"Mis tüüpi operatsiooni olete teil vasakul küljel teinud?" "Kui teil pole enam käärsoole, siis kuidas kakate?" Inimesed, kellel on soolepõletik (IBD) ja kellel on operatsioon, võivad seda küsimust või muud sarnast kuulata tervishoiutöötajatelt või teistelt. Neile, kes ei ole spetsialiseerunud seedetrakti haigustele, võivad IBD korral tehtud operatsioonide tüübid erineda. Oluline on osata kirjeldada nende operatsioonide erinevusi neile, kes pole tuttavad, sest mitte kõik ei saa aru, mis on stoomia või mis on j-kott, ja erinevused on olulised.
Väga lihtsustatult öeldes: ileostoomia (või mis tahes stoomia) tähendab, et keha välisküljel on prügi kogumiseks kott. J-kotiga hoitakse väljaheiteid seestpoolt tehtud kotis ( loodud peensoolest) ja elimineeritakse päraku kaudu "normaalselt".
Sain aru? Ei? Läheme nüüd veel kahe konkreetse operatsiooni tüübi erinevuste juurde.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesOstoomi kirurgia
Ostoomioperatsiooni võib teha mitmel põhjusel, sealhulgas haavandilise koliidi või Crohni tõve (kaks IBD peamist vormi) raviks.
Kolostoomiakirurgia: kolostoomiakirurgias eemaldatakse osa jämesoolest ja luuakse stoom. Stoom on see, kui osa soolestikust tõmmatakse läbi kõhuseina, et luua ava, mille kaudu väljaheide kehast lahkub. Ainult väike osa soolestikust on tegelikult väljaspool keha. Stoomil pole närvilõpmeid, nii et see ei tundu valus. Väljaheite tabamiseks kantakse stoomi kohale stoomiseadet ja vajaduse korral tühjendatakse seade aeg-ajalt tualetti. Väljund (mida nimetatakse stoomist väljaheidet) võib olla vähem kindel kui soole liikumine terve käärsoole kaudu.
Ileostoomiakirurgia: ileostoomiakirurgias eemaldatakse osa või kogu jämesool (jämesool) ja stoom luuakse peensoolest. Nii nagu kolostoomia korral, kasutatakse stoomi kohal välist seadet väljaheite kogumiseks kehast lahkudes. Väljaheide tühjendatakse tualetis, kui see on vajalik. Väljund on tavaliselt veidi vesisem kui kolostoomia väljund.
Stoomioperatsiooni läbinud inimesed elavad täisväärtuslikku elu. See kehtib eriti seetõttu, et stoomioperatsiooni tehti sageli raske, potentsiaalselt nõrgestava seisundi (näiteks IBD) raviks.
Ostoomiaparaadid on nüüd väga keerukad ja stoomiga elamise probleemide lahendamiseks on saadaval mitmesuguseid tarvikuid.
J-kotikirurgia
J-koti (tehnilisemalt nimetatakse ileaalkotti-anaalse anastomoosi või IPAA) operatsioon algab sarnaselt ileostoomiaga tehtavale: jämesool eemaldatakse. Kuid sellel operatsioonil on ka täiendav osa, kus peensoole viimast osa (nn terminaalset iileumit) kasutatakse väikese "kotikese" loomiseks. Kott on sageli "J" kujuline, kuid on kasutatud ka teisi kujundeid, sealhulgas "S" ja "W." See kott on keha siseküljel, nii et pärast operatsiooni lõppu pole stoomi vaja.
Kogu operatsioon toimub tavaliselt sammude kaupa ja enamikul inimestel on operatsioonide vahel mõnda aega ajutine ileostoomia. See operatsioonide vaheline viivitus annab peensoolest valmistatud sisekotile aega paranemiseks. Kui kirurg ja patsient on valmis, pööratakse ileostoomia vastupidiseks, stoom eemaldatakse ja uus kott kinnitatakse allesjäänud pärasoole 2 cm külge. Seda operatsiooni tehakse tavaliselt ainult haavandilise koliidiga IBD-ga patsientidel, kuid on ka mõned erandid.
Miks on eristamine oluline?
Kuigi need on mõned stoomioperatsioonide ja IPAA-ga seotud löögid, on oluline meeles pidada, et mitte kõik IBD sooleoperatsioonide tüübid ei sobi täpselt ühte neist puhtast kategooriast. Suuremate erinevuste teadmine võib aga aidata operatsioonide üle otsuste langetamisel ning olla informatiivne ka seletades sõpradele, pereliikmetele või tervishoiutöötajatele, kellele kolorektaalsed operatsioonid pole tuttavad.
