Astma ja bronhiit on tavalised hingamisteede seisundid, mida iseloomustab hingamisteede põletik (bronhid), kuid ühendus ei peatu sellega: astmahaigetel on suurenenud bronhiidi oht. Kui need kaks seisundit esinevad koos, võivad sellised sümptomid nagu köha ja õhupuudus suureneda.Bronhiit võib põhjustada ka astma ägenemist ja muuta seisundi juhtimise eriti keerukaks. Ja arvestades sümptomite sarnasust, on võimalik arvata, et teil on krooniline bronhiit, kui teil on tegelikult diagnoosimata astma.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesÜhendus
Astma on krooniline seisund, kuid bronhiit võib olla äge (kopsudes on lühikese aja jooksul põletik ja turse) või krooniline (mille korral bronhitorude põletik põhjustab enamikul kuupäevadel köha, vähemalt kolm aasta jooksul ja kestab vähemalt kaks aastat järjest).
Astmaga inimestel on krooniline kopsupõletik ning hingamisteed on paistes ja ärritunud. Kui keegi, kes põeb astmat, saab viirusnakkuse, näiteks nohu või gripp, on tal suurem risk ägeda bronhiidi tekkeks, kuna nende kopsud on juba kahjustatud.
Põletikuline reaktsioon nakkusele võib toimida ka astma sümptomite vallandajana ja põhjustada astmahoo.
Kroonilise bronhiidi diagnoos võib tekkida halvasti kontrollitud astmaga inimestel. Arvestades nende kahe esinemise sarnasusi, pole harvad juhud, kui patsientidel, kellel diagnoositakse astma hilisemas elus, diagnoositakse esialgu bronhiit.
Kuigi on vaja rohkem uurida, võivad lapseea terviseuuringud sisaldada mõningaid vastuseid nakkuste, astma ja bronhiidi seose kohta.
Nimelt on hingamisteede viirusnakkuste esinemine varases eas astma riskitegur. See võib olla seotud kopsukahjustuse või ebanormaalse arenguga.
Veelgi enam, lapseea astmas esinev kopsutalitluse häire võib patsiente eelsoodustada kroonilises bronhiidis hilisemas elus.
Sümptomid
Astmal ja bronhiidil on neli kattuvat sümptomit:
- Köhimine
- Vilistav hingamine
- Õhupuudus
- Rindkere tihedus
Nende sümptomite olemus on aga erinev.
Astma sümptomidVõib tulla ja minna, isegi sama päeva jooksul
Vallandab näiteks füüsiline koormus, allergiad, külm õhk või naerust või nutust tingitud hüperventilatsioon
Köha on kuiv ja esineb eriti öösel või varahommikul
Sümptomite vaheline periood võib pikeneda
Järjepidev kogu päeva vältel
Pidevam; kroonilistel juhtudel on tõenäoliselt pikenenud sümptomivaba periood
Köha on tavaliselt märg (st lima) ja kestab
Sageli progresseeruv (krooniline bronhiit)
Kuna ägedad bronhiidi juhtumid tekivad pärast viirushaigustega kokkupuudet, võivad täiendavad sümptomid olla järgmised:
- Röga (lima), mis võib olla selge või värviline
- 100,5 kuni 102 kraadi F-palavik (mis tahes kõrgem muudaks kopsupõletiku, gripi või COVID-19 diagnoosi tõenäolisemaks)
- Käre kurk
- Köhimisega seotud valu
- Allergia ja siinuse ülekoormus
- Külmavärinad või kehavalu
Paljud patsiendid nimetavad ägedat bronhiiti “rinnakülmaks” ja kurdavad viirusjärgse köha, kurguvalu ja ülekoormuse üle, mis taanduvad mõne päeva kuni mõne nädala jooksul.
Astma sümptomid võivad alata või süveneda ka viirusnakkuste korral.
Põhjused
Astma põhjused pole siiani teada, kuid arvatakse, et see on tingitud nii geneetilisest eelsoodumusest kui ka keskkonnateguritest.
Teil on suurem risk astma tekkeks või kui teie astma sümptomid süvenevad, kui teil on:
- Perekonnas on esinenud astmat, eriti astmat põdevat vanemat
- Allergiad
- Hingamisteede viirusnakkused ja vilistav hingamine lapsena
- Kokkupuude sigaretisuitsuga
- Töökeskkonnas kokkupuude keemiliste ärritajate või tööstuslike tolmudega
- Kehv õhukvaliteet reostuse (liiklusreostus) või allergeenide (õietolm, tolm) tõttu
- Rasvumine
Astma sümptomid ilmnevad või süvenevad kokkupuutel astma vallandajatega, sealhulgas tavaliste allergeenidega nagu tolmulestad või õietolm. Kuigi käivitajad on inimeseti erinevad, on tavalised järgmised:
- Loomade kõõm
- Tolmulestad
- Prussakad
- Hallitus
- Õietolm
- Tubakasuits
- Ekstreemne ilm
- Harjutus
- Stress
- Mõned ravimid, nagu aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d) ja beetablokaatorid
Kui ägedat bronhiiti põhjustavad kõige sagedamini viirused, võivad selle põhjuseks olla ka bakterid või tolmu ja aurude sissehingamine.
