Kui keegi küsiks, mis hoiab teid treenimast, kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), siis tõenäoliselt ütleksite, et hingeldus (düspnoe). KOK-i puhul on treeningprogrammi alustamise peamine hoiataja düspnoe ja lihasväsimus. See on kahetsusväärne, sest parim viis treeningtolerantsi parandamiseks ja hingelduse vähendamiseks KOK-is on olla aktiivne.
Peter Cade / Getty ImagesKui teil on KOK-iga raske harjutada, proovige mõnda neist meetoditest, et suurendada oma vastupidavust, energiat ja üldist heaolu.
Enne treeningu algust
Kui teil on KOK, on oluline enne uue treeningprogrammi alustamist oma üldise tervise hindamiseks ja ravimite ülevaatamiseks oma arsti külastada. Lisaks laseb arst tõenäoliselt teil teha koormustaluvuse testi (ETT).
Seda nimetatakse ka stressitestiks, ETT määrab teie treeningvõime - st mõõdab teie võimekust treeningut taluda ja / või treeningperioodil saavutatud maksimaalset töökoormust.
ETT hõlmab erinevatel kiirustel liikumist jooksulindil, olles ühendatud elektrokardiogrammiga (EKG) ning jälgides vererõhku ja pulssi. Teid hinnatakse puhke-, lamamis- ja seiseasendites enne alustamist ja ka pärast tegevust.
Pärast testi tulemuste tõlgendamist annab arst teile juhised treeningprogrammi alustamiseks. Esitage kindlasti palju küsimusi, et saaksite teada, kui kaua peaksite treenima ja kui tihti, milliseid harjutusi tuleb teha ja mida vältida ning kas peate tegema muudatusi ravimite ajastuses või annustes.
Trenni tehes järgige kindlasti täpselt arsti juhiseid ja võtke ühendust, kui teil on treeningu ajal küsimusi, muresid või valu.
Harjutatavate harjutuste tüübid
Teie arst peaks olema võimeline aitama teil välja töötada treeningprogrammi, mis sisaldab venitusi, jõutreeninguid ja kardiovaskulaarseid treeninguid, lisaks mõnele kergele intervalltreeningule, sõltuvalt teie võimetest.
Paindlikkusharjutused
Venitus- ja joogaharjutused hõlmavad lihaste aeglast pikenemist, mis regulaarselt tehes suurendab teie liikumisulatust ja paindlikkust. Need tuleks teha enne kardiovaskulaarseid harjutusi, et lihaseid aktiivsuseks ette valmistada ja vigastusi vältida, ning pärast treenimist lihaste jahutamiseks ja pingete vältimiseks.
Jõutreeningu treeningud
Jõutreening hõlmab lihaste korduvat kokkutõmbumist või pingutamist, kuni lihas väsib. See hõlmab tavaliselt jõutreeninguid või keharaskuste harjutusi. KOK-i põdevatel patsientidel on ülakeha tugevdamise harjutustest eriti kasu hingamislihaste tugevuse suurendamisel.
Jõutreeningu tulemuseks on ka vähem hingeldust kui kardiotreeningutel ja KOK-iga võivad inimesed seda paremini taluda.
Aeroobsed treeningud
Kardiovaskulaarsed või aeroobsed harjutused, näiteks kõndimine, sörkimine, jalgrattasõit, sõudmine, tantsimine ja vesiaeroobika, kasutavad suuri lihasrühmi südame ja kopsude tugevdamiseks ning keha hapniku kasutamise parandamiseks. Kuigi see võib KOK-i põdevate inimeste jaoks olla alguses keeruline, võivad uuringud näidata, et regulaarne kardiovaskulaarne treenimine võib parandada teie hingamist ning vähendada südame löögisagedust ja vererõhku.
Intervalltreening
Intervalltreeningu ajal kordate kõrge intensiivsusega treeninguid, mis on segatud kerge treeninguga (kõige rohkem uuritakse KOK-i korral) või puhkust.
Näiteks võite joosta 30 sekundit, kõndida 1 minut, siis joosta 1 minut ja kõndida 2 minutit ning korrata tsüklit kokku 10 minutit, mis võimaldab teil pärast jõulisemat treeningut hinge tõmmata.
KOK-i intervalltreening annab mõnele patsiendile positiivse mõju treeningule ja seda kasutatakse sageli kopsu rehabilitatsiooniprogrammi osana.
Abistavad ravimeetodid
Alates hapnikravist kuni elektrilise stimulatsioonini on mitmeid vahendeid, mis aitavad KOK-i põdevatel inimestel aja jooksul parandada nende füüsilist koormustaluvust.
Mitteinvasiivne positiivse rõhu ventilatsioon
Ehkki selle kasutamiseks vajalike standardsete liibuvate nina- või näomaskide tõttu on mõnevõrra ebapraktiline, on uuringud näidanud, et inimestel, kes treenivad regulaarselt mitteinvasiivse positiivse rõhu ventilatsiooni (NIPPV) abil, võib olla treeningueelis nende ees, kes seda ei tee .
NIPPV mitte ainult ei võimalda KOK-i põdevatel patsientidel kauem treenida, vaid suudavad treeningtundide ajal saavutada suurema koormuse kui abistamata.
NIPPV kasutamine öösel võib olla palju praktilisem vastus. Uuringud näitavad, et kombineerituna kopsu taastusraviga näitavad öist NIPPV-d kasutavatel patsientidel paranemist kuue minuti jalutuskäigu test, FEV1, dünaamiline hüperinflatsioon ja arteriaalse vere gaasid. Patsiendid võivad näha ka nende füüsilise funktsiooni, sotsiaalse funktsiooni, vaimse tervise ja elujõu paranemist.
