AVM-i veenidega. AVM-e võib leida kõikjalt ajust, sealhulgas ajukoorest, valgest ainest ja ajutüvest.

Kes arendab aju AVM-e?

Aju AVM-id mõjutavad vähem kui 1% elanikkonnast ja esinevad sündides, kuid harva mõjutavad rohkem kui ühte sama perekonna liiget. Neid esineb meestel ja naistel ligikaudu võrdselt.

Sümptomid võivad alata igas vanuses, kuid pole haruldane, et inimestel diagnoositakse neid pärast 50. eluaastat.

Sümptomid

AVM võib veritseda või lõhkeda, põhjustades subaraknoidse verejooksu tõsiseid sümptomeid. Umbes pooled AVM-id põhjustavad oma esimesi sümptomeid sel viisil. AVM-i purunemise sümptomiteks on äkiline tugev peavalu, näo- või kehapoole nõrkus, krambid, segasus, teadvusekaotus või püsiv peavalu.

Ligikaudu pooltel AVM-i põdevatest inimestest ilmnevad sümptomid isegi siis, kui AVM ei veritse. Need sümptomid võivad hõlmata krampe, peavalu ja insuldi sümptomeid nagu hemipleegia või hemiparees.

Diagnoos

Üldiselt on aju CT või aju MRI vajalik, kui teie arst arvab, et teil võib olla AVM.

Kui ajus on tekkinud verejooks, võib AVM-i olla lähedalasuva vere olemasolu tõttu raske tuvastada. Muud uuringud, näiteks aju angiogramm, aju MRA või aju CTA, hindavad konkreetselt aju veresooni ja võivad aidata AVM-i lõplikult tuvastada.

Ravi

Kõige levinumad raviviisid hõlmavad kirurgilist eemaldamist, endovaskulaarset embooliat ja stereotaktilist radiokirurgiat - neid kõiki võib kasutada kas eraldi või koos. Nende ravimeetodite eesmärk on vähendada verejooksu või uuesti verejooksu riski.

Praegu uuritakse intensiivselt, kas arstid peaksid AVM-e ravima enne verejooksu tekitamist. Verejooksu riski võrreldakse operatsiooniriskiga iga inimese puhul, lähtudes sellistest teguritest nagu üldine tervis ja võime operatsiooni taluda, AVM-i asukoht, suurus ja kuju.

Prognoos

AVM-i prognoos sõltub mitmest tegurist, alustades sellest, kas AVM avastati enne või pärast verejooksu. Üle 90% verejooksjatest elab sündmuse üle. Neil, kelle AVM avastati enne verejooksu, on prognoos otseselt seotud AVM-i suuruse, sümptomite, aju elutähtsate piirkondade lähedusega ja sellega, kas AVM-i ravitakse või mitte.

Sõna Verywellist

Võib-olla on teile öeldud, et teil või lähedasel on AVM. Kui teil on verejooksu tõttu olnud neuroloogiline defitsiit, näiteks nõrkus, peate taastumisel tõenäoliselt läbima taastusravi. Üldiselt on teie hoolikas jälgimine ja ravi teie prognoos hea. Sõltumata sellest, kas teie AVM on veritsenud või mitte, hõlmab teie raviplaan teie tervishoiumeeskonnaga tihedat jälgimist, kui teie ja teie arstid otsustavad, kas kirurgiline ravi on teie jaoks õige samm või mitte.