Krooniline bronhiit põhjustab krooniliselt ärritunud hingamisteid, õhuvoolu vähenemist ja kopsude armistumist. See on sageli osa kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest (KOK), kroonilisest kopsupõletikust.
Lisaks astmale hõlmavad ägeda või kroonilise bronhiidi riskifaktorid järgmist:
- Suitsetamine
- Kokkupuude passiivse suitsuga
- Kokkupuude keskkonna saasteainetega, näiteks tööstuslikud aurud
- KOK
- Kopsuhaigus perekonnas
- Laste hingamisteede haiguste ajalugu
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
Sigarettide suitsetamine või tugev kokkupuude passiivse suitsuga on eriti problemaatiline, kuna see põhjustab tavaliselt kroonilist bronhiiti ja on astma tavaline käivitaja. Mõlema seisundi sümptomid võivad suitsetamise ajal süveneda.
Astma põhjusedGeneetiline eelsoodumus
Keskkonnategurid
Allergeenid
Viirushaigused (äge bronhiit)
Suitsetamine või tugev kokkupuude kasutatud suitsu või saasteainetega (krooniline bronhiit)
Astma (riskifaktor)
Diagnoos
Kui teil on astma või bronhiidi sümptomid, küsib arst teilt, mida te kogete, samuti teie isiklikku ja perekondlikku haiguslugu. Tehakse füüsiline eksam.
Testimisvõimalused hõlmavad järgmist:
- Kopsufunktsiooni testid (PFT-d), näiteks sunduurimismahu (FEV1) mõõtmine spiromeetria abil. See hõlmab puhumist seadmesse, mis mõõdab teie väljahingamiste õhuhulka, et hinnata hingamisteede obstruktsiooni.
- Vere või röga testid nakkuste otsimiseks
- Rindkere röntgenikiirgus kopsupõletiku välistamiseks
Kopsufunktsiooni testid tehakse sageli enne ja pärast bronhodilataatorravimi andmist. Kui teie kopsuproovid paranevad märkimisväärselt ja näitavad, et hingamisteede obstruktsioon taandus pärast ravimi manustamist, võib teil diagnoosida astma. Kui hingamisteede obstruktsioon püsib enamasti pärast ravimi manustamist, võib kahtlustada kroonilist bronhiiti.
Kroonilist bronhiiti peetakse tõrjutuse diagnoosiks, see tähendab, et teie arst peab veenduma, et teie sümptomeid ei põhjusta mõni muu haigus - sealhulgas astma. Muidugi on võimalik, et teil võivad mõlemad tingimused olla samaaegselt.
Kui teie kopsuproovid paranevad, kuid teil on ka krooniline köha, mis tekitab flegma, võib teil diagnoosida nii astma kui ka kroonilise bronhiidi. Kui teil on juba diagnoositud astma ja teil on tekkinud süvenev köha koos üleliigse limaga, võite saada täiendava diagnoosi kaasuva bronhiidi kohta.
Kahjuks tekib mõnikord diagnostiline segadus. Näiteks võib PFT-de abil diagnoosimine olla keeruline, kuna mõnel astma põdeval inimesel võib tekkida fikseeritum hingamisteede obstruktsioon, mis ravimite kasutamisel paraneb vaid veidi, mistõttu on raske eristada kroonilist bronhiiti.
Kui on raske kindlaks teha, kas kellelgi on astma, bronhiit või mõlemad, võib diagnoosi saamiseks teha täiendavaid uuringuid - näiteks vereanalüüsid astma põletikuliste rakkude tuvastamiseks ja bronhide biopsia (bronhide koeproov).
Astma diagnoosimineKroonilised sümptomid (vilistav hingamine, survetunne rinnus, õhupuudus, köha)
Mõelge isiklikule ja perekonnaajaloole, sealhulgas allergiatele
Füüsiline eksam
Kopsufunktsiooni testid, mis võivad pärast bronhodilataatorravimi manustamist oluliselt paraneda
Krooniline köha koos lima
Mõelge isiklikule ja perekonnaajaloole, sealhulgas suitsetamisele või kokkupuutele suitsu või keskkonna saasteainetega
Mõelge ägeda bronhiidi hiljutistele viirus- või bakteriaalsetele infektsioonidele
Füüsiline eksam
Kopsufunktsiooni testid
Ravi
Enamik ägeda bronhiidi juhtumeid taandub iseenesest. Ägeda bronhiidi ravi keskendub üldjuhul sümptomite leevendamisele.
Ägeda bronhiidi korral võib arst soovitada mõnda järgmistest ravimitest ja abinõudest:
- Käsimüügis olevad külmavastased ravimid, nagu köha pärssivad ained või mukolüütikumid (lagunevad ja lima õhutavad ravimid)
- Börsivälised valuvaigistid, näiteks ibuprofeen
- Teelusikatäis mett, et leevendada köha ärritust
- Niisutaja või aurutöötluse kasutamine
- Joomine palju vett
- Puhka
Kui teie ägeda bronhiidi põhjustavad bakterid, määratakse teile antibiootikume. Bakterite põhjustatud bronhiidi kiire ravi on oluline, kuna see võib paranemise ajal vähendada astmahoo riski.
