Obliterans bronhioliit on tõsine pöördumatu kopsuhaigus, mis on sageli põhjustatud toksiinidega kokkupuutest; see võib areneda ka pärast kopsu või luuüdi siirdamist. Tuntud ka kui obliteratiivne bronhioliit ja "popkorni kops", põhjustab see sarnaseid sümptomeid nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või astma, näiteks köha ja õhupuudus. Diagnostilised testid võivad aidata neid haigusi üksteisest eristada.
Obliterans bronhioliit võib areneda mõne nädala või kuu jooksul. Kuigi ravimit pole, on ravimeetodeid, mis aitavad toimeid hallata. Hoolimata sellest, et kopsu siirdamine on bronhioliidi võimalik põhjus, on ravikooskopsu siirdamist võib kaaluda, kui haigusseisund on põhjustatud toksiiniga kokkupuutest.
FatCamera / Getty ImagesSümptomid
Üldiselt on obliteraanne bronhioliit haigus, mis mõjutab täiskasvanuid, kuid see võib mõjutada ka lapsi ja noorukeid. Mõju avaldub tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul ja võib teie igapäevaelus märkimisväärset stressi tekitada.
Obliteransi bronhioliidi kõige levinumad sümptomid on:
- Kuiv köha
- Vilistav hingamine (hingamisel tugev kärisev heli)
- Düspnoe (õhupuudus)
- Väsimus ja vähene energia
Kuna obliteraansed bronhioliidid mõjutavad hingamist, kogete selle seisundi korral tõenäoliselt füüsilise koormuse talumatust. Pärast mõõdukat füüsilist koormust võite tunda end äärmiselt õhupuudusena ja kurnatuna.
Kui haigusseisund algab, süveneb mõju tavaliselt. Üldiselt on sümptomid püsivad, püsivad ega ole seotud selliste teguritega nagu ilm (erinevalt astmast, mida iseloomustavad ägenemised).
Tüsistused
Kui teil on obliterane bronhioliit, on teil suurem risk kopsuhaiguste, näiteks kopsupõletiku või bronhiidi tekkeks. Obliterans bronhioliidi korral võivad need infektsioonid muutuda raskeks ja muuta teie hingamisteede sümptomid algseisundist tavapärasest oluliselt halvemaks.
Obliterans bronhioliit, nagu KOK, põhjustab lõpuks hingamispuudulikkust, mis on tõsiselt häiritud võime hingata piisavalt õhku, et varustada keha piisava hapnikuga. Lõpuks võib see seisund põhjustada enneaegset surma.
Seotud efektid
Kuna obliteraanne bronhioliit areneb sageli vastusena toksiiniga kokkupuutele või siirdamise komplikatsioonina, võivad teil tekkida muud seotud sümptomid.
Näiteks võib toksiiniga kokkupuude lisaks hingamishäiretele põhjustada ka selliseid probleeme nagu nahalööve. Kopsu- või luuüdi siirdamist võib seostada ka kemoteraapia tüsistustega (nagu isutus ja immuunsuse langus).
Neid probleeme võib esineda koos obliteraanse bronhioliidiga.
Põhjused
Obliterans bronhioliidile eelneb tavaliselt hingamisteede haigus, kokkupuude toksiinidega või kopsu või luuüdi siirdamine. Usutakse, et raske kopsupõletik põhjustab seda seisundit.
Kõige tavalisemad käivitajad on:
- Mürgiste aurude sissehingamine
- Hingamisteede infektsioonid
- Sidekoe häired, näiteks reumatoidartriit
- Reaktsioon teatud ravimitele, näiteks penitsillamiin
- Kopsusiirdamine või südame-kopsu siirdamine
- Luuüdi siirdamine
- Stevensi-Johnsoni sündroom
Ligikaudu 10% -l inimestest, kes saavad doonorilt luuüdi siirdamise, areneb obliteraanne bronhioliit viie aasta jooksul pärast siirdamisprotseduuri, samas kui umbes 50% kopsusiirdamise saajatest areneb haigus viie aasta jooksul.
Armistumine ja bronhioolide põletik
Bronhioolid on pisikesed torud kopsudes, mis kannavad õhku. Kui õhk ei pääse läbi bronhioolide alveoolidesse (õhukotidesse), muutub keha hapniku imendumine häirituks.
Bronhiolid võivad kahjustuda nakkuse, toksiinide või põletiku tagajärjel. Paranedes võivad bronhioolid püsivalt armida. Paks armekude "hävitab" hingamisteed, blokeerides bronhioolid ja takistades õhu läbimist. See kus nimi bronhioliitobliteranidtuleneb.
Paljud teadlased on mures, et kemikaalid diatsetüül, mida inimesed aurutamise ajal sisse hingavad, võivad põhjustada obliteraanseid bronhioliite. Diacetüüli, maitset parandavat kemikaali, kasutati algselt mikrolaineahju popkorni maitse tugevdamiseks.