Elektriline stimulatsioon
KOK-i põdevatel patsientidel, kellel on lihasjõud ja -funktsioon paremini säilinud, võib kasu olla kõrgsageduslikust neuromuskulaarsest elektrostimulatsioonist (hf-NMES), mis on leitud, et see parandab füüsilist koormust, võimaldades patsientidel taluda suuremat koormuse intensiivsust. See võib parandada ka hingeldust.
Parim viis hf-NMES-i lähenemiseks on selle kasutamine enne kudede raiskamist (levinud KOK-i puhul tavaline), ehkki see võib olla kasulik ka teovõimetu düspnoega raskekujulise puudega patsientidele.
Elektrostimulatsiooni saab kasutada kodus või ametliku kopsu taastusravi programmi osana.
Hapnikravi
Uuringud näitavad, et pikaajaline hapnikravi (LTOT) võib parandada normaalse vere hapnikusisaldusega patsientide koormustaluvust, vähendada düspnoe tajumist ja vähendada kopsu hüperinflatsiooni, võimaldades patsientidel treenida suurema intensiivsusega. Impulssoksümeetria abil mõõdetud hapniku küllastatuse sihttasemed peaksid olema suuremad või võrdsed 90%.
Jätkuvalt spekuleeritakse selle üle, milline manustamisviis - ninakanüül või transtrakheaalne - on treeningu ajal parim. Hingetransheaalse hapniku kohaletoimetamise pooldajad säilitavad veendumuse, et see toimib kõige paremini, kuid rääkige oma arstiga sellest, mis võib teile kõige parem olla.
Ravi
Harjutused, mis võivad aidata treeningtolerantsil, hõlmavad selliseid ravimeid nagu bronhodilataatorid ja kopsu taastusravi.
Kopsu taastusravi
Kopsu taastusravi on oluline osa KOK-ravist ja seda soovitatakse kõigile KOK-i mõõdukas kuni väga raskes staadiumis olevatele patsientidele.
Kopsu taastusravi programmid hõlmavad mõnda treeningkoolitust, hingamistehnikaid ja tervisekasvatust, mis aitavad teil saada põhjaliku plaani hingamisteede probleemide vastu võitlemiseks.
Lisaks hingelduse ja ärevuse vähendamisele ning elukvaliteedi parandamisele võib kopsude rehabilitatsioon koos üldise treeninguga parandada hingamisteede lihasjõudu, suurendades treenimistaluvust.
Ravimid
Saadaval on mitmeid ravimeid, mis on näidanud, et parandavad KOK-i koormustaluvust ja vähendavad treeningust tingitud hingeldust.
Enim uuritud võimaluste hulka kuuluvad:
- Albuterool: KOKi üheks tunnuseks on õhuvoolu piiramine. Dünaamiline hüperinflatsioon on KOK-i treeningu ajal õhuvoolu piiramise peamine tagajärg ja oluline hingelduse tekitaja. Lühiajalise toimega bronhodilataatorid, näiteks albuterool, on osutunud eriti tõhusaks koormustaluvuse suurendamisel, kui seda kombineerida kopsu taastusraviga.
- Spiriva: kombineeritult kopsu taastusraviga parandab antikolinergiline / muskariinne antagonist bronhodilataator Spiriva (tiotropium) füüsilist koormustaluvust, hingeldust ja tervislikku seisundit, võrreldes ainult kopsu taastusravi kasutamisega.
- Salmeterool: pika toimeajaga beeta-agonist, parandab salmeterool hingamise ajal treeningut, kuid ei pruugi tingimata pikendada treeningu kestust.
- Nebuliseeritud ipratroopiumbromiid: võrreldes platseeboga pikendab nebuliseeritud ipratroopiumbromiid (pika toimeajaga antikolinergiline ravim) koormuse vastupidavust, vähendab hingeldust ja vähendab dünaamilist hüperinflatsiooni. Lisaks näitasid kliinilistes uuringutes osalenud patsiendid pärast ipratroopiumbromiidi kasutamist FEV1, FVC ja sissehingamisvõime (pärast tavalist väljahingamist sissehingatava õhu maht) suurenemist.
KOK-i parima muutuse juhtimise juhised muutuvad sageli ja on kasulik oma ravimeid regulaarselt üle vaadata, et veenduda optimaalse ravi saamises.
Näiteks soovitatakse 2020. aasta suuniste kohaselt, et inimesed, kellel on õhupuudus ja / või talumatus, saavad nende kombinatsioonimõlemadpikatoimeline beetaagonist (LABA) ja pikatoimeline antikolinergiline / muskariiniantagonist (LAMA) inhalaator, mitte kumbki neist eraldi.
Sõna Verywellist
KOK-i põdevatel inimestel on düspnoe ja väsimuse tõttu vähenenud võimekus liikuda / kehaline aktiivsus, mis tuleneb kehas ebapiisavast hapnikuvarustusest. Aja jooksul võivad ka kõige väiksemad ülesanded, näiteks riietumine, raskusi tekitada. Õnneks näitavad uuringud, et regulaarse treeningu saamine võib vähendada KOK-i sümptomeid, parandada energiat, suurendada vastupidavust ja aidata teil end üldiselt paremini tunda. Rääkige oma arstiga, kuidas oma treeningtolerantsust suurendada.