Astma üldine raviplaan sõltub astma raskusastmest ja sümptomite käivitajatest, kuid kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid hõlmavad järgmist:
- Lühitoimelised beeta-agonistid (SABA-d), tuntud kui päästeravimid, mida võetakse inhalaatori kaudu ja mis suudavad toime tulla ägedate sümptomitega, pikendades hingamisteid
- Inhaleeritavad kortikosteroidid, pikaajalised kontrollravimid, mida võetakse regulaarselt (kõige sagedamini iga päev), et vähendada põletikku ja ennetada sümptomeid aja jooksul - eriti püsiva astma korral, kes juhtub mitu korda nädalas kuni mitu korda päevas.
Päästeinhalaator võib olla kõik, mis on vajalik kerge vahelduva astma või füüsilisest koormusest tingitud astma korral, mis juhtub ainult füüsilise tegevuse ajal.
Samuti võib soovitada täiendavaid ravimeid või mitmetahulisi keskkonnaalaseid sekkumisi, nagu hallituse parandamine või kahjuritõrje, kui astma põhjustab allergeenid.
Teie arst aitab teil välja töötada ka astma tegevuskava astma vallandajate tuvastamiseks ja sümptomite põhjal teadmiseks, milliseid samme astuda.
Kui teil on astma ja teil on bronhiidi episood, peate järgima oma astma tegevuskava ja kohandama ravi vastavalt sellele. Pidage meeles, et ühe tingimuse soovituste hoolikas järgimine võib mõjutada teie kogemust teisega.
Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Teie astma tegevuskavas toodud parameetrid
- Palavik
- Köha ei parane vaatamata teie tegevuskava järgimisele või kestab üle 10 päeva
- Haukuv köha, mille tõttu on raske rääkida või hingata
- Vere köhimine
- Kaalukaotus
Üldiselt, kui astma on hästi kontrollitud ja teil pole sümptomeid, normaliseerub teie kopsufunktsioon peaaegu normaalseks.
Kui teil on aga krooniline bronhiit ja KOK, siis teie kopsutalitlus ei normaliseeru, kuna kopsud on kahjustatud. Sellegipoolest võivad sümptomid mõnikord paraneda kombineeritud ravimeetodite, sealhulgas ravimite ja elustiili sekkumisega, eriti suitsetamisest loobumisel ja / või võimaluse korral suitsu ja saasteainete vältimisel.
Mõned samad astma korral kasutatavad ravimid on kasulikud ka kroonilise bronhiidi korral, nii et veenduge, et teie arst oleks alati teadlik kõigist teie kasutatavatest ravimitest, nii et te ei kahekordista.
Kroonilise bronhiidi raviks on:
- Köhavastased ravimid, näiteks köha pärssivad ained või mukolüütikumid
- Bronhodilataatorid, mis aitavad ägedaid sümptomeid hallata
- Sissehingatavad või suukaudsed kortikosteroidid põletiku vähendamiseks
- Kopsu taastusravi, mis hõlmab koostööd terapeudiga, et optimeerida teie hingamise ja köha kontrolli ning võib sisaldada harjutusi
- Posturaalne drenaaž ja rindkere füsioteraapia, mis hõlmab liikumist asenditesse, mis võimaldavad lima äravoolu
- Fosfodiesteraas 4 inhibiitorid (PDE4 inhibiitorid) põletiku vähendamiseks
- Hapnikravi, mis hõlmab kaasaskantavaid seadmeid, mis tarnivad täiendavat hapnikku, mida sisse hingate
- Kopsusiirdamise operatsioon kõige raskematel juhtudel
Suitsetamisest loobumise abistamiseks võib kasutada ka suitsetamisest loobumise ravimeid, näiteks retseptiravimit Chantix (varenikliin) või börsivälist nikotiini asendusravi. Nad ei ravi otseselt teie astmat ega bronhiiti, kuid võivad aidata teil loobuda, et suitsetamine ei vallandaks sümptomeid ega kopsukahjustusi.
AstmaraviKiiretoimelised, lühiajalised ravimid (päästeinhalaatorid)
Pikaajalised kontrollravimid, näiteks sissehingatavad kortikosteroidid
Astma tegevuskava
Antibiootikumid (ägedad bakteriaalsed juhtumid)
Börsivälised köharavimid
Kiiretoimelised, lühiajalised ravimid (päästeinhalaatorid)
Pikaajalised ravimid, näiteks kortikosteroidid
Kopsu teraapia
Hapnikravi
Sõna Verywellist
Kui teil on krooniline köha või õhupuudus, on oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kes aitab hinnata, kas see võib olla astma, bronhiit või midagi muud.
Kui teil on juba diagnoositud astma, krooniline bronhiit või mõlemad, pidage kinni oma raviplaanist ja teavitage oma arsti, kui teil esinevad muutused või sümptomite halvenemine.
Bronhiidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
.jpg)