Miks seda nimetatakse "popkorni kopsuks"?
Bronchiolitis obliterans pälvis hüüdnime "popkorni kops" pärast seda, kui haiguspuhang tabas popkorni tootmistehases töötanud inimeste rühma. Põhjuseks oli diatsetüüli - kemikaali sissehingamine - seda kasutati mikrolaineahjus popkorni võise maitse andmiseks.
Diagnoos
Hingamispuudulikkust ja vilistavat hingamist on mitmeid põhjuseid - paljud neist on tavalisemad kui obliteraansed bronhioliidid. Kuna obliteraanse bronhioliidi ravi erineb teiste hingamisteede haiguste ravist ja igaühe sümptomid võivad kattuda, on täpse diagnoosi saamine hädavajalik.
Teie haiguslugu annab tavaliselt kõige suurema vihje selle kohta, et teil võib olla obliterane bronhioliit. Kui teil on siirdatud kopsu või luuüdi või kui olete kokku puutunud toksiiniga (eriti tööstuslike toksiinidega), on oluline, et teavitaksite sellest oma arsti.
Teie füüsiline läbivaatus on teie hindamise oluline osa. Teie arst kuulab teie hingamishelisid stetoskoobiga ja suudab tuvastada selliseid helisid nagu vilistav hingamine, mis viitavad kopsuhaigusele.
Diagnostilised testid
Hingamisfunktsiooni hindamiseks peate võib-olla tegema mõned diagnostilised testid. Need testid võivad hinnata teie seisundi tõsidust ja aidata eristada obliteraanseid bronhioliite sellistest haigustest nagu KOK, astma, vähk ja südamehaigused.
- Kujutise testid: teie meditsiinimeeskond saab hinnata teie kopsude struktuuri rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia (CT) abil.
- Kopsufunktsiooni testid: Mitteinvasiivsed testid, nagu sunnitud väljahingamismaht (FEV1) ja sunnitud elujõud (FVC), mõõdavad õhuhulka, mida saate sisse ja välja hingata.
- Kopsubiopsia: kirurgilise kopsu biopsiaga eemaldab teie kirurg teie kopsust väikese koetüki, et seda mikroskoobi all uurida. Seda peetakse täpseks bronhioliidi obliteranide diagnoosimiseks. Kuid see test kujutab endast teatud riske.
Ravi
Kuigi obliteraanne bronhioliit on pöördumatu, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad vältida haiguse progresseerumist ja vähendada teie sümptomeid. Kui võimalik, vältige kokkupuudet sadeneva toksiiniga (vajaduse korral), et vältida kopsude täiendavat kahjustamist.
Oluline on teada, et eeldatakse, et obliteraanse bronhioliidi progresseerumine toimub isegi siis, kui te pole enam kokku puutunud sellega, mis selle põhjustas. Ravimata võib see lõppeda surmaga.
Ravimid, sealhulgas kortikosteroidid ja muud immunosupressandid, võivad põletikku vähendada. See võib aidata vältida armistumist ja haiguse progresseerumist. Seda strateegiat võib kaaluda olenemata päästikust, mis põhjustas obliteraanse bronhioliidi tekkimise.
Kui teil on bronhioliit obliterans, võib teie kopsufunktsioon aja jooksul aeglaselt langeda, mistõttu peate võib-olla korrata mõnda oma meditsiinilist testi, kui teie tervishoiutöötajad hindavad teie haiguse progresseerumist ja ravi efektiivsust.
Sümptomaatiline ravi
Arst võib teile välja kirjutada inhalaatori. See võib aidata teie õhupuudust ja vilistavat hingamist leevendada. Samuti võib teile soovitada kasutada köha pärssivat ravimit, kui teie köha on häiriv või häirib teie und või elukvaliteeti.
Kui teil tekivad komplikatsioonid, näiteks kopsupõletik või bronhiit, võite vajada antimikroobset ravi, näiteks antibiootikume või seentevastaseid ravimeid.
Hilise staadiumi obliteraanse bronhioliidi korral võib vaja minna täiendavat hapniku lisamist. Mõned inimesed saavad hapnikku ninakanüüli või näomaski abil. Kui teil on kaugelearenenud haigus, võib vajalik olla mehaaniline ventilatsioon.
Kopsusiirdamine
Mõnel juhul kaalutakse kopsu siirdamist. See on suur operatsioon. Muidugi, kui teil tekkis bronhioliit obliterans kopsutransplantaadi komplikatsioonina, võib teist siirdamist teil olla füüsiliselt raske taluda.
Sõna Verywellist
Kroonilise kopsuhaiguse tekkimisel võib olla raske treenida või mõõdukat füüsilist koormust säilitada. Kasulik on siiski aktiivne olla. Füsioteraapia ja kopsu taastusravi võivad aidata teil liikumist tervena hoida.
